DuranHedt.com

Kronični gastritis

vsebina:

kronični gastritis

kronični gastritis

Kronični gastritis - dolg vnetna Postopek po želodčne sluznice, povzroči spremembo njegove strukture. Natančne statistične podatke o razširjenosti bolezni ne obstaja. Prvič, kronični gastritis je težko diagnosticirati. Drugič, v večini primerov nadaljuje brez izraženih simptomov, in bolniki, bodisi ne iščejo zdravniške pomoči, ali pridejo v bolnišnico samo zaradi zapletov - želodca, peritonitis, rak želodca. Raziskovalci verjamejo, da bolezen prizadene približno 80% prebivalstva.

Vzroki kroničnega gastritisa

Razlogi, ki prispevajo k nastanku in razvoju kroničnega gastritisa je razdeljena na dve skupini: eksogenih endogeni.

eksogeni

Eksogeni - zunaj razlogov. Najpogostejša vrsta zunanjih vzrokov kroničnega gastritisa so kršitve prehrana.

  • Neupoštevanje časovnih obrokov - predolgi intervali med obroki, in pozno zvečer jedilnico.
  • Stradanje in prenajedanje.
  • Motorni suhih obrokov.
  • Hrana na poti, požiranje slabo žvečijo hrano.
  • Zlorabe dimljeni, začinjene, mastne hrane.
  • Vrela ali hladno hrano.
  • Močna kava.
  • Alkoholne pijače. Velik enkratni odmerek etanola daje obtoka in sluznice postopek regeneracije lahko povzročijo piling celotne plasti epitelijskih celic.
  • Uporaba podstandardnih proizvodov - priprava tehnoloških motnje, pogoji in pogoji skladiščenja (vključno hladilnicah).

kajenje

Kajenje prispeva k nastanku in nadaljnji razvoj kroničnega vnetja želodčne sluznice. Tobačni izdelki, ki spadajo na svoji površini, prelom procesov proizvodnje sluzi, spodbuja odebelitev stene želodca, pojav tumorjev.

zdravil

Enotni aspirin odmerek lahko povzroči krvavitve in mikroerozy točko. Dolgotrajna uporaba salicilatov, prednizolon, kalijev klorid, digitalisa drog, sulfonamidov in nekateri antibiotiki lahko povzroči tudi kronično gastritis.

okoljski dejavniki

Škodljive delovnih pogojev, kršitev sanitarnih razmer na delovnem mestu, v stanovanjskih območjih, imelo škodljive učinke na želodčne sluznice. Ona vnetje ob zaužitju:

  • škodljivi hlapi - bencin, alkalije, kisline;
  • prah - kovina, cement, strupene snovi.

Vdihavanje iztrebkov hišnih živali je prav tako ne prispeva k izboljšanju površine želodcu.

mehanske poškodbe

Piha, poškodbe, kirurški poseg (želodca), težka vaja, na primer, ko opravljajo težka dela ali med športnega treniranja. Ostri robovi ali resnost pogoltne objekt - kost, kos zobotrebcem.

endogeni

Notranje razlogov - segajo človeško telo od znotraj.

  • anemija pomanjkanja železa.
  • Akutna odpoved ledvic.
  • Ožilja motnje.
  • Dednih dejavnikov.
  • alergija na hrano.
  • Vitamin pomanjkljivosti.
  • Nepravilnosti v srčno-žilni sistem.

Anoksijskih spremembe v želodčni sluznici pojavijo v primeru "kisika stradanja" - bolezni dihal.

Razlog endogeni oblike kroničnega gastritisa je v telesu vnetne bolezni, okužbe. V nekaterih primerih so veliki mikrobi vlogo Campylobacter pylori.

Helicobacter pylori (HP)

Campylobacter pylori ali Helicobacter pylori (HP) razporejena neposredno na površini epitelijskih celic včasih gouged žleze. Zaradi delovanja teh bakterij razgradijo proteine ​​želodčne sluznice, zvišan opazil difuzijo H + preko sluznice. Ugotavljajo, da je razmerje med HP in zaznavnost stopnjo aktivnosti kronični gastritis in starosti pacienta. V drugem primeru, je test pozitiven pri 62% bolnikov, starejših od 60 let. Pri mladih in otrok, bolnikov s kroničnim gastritisom, je Helicobacter pylori našel redko.

Mehanizem kroničnega gastritisa

Kronični gastritis, ni vedno zaplet akutnega gastritisa. Najpogosteje gre za ločen bolezen.

Podrobno se sedaj preučevali patogenezo kroničnega tipa gastritisa A - dedna zmanjšanje imunološkega aktivnosti. Vloga antigenskih beljakovin poskusil parietalnih celicah, ki proizvajajo protitelesa. Reakcija na protitelesa parietalnih celicah in antigeni, ki prispevajo k njihovi prezgodnji smrti, ob istočasni procesi zaviranje regeneracije. Mehanizem kroničnega tipa gastritisa B je doslej proučevali.

To ima pomembno vlogo kršitvi prehranjenost in regeneracije želodčne sluznice zaradi večkratnih endogene in eksogene dejavnikov, ki ovirajo regeneracijo njenih celic.

Eden od pogojev za aktivno regeneracijo epitelnih celic je normalno dovod krvi. Atrofija želodčne sluznice povzročajo poškodb ožilja v hipertenzijo, diabetes in druge bolezni.

Glavni dejavnik je motnja tvorbe želodčne sluznice - zaščitno pregrado znotraj želodca.

Uničenje sluznice v želodcu povzroči sproščanje sokov trebušne slinavke in žolča. Razvoj kroničnega gastritisa odvisna lizolitsetina intenzitete emisij in žolčnih kislin. Po drugi strani pa je bilo ugotovljeno, da je kronični holecistitis, žolčem, diskinezija, žolčni kamni ne vedno spremlja razvoj kroničnega gastritisa.

Tam so bile razprave o pomenu raven kislosti v patogenezi bolezni. Domneva se, da se lahko poveča kislost privede do razvoja kroničnega gastritisa pri mladih.

Želodca, pomanjkanje železa anemija postane razlog proizvodnje drop klorovodikove kisline.

Če mehanizem pojava tipa bolezni B ostaja nejasno, v večini primerov, da njegov nadaljnji razvoj potrebno postaviti na enak način. Strukturne spremembe, najprej lokalizirano v antruma, postopoma zajema vse veliko območje se širi globoko v temeljnih oddelkov.

Razvrstitev kronični gastritis

Nedvoumna načela razvrstitve kroničnega gastritisa ne obstaja. V Rusiji, ki je najbolj razširjena metoda Ts Masevich:

  • površno;
  • atroficheky;
  • atroficheskigiperplastichesky;
  • hipertrofična.

Vprašanja morfološko klasifikacija kompleksnih bolezni - nekatere oblike so priznana v večini morphologists, drugi nimajo kroničnega gastritisa nepomembno.

Površinski kronični gastritis

Zgodnja faza bolezni z metodami diagnosticirali gastroskopija:

  • normalno ali rahlo večja debelina sluznice;
  • zmerno izrazita anoksijskih spremembe pokrovnoyamochnogo epitela;
  • povečane jedra;
  • znaki sluzi čezmernim;

Te značilnosti so značilne v remisiji ali neaktivnega kroničnega gastritisa. Med poslabšanjem opazili vaskularno kongestijo, izraženo leykopedezom, povečanje infiltracijo celic, nekroza pokrovnoyamochnogo epitela formaciji erozij na višini valjev.

razpršeno

Vmesna faza med površinsko in atrofični kronični gastritis:

  • običajna oblika valjev;
  • sploščeni epitelij;
  • globina luknje.

Upočasni proces nastajanja novih celic.

gastratrophia

Posebnost - atrofijo celic globljih plasteh sluz

Sluznico Celice prikazujejo značilne intestinalnega epitelija - intestinalno metaplazijo. CM je lahko lokalno ali stalno narave.

  • Intestinalno tipa je značilna prisotnost Panethova Celica, tipično ultrastrukturo.
  • Debelega tipa - ni limbični cilindrične celice, se domneva, da so izvor centrov heterotopije.

Končni rezultat - atrofija želodca.

Atroficheskigiperplastichesky kronični gastritis

Izrazito atrofični postopek:

  • visok in ozki grebeni ločimo zavihanimi vdolbine;
  • visok nosilni epitela yamochnosheechnoy območje.

Morda je oblikovanje enega ali več polipov.

Hipertrofična kronični gastritis

Glavna značilnost - širjenje epitelnih celic, sluznice zgoščevanje. Obstajajo tri oblike:

  • intersticijska;
  • proliferativna;
  • žlez.

Slednji je v nadaljevanju včasih bolezni Menetries - grobo deformacije sluznice, ki postane "kamne".

Tako oblike kroničnega gastritisa so v resnici fazah razvoja.

Simptomi kroničnega gastritisa

Kronični gastritis dolgo časa lahko nadaljuje brez večjih kliničnih manifestacij. Simptomi se pogosto pojavijo med poslabšanji:

  • riganje;
  • zgaga;
  • bolečina;
  • metiorizm;
  • frustracija stola;
  • motnje apetita.

Klinični znaki so odvisni od funkcij, ki tvorijo kisline v želodcu.

Normalna ali povečano izločanje klorovodikove kisline

Pogostejša pri moških. simptomi:

  • "lakote bolečine" - neobvezno;
  • zgaga;
  • zaprtje;
  • slabost;
  • burping zrak ali "kisle".

Na histološko preiskavo potrdili površno ali atrofični gastritis v oddelku fundal.

sekretorni neuspeh

Pogostejša pri starejših in srednjih let oseb:

  • občutek teže;
  • regurgitacija hrane;
  • izguba apetita;
  • slab okus;
  • regurgitacija hrane;
  • vetrovi;
  • izguba apetita;
  • "Ropotanje in transfuzija" v trebuhu;
  • driska.

To lahko spremljajo dogodke hipovitaminoze - krhke nohte, "boste izbrali" v kotičkih ust, poškodbe jezika, luščenje kože.

Histološke študije kažejo atrofični gastritis, morebitno prestrukturiranje epitela pilorično in črevesne tipa.

Seveda

Kronična gastritis je značilno dolgotrajno seveda z izmenjujejo obdobja remisije in poslabšanje. V preteklih letih, bolezen napreduje, širi "globino" in "širino". Lahko pospeši proces, vsako faktor - jemanja zdravil, zlorabo alkohola, stres.

Patogeni povezava med rakom in kronični gastritis, se peptični ulkus zdraviti enolično.

Diagnozo kroničnega gastritisa

Inšpekcijski pregled, palpacija, tolkala, avskultacija ne igrajo odločilno vlogo pri prepoznavanju bolezni.

To zavzema pomembno mesto, da ugotovi stanje kisline funkcij. V ta namen je priporočljivo za 1-2 dni, preden študije prenehati z jemanjem zdravil, ki vplivajo na raven kislosti v želodcu.

laboratorijski testi lahko vključujejo:

  • testi krvi;
  • urina;
  • študije želodčnega soka;
  • Histokemične študija epitelijske strukture celičnih plasti;
  • Rentgenske preiskave;
  • gastroskopija;
  • Histološka študija biopsij sluznice;

Za odpravo bolezni s podobnimi simptomi - bolezni trebušne slinavke, žolčnika, požiralnika po metodologiji diferencialni diagnozi:

  • ultrazvok;
  • cholecystography;
  • sigmoidoscopy;
  • kolonoskopija;
  • irritoskopiya;
  • stool kulture bakterij razraščanje.

Zdravljenje kroničnega gastritisa

Terapevtski ukrepi v prvi vrsti upoštevati raven kislosti, morfologijo bolezni.

  • Diet.
  • Zdravil.
  • Boj etiološke dejavnike bolezni.
  • Zdravljenje Sanatornokurortnoe.

Glavna obravnava se opravi ambulantno. Hospitalizacija je izkazalo med poslabšanji.

Preprečevanje kronični gastritis

Preventivni ukrepi, da se prepreči nastanek in razvoj kroničnega gastritisa so:

  • zavezanost k prehrani;
  • prenehanje in alkohol kajenja;
  • pravočasno ustno sanitarije;
  • hitro diagnozo in zdravljenje bolezni prebavnega sistema in drugih sistemov telesa.

Bolniki z difuzni in atrofični oblik kroničnega gastritisa z nizko stopnjo izločanja klorovodikove kisline priporoča letni zdravniški pregled.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
© 2022 DuranHedt.com