Kronična površinski gastritis

kronična površinski gastritis To je dolga obstojna bolezen, katere patogeneze je vnetje želodčne sluznice. Ta patologija se imenuje tudi "non-atrofični gastritis" ali "tip gastritis B". Natančno oceniti razširjenost bolezni je težko, saj ima veliko ljudi površno simptome gastritis. Po statističnih podatkih, je ta patologija pojavi več kot 50% svetovnega prebivalstva, ne glede na starost. To je diagnosticirana pogosteje pri moških. Klinični pomen kronični gastritis To ni toliko v razširjenosti bolezni, kot je v svojem napredovanju in morebitni prehod na razjede ali rak želodca. Študija značilnosti nastanek in razvoj bolezni, kot tudi razvoj novih diagnostičnih in zdravljenja metod, vključenih v gastroenterologije.

Vzroki kroničnega gastritisa površno

Podatki za kronično površno gastritis delimo na zunanje in notranje. Od zunanjih vzrokov, ki vplivajo na sluznico, lahko razlikovati slabe prehrane, dolgotrajno uživanje alkohola, kajenje, jemanja zdravil in okužbe s Helicobacter pylori. Z razvojem kroničnega površno gastritis lahko povzroči nepravilno prehranjevanje, premalo žvečenje hrane, hladne proizvode uživanje hrane, uporabo grobih ali začinjene hrane, toplih napitkov. Vsi ti dejavniki vplivajo na sluznico in lahko sproži zakisljevanje. Pitje alkohola zavira nastajanje sluzi, krši regeneracijo epitelnih celic in zmanjša mikrocirkulacijo v sluznici. Dolgoletne izkušnje kajenja lahko vodijo do napredovanja bolezni zaradi poslabšanja krvnega obtoka v želodcu, povečati proizvodnjo solne kisline in motnje v motorike.

Pojav kronične površinskega gastritis ima uporaba vlogo zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi, nekateri antibiotiki, zdravila antituberculosis in tako naprej. Najbolj pogosto vodi k razvoju patologije nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki zmanjšujejo proizvodnjo zaščitnih prostaglandinov v želodcu.

Vodilno vlogo pri napredovanju bolezni ima okužbo s Helicobacter pylori. Ta bakterija uniči mukozno in bikarbonata pregrado, poveča proizvodnjo solne kisline daje dotok sluznice krvi. Sprva je colonizes na antralnih regijo v želodcu, ki se najbolj pogosto prizadeto pri kronični površno gastritis.

Od endogenega povzroča pomembno vlogo, ki jo različne bolezni notranjih organov igral. Še posebej za razvoj površinske gastritis lahko povzroči insuficienca nadledvične žleze, anemija, hipovitaminoze, srčna in pljučne insuficience. V vseh teh bolezni se pojavi hipoksije, ki povzroča kršitve želodčnem mukozne funkcij plasti.

Simptomi kronične površno gastritis

Glavni simptom je dolgočasno bolečine v nadželodčnem regiji. Neprijeten občutek se običajno pojavijo pri uporabi ostrega, grobega ali slabe prehrane, ki vodi k razvoju vnetja v sluznici. Bolečina je običajno, za razliko od razjede, na kateri točki bolečina ugodno. Pogosto kronični površinski gastritis kombinaciji z dvanajstnika vnetja (gastroduodenit). V tem primeru je bolečina enake narave na razjede, potem pa se lahko pojavi na prazen želodec in ponoči.

Pri kronični površno gastritis bolečina manj intenzivno kot v želodčni ulkus. Pogosto ima značaj neugodja. Tudi bolniki pogosto pritožujejo zgage občasno slabost, bruhanje ali zraku, in prisotnost zaprtje. V nekaterih primerih se lahko bolezen lahko asimptomatsko in zazna samo med esophagogastroscopy. Cilj študija ne zagotavlja bistvene informacije in se uporablja predvsem za izključitev drugih bolezni prebavil. V nekaterih primerih lahko pride do majhne bolečine v žlički na otip.

Diagnozo kroničnega površinskem gastritis

Ključ Postopek za diagnosticiranje bolezni je esophagogastroduodenoscopy z biopsijo sluznice. V tej študiji kažejo povečano izločanje sluzi, rdečico in sluznice edem. Pogosto te spremembe so prisotne v dvanajstniku tudi. Včasih se lahko vizualizirajo v želodcu žolča, ki je posledica duodeno-želodčni refluksna. Za končno potrditev diagnoze uporabo endoskopske biopsije, v katerem je material, ki kažejo histološke znake vnetja v obliki površinske lympho-plazmotsitarnoy sluznice infiltracije. V skladu s trenutnimi smernicami je biopsija vzeta iz antruma in fundusa želodca. Pri kronični površno gastritisom je patološko Postopek najpogosteje lokalizirana v antruma.

Za diagnozo bolezni želodca lahko uporabimo z dvojnim kontrastno slikanje. Slike pokazale znakov hipersekrecija povečano sluzi debelino sloja in gube kršitvi funkcijo motorni evakuacijo. Vendar pa do danes, želodčne radiografijo slabše fibrogastroscopy za informativeness. Pomembno vlogo pri diagnozi kroničnega površinskega gastritisa igra študijo stopnjo izločanja klorovodikove kisline določimo z uporabo dnevni želodčni pH metry. pH metry lahko izvedemo z uporabo ene same ali več specifičnih sond ali radiopill. Površinski gastritis, v nasprotju s atrofični imajo normalne ali zvišane stopnje kislosti. Za funkcijsko vrednotenje prikazanem želodčnih žlez določanja za pepsinogen I in II v krvi, je stopnja, ki v tem stanju še vedno normalno.

Vsi bolniki z diagnozo kronične površno gastritis je treba opraviti raziskavo za prisotnost okužbe s H. pylori. V ta namen lahko uporabimo definicijo H. pylori v blatu ELISA, Helicobacter Test dih ali identifikacijskih protiteles v krvi do Helicobacter. Od prisotnosti ali odsotnosti nalezljive bolezni je odvisno strategijo zdravljenja.

Kronična površinski gastritis razlikovati od želodčna razjeda, ezofagitis, funkcionalna dispepsija, pankreatitis, holecistitis, enteritis, rak in druge želodcu. Za razločevanje teh bolezni lahko uporabimo metode, kot so varic, požiralnika manometrom, ultrazvok trebuha, fekalne okultna krvavitev.

Zdravljenje kronične površinskem gastritis

Zdravljenje kronične površinske gastritis ima gastroenterolog. Pri zdravljenju te bolezni je pomembno upoštevati glavne etiološke dejavnike, naravo morfoloških sprememb sluznice in kislosti ravni. Zdravljenje bolezni je dodeljena predvsem ambulantno. Hospitalizacija je lahko priporočljivo, če je izražen poslabšanje ali je treba opraviti celovito raziskavo. Ko je shranjena kislost prikazuje razporeditev protiulkusnega prehrane, ki zagotavlja kemične, toplotne in mehanske varčujejo. Zaželeno jedo majhne dele vsaj petkrat na dan. Iz prehrane čistil, ki spodbujajo izločanje kisline in poškodovali sluznico: močno juho, začimbe, kava, sode, ocvrte hrane, in tako naprej.

Uporablja se za zdravljenje antisekretornimi zdravili, kot so omeprazol, ranitidin, famotidin in pantoprazola, zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline. Antacidi imenuje in obdaja sredstvo, ki nevtralizirajo kisline in ščitijo sluznico pred škodljivimi vplivi. Ti vključujejo almagel, aluminijevega fosfata gel, magnezijev hidroksid in bizmut citrat. Citoprotektivno lastnosti glede na želodcu celic ima sukralfat. V navzočnosti okužbo s H. pylori eradikaciji je prikazano, kar je lahko tri- ali štiri komponente. V ternarnem diagramu je del protiizločevalni pantoprazol drog ali omeprazol, ter dva antibiotiki - klaritromicin in amoksicilin. Štiriposteljna terapija vključuje zavirajo izločanja sredstvo, metronidazol, tetraciklini in bizmut citrat.

Preprečevanje bolezni je namenjen normalizaciji prehrane, odpravi nenadzorovanih jemljejo protivnetna zdravila in hitro zdravljenje okužbe z bakterijo Helicobacter pylori. Napoved kroničnih površinskih gastritis ugodna za življenje, ampak da bi dosegli popolno okrevanje je lahko težavno.