Analna razpoka

Analna razpoka, ali analna razpoka - linearna napaka analni sluznico. Običajno se nahaja na zadnjem srednji liniji (6 ur) ali sprednjega dela vzdolžne osi (12 ur) anus, v V zadnjem primeru pogostejša pri ženskah. V kombinaciji s kronično analnih razpok hemoroidov lahko razporejena na stranskih stenah analnega kanala. Analno razpoko je akutna, ko bolezen traja do 4 tedne, in kronične, ko izgine več.

Slika prikazuje anatomijo rektuma in njegovo refleksno-aparata.

Vzroki za analni fisure.

med in po težkem dobave ali netradicionalnih spolnih odnosov se lahko pojavi akutna analna razpoka.

Najpogostejši vzrok za analne fisure je mehanska poškodba nastane zaradi prehoda blata skozi gosto nastavljivo mišice zapiralke med odvajanje blata.

Proces nastanka analne fisure je, kot sledi. Stalno mehanske travme rektalno sluznico, zlasti grobnicah Morgagni (gube sluznici danke v analnem kanalu), tako nastala linearna diskontinuitete sluznice je v večini osnovnih odsekov, namreč zadaj (pri moških) ali sprednji (pri ženskah) Sredinsko . V tem razgaljen senzorične živčne končiče, ki povzroča močno krč v mišice zapiralke anusa in hude bolečine med odvajanje blata. Glede na to, da je problem zaprtost in tesen stol ne izgine, je konstantna travme sluznice, ki vodi do kronične bolečine in krč v mišice zapiralke, kar ovira celjenje razpok. Prisotnost patogenih organizmov v rektumu vodi do konstantne infekcije sluznice ran, ki podpira aktivno vnetje. Sčasoma je zadebelitev robov ter razširitev razpoke, zaradi česar so živčni končiči še bolj ranljivi in ​​poveča bolečino. Začaran krog, ki vodi do prehoda v kronični fazi bolezni.

Situacija se še poslabša kronične hemoroide. Ta bolezen povzroča slaba prekrvavitev sluznice analnega kanala, ki vodi do zmanjšanja njegove sposobnosti, da regenerira (zdravljenje).

Ko se blato normalizacija in anestezija je odpust bolezni, ki lahko traja več mesecev ali celo let, vendar prvič imate drisko ali zaprtje analna razpoka lahko znova pojavijo.

Simptomi analne fisure.

Klinična slika analne fisure tipično in svetlo. Obstajajo tri glavne značilnosti bolezni: bolečina v anusu, analni sfinkter krči in krvavitev iz anusa.

V kombinaciji s kronično hemoroidi teh simptomov dodamo izgubo hemoroidov in bolj obilno krvavitev.

Glavni simptomi analne fisure je bolečina na tem območju. V akutni anal bolečine razpoklinsko pojavi med in 20 minut po odvajanje blata in nato razširi. Imajo intenzivna bolečina bolečine ali kljuvajoča v naravi. Kronične bolečine analne fisure ni v celoti izginila, so najbolj intenzivno med in 40 minut po iztrebljanje in lahko povzroči motnje pri dolgotrajni prisilni sedečem položaju. sindrom bolečine povzroči krč mišice zapiralke danke in krč mišice zapiralke vodi do povečane bolečine.

Krvavitev iz danke na anus, so le majhna razpoka narave nastanejo med iztrebljanje in so povezane z mehanskim poškodba sluznice epitela analnega kanala.

Slika prikazuje videz analnih razpok (razpoka prikazano s puščico).

Raziskava suma analne fisure.

Ob pojavu teh simptomov se obrnite na kirurga proktologija, brez medicinskega objekta specialista proktologa lahko pregledajo splošni kirurg kliniki.

Včasih le preprost pregled specialista za pravilno diagnozo. Inšpekcija se izvede na ginekološkega stola ali zadrževalna položaju. Razredčitve zadnjice lahko vidimo del analnih razpok v obliki vzdolžnih ali trikotno obliko razjede rdeče, tako znotraj analnega kanala.

Nadalje, če je le mogoče, opravi digitalni rektalni pregled, ki omogoča oceniti gostoto razjede robov, njegove dolžine, prisotnosti ali odsotnosti krč v mišice zapiralke danke, ki je potrebna za izbiro taktike zdravljenja. Pogosto opraviti rektalni pregled ni mogoč zaradi sindroma hude bolečine.

Specializirani oddelki proktologija opravljajo sphincterometry, elektromiografija in elektromanometriyu - študije za uporabo instrumentov za ugotavljanje stopnje krč v mišice zapiralke, ki omogoča optimalno izbiro zdravljenja.

Za diagnozo komorbiditete lahko pogosto potrebujejo za opravljanje sigmoidoscopy - endoskopski pregled danke za 25 cm, vendar pa je ta raziskava se izvede šele po samozdravljenja ali kirurškem zdravljenju analnih razpok.

Klinično sliko analne fisure je podobna kronični paraproctitis (fistule danke). Vendar, bolečine v rektalne fistul manj izrazita in gnojni razelektrenje osi naprej od anusa.

Ko proktitis (vnetje danke), lahko pride do podobne simptome, vendar razjeda ne bo.

Včasih videz razpoko je prva manifestacija Crohnovo boleznijo. Ko je treba razpoko testirani na sifilis, okužba z virusom HIV. V redkih primerih vzrok razjed anus postane parazitske bolezni (aktinomikoza) ali tuberculosis danke.

Zdravljenje analne razpoke.

Zdravljenje analne fisure mora začeti s konzervativnimi ukrepi, ki traja v povprečju od 6 tednov. Treba je voditi aktiven način življenja, sodelujejo v fizioterapiji.

Prvi korak je, da spremenite prehrano. Iz prehrane bi morali izključiti začinjene, ocvrte hrane in alkohola. ob zaprtje mora jesti hrano bogato z rastlinskim vlaknin - sadja in zelenjave surove ali kuhane. Še posebej priporočljivo jesti pesa, korenje, paradižnik, list solate, squash, buče, cvetača. Povečana količina naj bi jedel sveže sladke zrelo sadje in jagode, predvsem jabolka v surovi obliki in kot del obroka. Suho sadje in jagode morajo sprejeti v hrani v obliki macerirajo in jedi, je prednost v tem primeru suhe slive. Treba je omejiti uporabo bogatih zvitkih, belega kruha, saj prispevajo k razvoju fermentacijskih procesov v črevesju. Uporaba Okrasimo žit v omejenih količinah v obliki krušljivimi žit in enolončnice. Najbolj uporabne ajde in ovseni zdrob. Mesnih izdelkov, so primerni pusto meso (govedina, piščanec, zajec), ki se uporabljajo v obliki kotleta, obara, da pečene in dušena. Uporabne juhe nenavaristom juho. Z dobro vzdržljivost kuhana jajca porabi v obliki omlete 2 kosov na dan. Koristne mleko, kefir, sveži sir v svoji naravni obliki, in v jedi (pudingi, cheesecakes). Namen prehrane - normalizacija blata doslednosti. V mnogih primerih je doseganje mehko blato, je mogoče doseči zdravljenje akutnega analne fisure.

Poleg prehrane je treba uporabiti terapevtske sveče, od katerih je veliko. Za vsakega bolnika, so izbrali posamezno. Med mogoče ugotoviti najpogostejše ultraprokt, proktitis-glivenol, gepatrombin. Prav tako je možno uporabiti mazilo, ki jih običajno imajo posebno konico, ki jim omogoča, da vstopijo v anus. Med mazilo je mogoče opaziti Aurobin mazilo. Mazila in supozitoriji treba uporabiti 2-krat na dan, po stola preden uprizoritev svečo ali uvedbo mazila zahteva toplo Sitz kopel s šibko raztopino kalijevega permanganata ali juhe kamilice. Pri uporabi mazila uvedemo analnega kanala mazilu kolone 1 cm.

Zdravljenje z antibiotiki ni navedeno.

Omenjeno zdravljenje ne vpliva na eno od povezav v začaranem krogu, ki preprečuje celjenje fisure, in sicer zapiralke krči danke. Da bi odpravili to se trenutno uporablja mazila, ki vsebujejo nitroglicerin. Uporaba 0,4% mazilom glicerol, je najbolj učinkovita, odpravlja zapiralke krč in bolečine, ima ločene minimalne stranske učinke. Uporabi nitroglicerina mazilo, 2-krat na dan, ne več kot 8 tednov. Relativno nov trend je uporaba injekcijami botulinusovega toksina (Botox) v območju sfinktra anus, s čimer se prepreči njeno krč.

Neučinkovitost konzervativno zdravljenje v tem obdobju je znak za kirurško zdravljenje, zaradi česar je kirurg proktologija.

Bistvo je v tem, kirurško zdravljenje izrezu ravnine razpoke v zdravem analne sluznice. Če je krč mišice zapiralke proizvajajo zmanjšati svoj notranji del - sfinktra. Starejši ljudje ne uporabljajo sfinktra, mišice zapiralke sprostitev se doseže z uporabo mazila za nitroglicerina zdravila. Značilno je, rana celi 5-6 dni po operaciji. Pooperativno potrebna oviljača kirurg v kliniki z antiseptik mazila (Levomekol).

Zapleti analne fisure.

Glavni zaplet analne fisure je razvoj akutnih paraproctitis okužbe zaradi vdor skozi analno adrectal sluznico napak (okoli rektuma), ki ji sledi tkiva gnojnega vnetja slednjega. Zdravljenje akutne operacijo absces.
Pogosto spremljajo analne fisure anal srbenje in proktitis (vnetje danke).

Preprečevanje analnih razpok.

To je potrebno upoštevati nekatera pravila.

• Ohraniti aktiven način življenja.
• Upoštevanje pravil osebne higiene. Po defekacijskem potrebne spiranje.
• Dieto. Ti potrebujejo čas, da se ukvarjajo z zaprtjem in driska.
• Zgodnje zdravljenje hemoroidov.
• Izogibajte se nekonvencionalno spolne stike.
• Ne zlorabo alkohola.

Po besedah ​​Al-Samarkand: "Če se bolezen ni opredeljen, je nemogoče, in jo zdraviti." Zato je čas, da se obrnete na strokovnjaka. Ostanite zdravi!