Osebnostna motnja delitev

Motnja multiple osebnosti (multipla osebnost, Disocialne motnja) - redka duševna motnja, pri kateri sobivajo v isti osebi več osebnosti. Širša javnost je motnja, znana po filmih in knjigah ( "Sybil," "Fight Club", "Me, Myself & Irene," "več glavah Billy Milligan"), vendar mnogi strokovnjaki do pred kratkim dvomil v obstoj motnjo multiple osebnosti. trenutno disociativno motnjo identitete uradno priznana in vključena v zadnji izdaji Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD-10).

Predpostavlja se, da je motnja razcepljene osebnosti pogostejša v angleško govorečih državah, vendar še ni bilo pojasnjeno, da razlogi za ta pojav. Od leta 1980 (od uvedbe bolezni v priročniku psihiatričnih motenj) pred koncem dvajsetega stoletja, po različnih virov, to je diagnoza 20-40 tisoč ljudi, je bila izpostavljena. Nekateri psihiatri še vedno menijo, da je motnja multipla osebnostna motnja je zelo redka in šteje več en primer, to diagnozo kot posledica hyperdiagnosis ali iatrogeno (neprevidnega izpostavljenosti besedami ali dejanji zdravnika na bolnikovo psiho). Zdravljenje motnje osebnosti cepitev opravijo strokovnjaki s področja psihiatrije.

Vzroki za motnje osebnosti cepitev

Vzroki za razvoj multiple osebnosti ni ravno jasno, vendar raziskave kažejo, da je ta patologija posledica delovanja bioloških dejavnikov, ki jih naložijo ponavljajoče se hude psihične travme. Pri 98-99% bolnikov z multiplo osebnostno motnjo, otrok opredeljen neznosen nemir, pogosto življenjsko nevarne. Spodbuda za nastanek osebnostne motnje cepljenje lahko tudi konstantno zanemarjanje, zavračanje in čustveni pritisk v odsotnosti neposrednega spolno ali fizično zlorabo.

Psihiatri zdravljenje multiple motnje osebnosti, kot neke vrste obrambni mehanizem, ki omogoča popolnoma ločen od travmatičnih dogodkov, cepljenje spominov, nato pa jih sili v nadomestno osebnost ali identitete. Kritično obdobje je starost čutov (do 9 let). V primeru hudih psiholoških motenj kasneje v življenju osebnostna motnja cepitvijo razvija zelo redko.

Nekateri strokovnjaki trdijo, da motnja osebnost cepilna prizadene približno 3% bolnikov, ki so hospitalizirani v psihiatričnih oddelkih, vendar ta informacija še ni uradno potrjena. V še en nepotrjenih Po mnenju nekaterih psihologov in psihiatrov, osebnostna motnja pri ženskah cepitvi se pojavi na 9-krat pogosteje kot moški. Vendar pa strokovnjaki ne izključujejo, da je lahko tak odnos bolnih moških in žensk, zaradi težav pri diagnosticiranju motenj močnejšega spola.

Manifestacija osebnostnih motenj cepitve

Glavna manifestacija motnje je prisotnost multiple osebnosti več alter ega. Ponavadi v zgodnjih fazah zdravljenja, psihiater ne more ugotoviti subpersonalities bolnikov 2-4. Nato lahko število odkritih alter ego se poveča na 10-15 ali več. Primeri motenj razdeljeno osebnost, v kateri je imel en bolnik več kot 100 alter ego. Vsaka oseba ima svoj značaj, pogledov, stališč, sposobnosti, znanja (na primer, ena oseba je lahko govoriti v jeziku, ki ne pozna lastnega alter ego), spominov in življenjsko zgodbo.

Spol, starost, etnično pripadnost in izvor alter ego z multiplo osebnostno motnjo se lahko razlikujejo. Pri enem bolniku, lahko soobstajajo malo belo deklico iz Ohia, mladi Teksaški črni in latino srednjih let. Vsaka oseba - lastne poteze, sam način govora, njegov način vodenja dialoga in njene načine manifestacije čustvenih reakcij. Še več, nekateri raziskovalci trdijo, da je prehod iz ene osebnosti v drugo, tudi spremeniti nekatere fiziološke parametre (srčni utrip in krvni tlak).

Strogo gledano, osebnostne motnje cepljenje ne tvorijo popolno alter ego, in fragmente osebnosti naletela za ukrepanje iz travmatično situacijo. Ena oseba lahko opravlja prednostno funkcijo obrambe, drugi -, da odraža šibke, otroci, čustveno del bolnika, ne morejo soočiti z zunanjimi okoliščinami, itd Ponavadi med množico alter ego pacienta, ki ima motnjo cepitev identitete dodeljenih gostiteljem z identitete sama identificira s tem .. ime pacienta in najbolj pomembna dejstva o svoji biografiji (kraj in čas rojstva, pravih staršev, kraj izobraževanja, poklic).

Praviloma je alter ego bolnikov z motnjo delitev osebnosti se ne zavedajo obstoja drug drugega. Prehod iz ene osebnosti v drugo se opravi naenkrat, proti kateri koli zunanjega šoka (običajno psihično ali fizično stres z različno intenzivnostjo). Med razširjenosti alter ego druge "neaktivni" (kot da ne obstaja), in ne obdrži spomin na dogodke.

Zaradi tega, trpljenje bolnika z multiplo osebnostno motnjo, ne morem se spomniti nekaterih dogodkov, vključno - velike (na primer, ne ve o tem, o prodaji stanovanja ali avtomobila). Bolnik z motnjo multiple osebnosti, je v nekaterih mestih, ne vedo, kako priti do tja, spozna na stvari drugih ljudi, najde dokumente in zapiske, ki jih nekoga drugega pa pisno, v pogovoru z neznanci, ki se obnašajo kot prijatelji, in tako naprej .. Včasih oseba zaveda obstoja med seboj in so v stanju konflikta.

Ko imajo motnjo multiple osebnosti pogosto glavobole, nihanje razpoloženja in motnje spanja. Bolniki lahko trpijo zaradi nočnih mor ali nespečnost, nekateri razvijejo somnambulizem. Bolniki z osebnostno motnjo je označena delitev povečano anksioznost, panični napadi so možne, če jih potopimo v travmatičnih spominov ali udaril v podobnem položaju. Pogosto je pokazala znake obsessional nevroza (Obsesije, kompulzije, obrednih vedenje).

Tipični simptomi multiple motnje osebnosti so derealization in depersonalizacija - bolniki občutek, da gledajo svoje dejavnosti, od zunaj in ne more nadzorovati svoje vedenje. Trance države so možne, občutek "ukrivljenosti" prostora in časa. Pri nekaterih bolnikih z osebnostno motnjo opazimo delitev psihotični simptomi različno težo (npr halucinacije). Glede na konstantno psihološke stiske razvil depresija, imajo samomorilne misli, namere in dejanja.

V nekaterih primerih, ko je motnja oseba delitev pokazala težnjo, da samopresledovaniyu, samo-destruktivno vedenje, neposredno nasilje proti sebi in drugim. Nekateri bolniki, ki trpijo zaradi motnje multiple osebnosti, brez prenosa iz ene alter ego v drugo "našli" sama za nevarne ali namerno škodljivih dejanj: huda kršitev prometnih predpisov, vožnja pri visoki hitrosti, krajo od prijateljev ali nadrejenih, nesmiselnih sporov, spreminja v napad in baterije, in tako naprej. Ob istem času, bolniki z osebnostna motnja cepljenje obsojam takšno ravnanje in pravijo, da zavestno (svobodno ali pod pritiskom), da ne bi naredil. Obstaja povečano tveganje za razvoj alkoholizem in zasvojenost.

Diagnosticiranje osebnostne motnje cepitev

Simptomi, ki kažejo na motnje multiple osebnosti so izguba spomina, prisotnost nepojasnjenih dogodkov, kar kaže na udeležbo druge osebe (zapise drugih ljudi, drugih ljudi zgodbe o ukrepih, ki jih je bolnik, ki, vendar se ne spomnim, "je ne poznajo poznajo"), depersonalizacija, derealization in sprememba identitete (sami odkrivanje, ko bodo nesprejemljive ali nagnusno dejanja). Diagnoza osebnostne motnje cepitve je izpostavljen na podlagi zgodovine, intervjujev z različnimi alter ego in stališč vedenju bolnika.

Kot diagnostična merila za osebnostne motnje cepljenje v DSM-4 imeniku duševnih motenj kažejo:

• Prisotnost v isti osebi, dve ali več alter ego, ki ima svojo trajnostno dojemanja, razmišljanja, odnos do sebe in zunanjega sveta.
• "Prehod" nadzor vedenja bolnikov iz ene osebe na drugo.
• Nezmožnost, da se spomni pomembne informacije o sebi in svojem življenju na lestvici, ki je ni mogoče razložiti z navadno pozabljivost.
• Te simptome se pod vplivom alkohola, zdravil ne povzroča, in niso posledica druge bolezni (npr kompleksnih delnih napadov s epilepsija).

Zdravljenje in prognoza osebnostna motnja cepljenje

Primarni cilji zdravljenje osebnostnih motenj se razdelitev odpravo ali zmanjšanje intenzivnosti "splošne" simptomov (tesnobnost, depersonalizacija, nespečnost, itd ..), zagotavljanje varnosti pacienta in združitev različnih alter ego. Glavni način zdravljenja osebnostnih motenj cepilnega psihiatri menijo psihoterapijo. Lahko uporabite različne psihoterapevtske metode: klinična hipnoza, družinska terapija, kognitivno terapijo, psihodinamske terapije. Farmakoterapijo s korekcijo osebnostne motnje, za cepljenje je neučinkovito, zdravila se uporabljajo samo za zdravljenje sočasno pojavljajo motnje, in olajšati dostop do potlačenih spominov.

Najboljši rezultat zdravljenje motnje multiple osebnosti premagovanje otroštva travme, odstranitev notranjih sporov, ki povzroča zaščitno razcepljene osebnosti, ter oblikovanje enotnega celotne identitete. Vendar pa je tudi v stalnem delovanju psihiatra ni vedno mogoče doseči združitev različnih osebnosti. V takih primerih se rezultat šteje za zadovoljivo reševanje konfliktov in vzpostavitev produktivnega sodelovanja med različnimi alter ego. Zdravljenje dolgo, povprečna dolžina redno neprekinjenega zdravljenja z razdražen razcepljene osebnosti, je, 6-8 let ali več.