Disfunkcijske krvavitve iz maternice

Disfunkcijske krvavitve iz maternice očitno pri ženskah kot posledica določenih motenj v delovanju sistema hipotalamus - hipofiza - jajčnikov - adrenalne. Ta sistem je odgovoren za urejanje hormonsko delovanje jajčnikov. Manifestacija disfunkcionalne maternične krvavitve značilna acyclicity: med njihove manifestacije interval lahko segajo od enega in pol do šest mesecev. kot krvavitev trajajo več kot deset dni. Ponavadi, krvavitev iz maternice te vrste se pojavijo v obdobju stanovitelnogo reproduktivni sistem ženskega telesa (tako imenovani mladoletnike krvavitev), In tudi med venenje svojih funkcij. lahko pride do žensk v reproduktivnem obdobju, kot so krvavitve, ki so posledica močnih stres, infekcijske bolezni, zastrupitev.

Kako ugotoviti, krvavitve iz maternice?

Razlikovati od običajnega krvavitve iz maternice menstruacije, je posebna tehnika, ki jo ginekologi uporabljajo. Ženska mora določiti časovno obdobje, za katero je popolna kri namakanjem tampon ali blazinico.

O krvavitev iz maternice gre se, če higienski način prepojena s krvjo v roku ene ure, in poteka čez nekaj ur. Naj bi opozoril tudi na potrebo po zamenjavi tesnila noč, trajanje menstruacije za več kot en teden, občutek utrujenosti in šibkosti. Če rezultati splošne analize krvi kažejo anemija, in hkrati obstajajo znaki opisani, mora ženska k zdravniku sum za razvoj krvavitev iz maternice.

Značilnosti in vzroki za disfunkcionalne krvavitve iz maternice

Disfunkcionalne maternične krvavitve so pretežno ovulacije znak. Njihov nastanek je povezan z nalezljivimi in toksičnih učinkov na strukturo hipotalamus, ki še niso dozoreli. Zelo neugodno v zvezi s tem, da vpliva okužbe ženskega telesa tonzillogennaya. Poleg tega je med dejavniki, ki vplivajo na razvoj krvavitev, označena fizično in psihično preobremenjenost, neuravnotežena prehrana, izzivalen hipovitaminoze. Povzroča simptome kot patologija tudi predhodno prenesene splav, ob določenih zdravil. Maternice krvavitve pride tudi zaradi motenj v delovanju
ščitnica (pri bolnikih z hipotiroidizem, hipertiroidizem).

V mladostni dobi manifestacije mladoletniškega krvavitve opazili najpogosteje v prvih dveh letih po prvem obdobju dekle se je opravil. Po medicinskih statističnih podatkih, krvavitve iz maternice te vrste je približno 30% vseh bolezni na področju ginekologije, ki jih diagnosticirajo pri ženskah, starih 18-45 let.

V času menstruacije premora disfunkcionalne krvavitve iz maternice - to je najbolj pogosto pojavljajo ginekološka bolezen. Če pride ženska v menopavzi krvavitve iz maternice, razloge za njen razvoj v glavnem odvisna od bolnikovega starosti. Da se s starostjo povezane spremembe v hipotalamusa struktur povzročijo manifestacija takšne krvavitve. Konec koncev, v času so predmenopavza ženske veliko bolj verjetno, da razvijejo adenomatozo, hiperplazija in druge patologije.

simptomi

Simptomi bolezni so določene predvsem s težo in anemije, oziroma, intenzivnost krvavitev v obdobju krvavitev. Ženska med krvavitve iz maternice močan občutek splošne oslabelosti in utrujenosti, nima apetita, kožo in sluznice bledo kaže tahikardija in glavobol. Tudi spremembe v koagulaciji krvi in ​​reoloških lastnosti.

Če se krvavitev nadaljuje dolgo obdobje, da je razvoj hipovolemijo. Disfunkcionalne maternične krvavitve pri ženskah v menopavzi, so običajno hujši, saj pri teh bolnikih razvije krvavitev v primerjavi z drugimi ginekoloških bolezni in motenj - hipertenzija, debelost, hiperglikemija.

zapleti

Kot disfunkcionalne maternične krvavitve zapletov lik v adolescenci lahko sindroma akutne krvavitve. Ampak, če pride do zapleta pri fizično fit žensk, nekatere smrti ne govorimo. Poleg tega so na krvavitve pogosto razvije anemični sindrom, pojav, ki je povezan z intenziteto in trajanje krvavitve. Primerov smrti v krvavitev v puberteti je običajno povezana s prisotnostjo akutnih motenj različnih organov, ki nastanejo zaradi hude anemije, ampak tudi z nastankom nepopravljive škode sistematično. Razvijejo kot posledica pomanjkanja kronične železa pri dekletih, ki v dolgem obdobju intenzivnega trpljenja krvavitev iz maternice.

Če ni ustreznega zdravljenja, lahko kršitev delovanja jajčnikov v prihodnosti privede do neplodnost ženska (tako imenovani endokrine neplodnost).

diagnostika

Za pripravo pravilne diagnoze v primeru simptomov krvavitev iz maternice, da bi morali najprej v celoti odpravi bolezni in patoloških stanj, v katerih se lahko ženska razvije krvavitev iz maternice. Gre za oslabljena maternična nosečnost, placente polip, maternice miom, polipi endometrija, adenomioza, zunajmaternične nosečnosti, rak endometrija, policističnih jajčnikov s sod.

Diagnoza disfunkcionalne maternične krvavitve poziva k splošni analizi krvi in ​​hormonske raziskave.

Med diagnozo in diferencialno diagnozo je izdelan ločeno strganjem materničnega telesa in sluznico materničnega kanala. Narava patologije endometrija je določena posredno s sklicevanjem na splošni videz strganju. Ko je diagnoza disfunkcionalne maternične krvavitve pri ženskah v rodni dobi opraviti histološko preiskavo. To vam omogoča, da določite razvoj hiperplastičnih procesov: glandulocystica in atipična hiperplazija, adenomatozo. Če je bolnik krvavitev ponavljajoče se narave, strganje treba opraviti pod nadzorom Histeroskopija. Informativno Postopek preiskave v primeru krvavitev je ultrazvok, ki lahko dajejo natančne podatke o velikosti fibroidi, da je notranja žarišča endometrioza s sod. V skladu z ultrazvokom tudi potrdi ali izključi kot smole in zunajmaternične nosečnosti.

Diferencialna diagnoza vključuje izključitev krvnih bolezni, za katere je značilno povečane krvavitve, tumorji na jajčnikih, ki jih spremljajo hormonske aktivnosti, po želji prekinjeno med nosečnostjo. Pomembno je, da se upošteva prisotnost motenj strjevanja krvi, ki jih je treba razpravljati v zgodovini.

Zdravljenje disfunkcionalne maternične krvavitve

V času terapije z zdravili za disfunkcionalne maternične krvavitve predvidena v dveh fazah. Sprva zdravniki odločijo, kako ustaviti krvavitev iz maternice (ta proces se imenuje hemostaza). Nato je treba sprejeti vse potrebne ukrepe za zagotavljanje kakovosti preprečevanja rebleeding.

Postopek ustavljanje krvavitev iz maternice je odvisna od stanja, v kateri pacient biva. Če ima bolnik znakov anemije in hudo hipovolemijo (dokazuje beljenja kože in sluznice, nizko raven hemoglobina v krvi - pod 80 g / l), in kjer je aktivni krvavitve iz maternice nadaljuje, zdravljenje bolezni vključuje kirurško hemostazo. To se naredi s strganjem endometrij, potem je obvezno za histološko preiskavo ostru. Če želite, da se prepreči uničenje integritete himen, z uporabo posebnih orodij. Ni dovoljen zdravljenja s konzervativnimi hemostazo hormonskih sredstev pred strganjem.

Temu sledi zdravljenje, ki je namenjena za odpravo simptomov anemije in obnoviti hemodinamika. V ta namen, transfuziji krvi in ​​plazme infuzijo reopoliglyukina. Prikazan je tudi dobrodošla vitamini B in vitamin C, pripravki, ki vsebujejo železo. Pri zdravljenju disfunkcionalne maternične krvavitve, je pomembno, da se bolniku dnevni visoko kalorično prehrano, prekomerno uživanje tekočine.

Če bolnik diagnosticirano stanje zmerni ali zadovoljivem stanju, in ni brazgotin simptomi hipovolemijo in anemije (raven hemoglobin v krvi presega 80 g / l), hemostazo hormonov drog zadržanega tipa. V tem primeru, estrogen progestina pripravki ali čista estrogeni, nato zahteva vnos progestogeni. Do krvavitev ustavi-estrogen, progestin zdravila je treba jemati vsak dan za 4-5 tablet. Kot pravilo, po koncu prvega dne obilno postankov izgube krvi. Nato so odmerek postopno zmanjšati, zmanjšati zaskrbljena vsak dan eno tableto. Nadaljnje zdravljenje nadaljevati še v obdobju 18 dni: bolnik vzame eno tableto na dan. Pomembno je imeti v mislih, da po prevzemu priprave estrogen-progestin, kot pravilo, menstruacije lahko precej bogat. Da bi zmanjšali izgubo krvi je pokazala prejema kalcijev glukonat ali imenovani strjevanja krvi sredstva za krvavitev iz maternice.

Konservativna hemostazo vključuje antianemic terapijo: vitamine in vitamina C in pripravke, ki vsebujejo železo.

Ker je preprečevanje ponavljajočih se krvavitev pomembnih hormonskih zdravil, ki so izbrane individualno, ob upoštevanju podatkov o histoloških raziskovalnih ostružkih endometrij. Zelo pomembna točka pri zdravljenju disfunkcionalne maternične krvavitve je strog nadzor uporabe hormonskih zdravil, saj lahko njihova nepravilna uporaba negativno vpliva na stanje žensk in deklet.

Če se zdravljenje izvaja v fazah in pravilna, potem lahko govorimo o ugodnem izidu. Ampak določeno število žensk (okoli 3-4%), kar pa ne gredo v časovnem poteku ustreznega zdravljenja, pa je razvoj endometrija hiperplastičnih procesov adenokarcinom. Tudi na podlagi pomanjkanja progesterona lahko razvije endometrioza, shotty prsi, fibroidi. Močno poveča tveganje za manifestacije endometrioza potem, ko je ženska potekala ponovno strganje maternične sluznice.

V nekaterih primerih je zdravljenje vključuje odstranitev maternice. Indikacije za to stopnjo je razvoj disfunkcionalne maternične krvavitve, ki je v kombinaciji z atipičnim adenomatozna hiperplazija ali ponavljajoč se endometrija in raka maternice z Submukozno, nodozni obliki materničnega endometrioze.

V nekaterih primerih se uporablja tudi splošno ni specifičnega zdravljenja za odpravo negativnih čustev, znebiti posledic Prenapregnuti. Včasih so bolnikom svetujemo, da se udeležijo psihoterapijo, opravijo obdelave uspavala, pomirjevala, vitaminski kompleksi.

preprečevanje

Učinkoviti preventivni ukrepi disfunkcionalne maternične krvavitve, se šteje, da peroralnih kontraceptivov, ki poleg zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo in torej preprečevanje splavov, prispevajo k zatiranju proliferacije procesov v maternično sluznico.

Pomembno pravočasno ponovno prilagoditev žarišča okužbe, ki se širi (tonzilitis, vneto grlo, karies et al.), stalne ukrepe skupna utrjevanje, telesno aktivnost. Posebno pozornost je treba nameniti, in za zagotavljanje ustrezne prehrane, pitje zadostne količine proizvodov, ki vsebujejo vitamin spomladi in jeseni. Dekleta, ki so imeli mladoletniškega krvavitve, ostati pod zdravniškim nadzorom zdravnika-ginekologa.