Umetna motnja

Umetna motnja - stimulativna duševna motnja, pri kateri bolnik simulira duševne ali telesne bolezni, ki prejemajo sočutje, skrb, pozornost in čustveno podporo od drugih (družina, prijatelji, izvajalcev zdravstvenih storitev). Posebnost te bolezni je vztrajno zanikanje resnice - tudi po tem, ko ujeli "rdeče-handed", bolnik še naprej vztraja sam, brez pozornosti, postane agresiven in se obrne k drugemu specialistu.

Razširjenost motnje ni mogoče oceniti zaradi sposobnosti bolnikov za dolgo časa za skrivanje pravega stanja stvari, več prehodi iz ene bolnišnice v drugo, zaradi pomanjkanja dokazov in diagnostičnih težav. Najbolj nevarna vrsta bolezni je delegirana motnja (prenese Mjunhgauzena sindrom), pri čemer se bolnik sam ne škodi, medtem ko nekdo ali, če zdravstveni delavec za svoje bolnike. Zdravljenje izumetničenosti motenj opravijo strokovnjaki s področja psihiatrije.

Vzroki izumetničenosti motenj

Bolniki ne nadaljuje premoženjske koristi. Ti igraj bolezni iz notranje potrebe, da videz in občutek bolnih ljudi, ki imajo pravico do posebne pozornosti. Zaradi zapletenosti diagnozo vzrokov za to motnjo je dovolj podatkov, so redki, vendar psihiatri menijo, da je to reakcija na neznosne stresa, ali se zgodi, ko bolnik želi, da bi se izognili odgovornosti ali običajno ne bi dobili v težkem položaju.

Ugotovljeno je bilo, da je večina bolnikov hkrati trpijo zaradi drugih duševnih motenj: multipla motnja osebnosti, gledališki motnja osebnosti, disocialno motnjo osebnosti in drugi. Treba je opozoriti, da je verjetnost za razvoj motnje narašča z umetno alkoholizem, po kapi in travmatska poškodba možganov. Strokovnjaki tudi menijo, da lahko motnja povzroči hudo dolgotrajno bolezen v otroštvu. Obstajajo dokazi o vplivu neugodnih razmer v zgodnjih letih: nevarnosti pobega, zavrnila starše. Položaj je še posebej pomembno, če matična ne bodite pozorni na otroka, dokler je zdrav, ampak začne intenzivno nego in poskrbel času njegove bolezni.

Vplivati ​​motnje, kot so igranje otroka v fiktivno realnost. Pravila igre so pogojna, vendar jih je treba dosledno upoštevati. Edina razlika je, da ima odrasel človek, ki lahko večkrat zapletla iskanju resničnega stanja stvari, in je cilj igre je ni zabavno, ampak se skriva v nezavedni nujni za signale ljubezni in pozornosti do bolnika zaradi prejšnje travmatičnih izkušenj, ne morejo dobiti v normalne odnose.

Razvrstitev umetnih motenj

Obstajajo štiri vrste izumetničenosti motenj: prevladujejo duševnih simptomov, z razširjenostjo somatskih simptomov, somatske in duševnih simptomov, prenese motnje (simulacija bolezni od druge osebe). Z razširjenostjo simptomov bolnikov duševnih bolezni posnemajo nekatere duševne bolezni, najpogosteje - shizofrenija, čeprav se lahko pojavijo druge težave in simulacije (običajno znana, "ki se nahaja na uho"), na primer, depresija.

Odvisno od bolezni, lahko bolniki videti, kot da slabo usmerjena v resnici, trdijo, da so sluha neobstoječe glasove, narediti odkrito absurdnih ali psevdologichnye izjave kažejo, zelo ekscentrična vedenje spominja na obnašanje osebe z duševnimi motnjami. Pri nekaterih bolnikih, še posebej pri halucinogene in druge psihotropne droge, trudijo, da bi sliko duševne bolezni, je še bolj prepričljivo.

Z razširjenosti somatskih simptomov bolniki pritožujejo značilne za kakršne koli telesne bolezni, na primer govorimo o bolečini v prsih, glavobol, povišana telesna temperatura, razdražen želodec in črevo. Za simulacijo nekaj simptomov, ki jih uporabljajo posebne tehnike: vdihnite sladkorjem v prahu ali tobačnega prahu za dvig temperature, jemati zdravila proti strjevanju krvavitev provokacijo, itd Ta vrsta bolezni se včasih imenuje sindrom Munchausen - to ime je ponudil britanski endokrinolog in Hematolog Ronald Asher, prvič opisan se .. motnja leta 1951.

Ko motnja z somatskih in psihičnih simptomov opazili sočasno simulacijo duševne in telesne bolezni. Ko prenese motnja (motnja prek zastopnika prenese Munchausen sindrom) bolnikov posnemajo sliko bolezni z drugo osebo. Značilno je, da je ta motnja pojavi pri materah, in "pacienti" so njihovi majhni otroci. V blagih primerih, vse omejena na opis domnevno obstajala, vendar je že izginila v času pregleda bolečih simptomov.

V hujših oblik motenj prenese umetno mati namenoma dal otroci droge, strupene ali psihoaktivnih snovi ali opravljati določene fizične dejanja, ki sprožijo simptome različnih bolezni. Včasih Munchausen sindrom po pooblaščencu se razvija v zdravstvenih delavcev, običajno skrbi za otroke, starejše ali resno bolan, torej osebe, ki ne morejo ustrezno oceniti, kaj se dogaja, in poročati o ukrepih drugih ljudi reševalca.

Simptomi in diagnoza motnja izumetničenosti

Obstaja nekaj znakov, ki kažejo na umetno motnje. Takšni znaki so dramatično, vendar je sporno zgodovina bolezni, nenavadnih dinamiko simptomov, ki se razlikujejo ali slabše brez očitnega razloga, po sprejemu in začetku zdravljenja. Bolniki s temi motnjami pogosteje kot običajne pacientov umre. Pogosto slika bolezni se pojavlja v valovih: izboljšanje po poslabšanju, ko pa je treba pri bolniku remisijo, izboljšalo spet daje pot do poslabšanja.

Bolniki, ki so ponavadi dobro obveščeni o simptomih bolezni njihovih pritožb in pojasnil je razvidno, da so študij medicinsko literaturo. Poleg tega so bolniki dobro seznanjeni z lokacijo v okolici bolnišnice in njihove značilnosti (v smislu ločevanja zdravljenja). Na zaslišanju včasih se izkaže, da ima bolnik dolgo in pestro zgodovino, je pritožil na številnih javnih bolnišnicah in zasebnih klinikah, morda - je šel na zdravljenje v drugih mestih. Vendar, če prejšnji bolnik sum simulacije, je mogoče namerno prikrivajo te informacije.

Ko gledamo pri nekaterih bolnikih je pokazala več kirurške brazgotine. Bolniki z nenavadnim navdušenjem so imenovani zdravstvene preglede, če pa je rezultat raziskave ne potrdi prisotnost bolezni, so se hitro pojavljajo nove simptome. Bolniki, ki so pripravljeni, da se strinjajo z vsemi zdravljenja, vključno - boleči zaznane duševno zdravi ljudje kot neprijetno in nezaželeno. Še en znak za oviro zdravnika srečanje s sorodniki bolnikov, njegovih prijateljev in nekdanjih zdravstvenega varstva.

Zdravljenje izumetničenosti motenj

Pri zdravljenju prvih treh vrst motenj (s prevlado duševnih simptomov, z razširjenostjo somatskih simptomov, somatske in psihiatričnih simptomov) prednostna naloga je spremeniti vedenje bolnika, zdravljenje prenesel sindrom Munchausen - zaščita obstoječih ali potencialnih žrtev bolnika. Po doseganju tega cilja pride v ospredje delo s psihološkimi težavami, izzivalen simulacijo neobstoječe bolezni.

Ravnanja individualno psihoterapijo. Rabljeni različne metode, vendar pa glede na psihiatrov in terapevtov, najbolj učinkovit je običajno kognitivno vedenjska terapija - kratkoročna terapija namenjen ugotavljanju napak razmišljanja in napačne stereotipe in spremeniti podobo bolnikovih misli in posledično spremembo njegovega vedenja. Člani družine bolnika je pogosto vpletena v patološko sistemu izgubijo kritičen do njegovih simptomov, ali izgubljena, ne vedo, kako se odzvati na "bolezni" sorodnika, v takih primerih je družinska terapija. Med družinske svetovanje sorodniki bolnika delajo na obstoječih problemov in so usposobljeni za ustrezno odzivanje na vedenje bolnika - da ga ne podpira v prizadevanju, da se nenehno zdraviti, ne pa tudi pokazati nestrinjanje ali zavrnitev.

Zdravila za zdravljenje motnja izumetničenosti ne velja pa terapijo z zdravili lahko zahteva v prisotnosti komorbidnimi psihiatričnih motenj (anksiozne motnje, depresija, itd). Izbira zdravil se izvaja v skladu s standardnimi indikacij za spremljajočih bolezni. Bolniki lahko uporabite zdravilo, kot je predpisano za simulacijo simptomov, zato medicinska terapija biti pod strogim nadzorom medu. osebje.