Paraproctitis

paraproctitis - A gnojni vnetje maščobnega tkiva, ki se nahaja okoli rektuma in anusa sfinktra. Gnojni absces je akutna ali kronična. Akutna absces je tvorba abscesov (votlin omejena z gnoj) maščobe. Kronična paraproctitis kaže adrectal (okolopryamokishechnymi) in perianalnih (okoli anusa) fistul, pogosto pojavljajo po akutni absces. Absces je najbolj pogosta bolezen danke po hemoroide.

Slika prikazuje lokacijo abscesov v akutni paraproctitis:
in - podkožna abstsess-
b - ishiorektalny ali kolčnih rektalno abstsess-
z - pelviorektalny ali medeničnega, rektalno abstsess-
d - Submukozno abstsess-
Puščica kaže grobnico Morgan.

razlogi paraproctitis

Paraproctitis patogeni so bakterije. Najpogosteje je E. coli, redko stafilokoki, enterokoki in anaerobne bakterije.
Infekcija pogreša maščobno tkivo iz lumnu rektuma zaradi rane sluznico, analne fisure. Najpogostejši portal začetka so kripta Morgagni - izvirni gub analnem sluznico, eden od njih je skoraj vedno komunicira z votlino abscesa. Manj pogosto, okužba prodre v kožo zaradi rane, turi ali vnetje prostate na njo. Poleg tega se okužba lahko vnese iz druge žarišča okužbe s pretokom krvi (hematogene poti okužbe).

Dejavniki nagnjenosti za absces:
• Pogosto zapory-
• hemoroidi, analna razpoka prohoda-
• oslabljenim imunskim sistemom zaradi alkoholizma, izčrpanost po trpljenje gripe anginy-
• diabetes diabet-
• ateroskleroza.

simptomi absces

Paraproctitis klinična slika precej razlikuje glede na lokacijo gnojnim pozornost. Na začetku bolezni je označen s kratkim obdobjem slabim počutjem, slabost in glavobol. Izrazito povišanje temperature nad 37,5 ° C, da se umiri.

ob podkožna paraproctitis, ko je absces nahaja v bližini anusa, pod kožo pa so simptomi najbolj presenetljivo: boleče otekline v anus, s pordelost kože nad njim. Bolečine postopoma povečala, že intenzivno utripajoč znak, zaradi česar je težko spat, sedi, iztrebljanje postane zelo boleče, kot se zdi, tumor zmehča. Ta oblika absces je najpogostejši.

Submukozno absces ki se nahaja pod sluznice danke. Simptomi te vrste dogovora podobno podkožnega absces, a bolečine in kožnih sprememb so manj izrazite.

ob ishiorektalnom absces supuratvni poudarek je nameščen nad mišico, je mišica dvigalka anusa. Zaradi globoko zakoreninjene absces so lokalni simptomi bolj nejasna: dolgočasno bolečine utripajoča v medenico in danke, slabše v odvajanju blata. Spremembe v koži v obliki rdečino, otekanje pride po 5-6 dni od pojava bolečine. Splošno zdravje hudo: temperatura lahko naraste do 38 ° C, izraženo zastrupitev.

Najtežje proge pelviorektalny absces. To je redka oblika akutne absces, gnojnega poudarkom ko leži nad mišic, ki tvorijo medeničnega dna, iz trebušne votline ločuje tanek sloj peritoneja. Na začetku bolezni prevladujejo visoka vročina, mrzlica, bolečine v sklepih. Lokalne simptomi: bolečine v medenici in spodnjem delu trebuha. Po 10-12 dneh, bolečina stopnjuje, je zamuda urina in blata.

V ločeni skupini Izoliran nekrotične absces. Ta oblika je značilna hitra okužbe rasprotraneniem absces, skupaj z obsežno nekrozo mehkih tkiv in zahteva njihovo izrezu, po katerem ostajajo velike kožne nepravilnosti, ki zahtevajo Plastika kože.

kronična absces kaže gnojni fistule. Usta sinusov trakt lahko nahaja okoli anusa in danke na razdalji od njega na zadnjici. Bolečina se navadno ne izraža. Iz ust fistule gnoj pogosto s primesjo blata. Med se lahko zapre razvoj kronične abscesov odprtju fistule, gnoj prihajajo odložiti razvoj abscesov, novih napak v tkiva, gnoj in prekinil izteku svojega danke in ven, nekroza in druge spremembe tkiva močno zapletejo fistule. Tako obstajajo kompleksni sistemi z fistula vejami fistule, bukalno depoja in množico odprtin.

Slika prikazuje, koliko in raznolika je lahko sistem kronično sinus trakti paraproctitis.

diagnoza paraproctitis

Če se pojavijo ti simptomi, se morajo posvetovati kirurg. Pravilna diagnoza primarnega pomena je klinična slika in pregled, ki ga kirurg. Za bolj natančno določitev lokalizacijo absces morda potrebovali digitalni rektalni pregled, ampak v večini primerov je to močno boleče in se izvaja v splošni anesteziji v operacijski sobi tik pred operacijo.

Po potrditvi diagnoze akutne abscesa, ki zahtevajo hospitalizacijo v kirurški bolnišnici na dolžnosti. Ko prejmejo običajno potrebno opraviti celotno krvno sliko, glukoze v krvi, analize urina.

Zdravljenje kronične abscesov kirurga ima Proktolog, saj je v tem primeru zahteva bolj zapleteno operacijo, vendar je začetna preiskava običajno opravlja splošni kirurg.

Paraproctitis simptomi podobni pri naslednjih bolezni: gnile teratom (tumor) adrectal vlaken, Douglas prostor absces, tumorja danke. Podkožni absces mogoče zamenjati z abstsediiruyuschim Podžiganje zavre, in aterom. V vsakem primeru te bolezni zahtevajo preiskavo s strani kirurga.

Kdaj lahko težave pri sprejemanju diagnoze je treba opraviti ultrazvočno mednožni območje. Ultrazvočni pregled vam omogoča, da nastavite položaj in velikost razjede, znak sprememb v okoliških tkivih. Uporaba rektalno senzorja ultrazvočnega pomaga pri topično diagnostiko gnojnega in kapi vplivala na grobnico. Fistulografijo oceniti smer fistulous kronične paraproctitis in obstoji v uvedbi kontrastnega sredstva v fistule, čemur sledi radiografskega pregleda. Radiografija ali CT sacrum in trtica lahko pomaga pri diagnozi prirojene tumorja.

absces zdravljenje

absces zdravljenje s samim kirurškim posegom. V akutni paraproctitis izvedbo postopka za odpiranje izloča gnojen izcedek votline, je treba takoj izvesti po diagnozi. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo, običajno pod intravenozno anestezijo, ali z uporabo cerebrospinalno anestezijo, ko bolnik ne čutijo bolečine v spodnjem delu telesa, temveč ostane pri zavesti. Namen operacije - odpiranje absces, evakuacijo v Puš in uprizarjanje drenažo. Kasneje se je rana odprta, zdravi sam ali naloži sekundarnih šive.

To omogoča, da ustavi delovanje izvaja postopek izloča gnojen izcedek, vendar ne odpravi bolezni sam, saj je vzrok bolezni je vnos gnoja iz kripta danke fistulous poti. Zato lahko napad akutne absces ponovijo ali lahko razvije kronično absces s fistulous prehodov v koži. Zato je po akutni absces, se morajo posvetovati s kirurg-Proktolog o izvajanju radikalno operacijo.

V kronični paraproctitis opravljanje zahtevnejših operacij, kar omogoča sprejem remisije bolezni. Namen operacije - trošarinskih fistule kanal z napako tkiva za prekinitev komunikacije z danke in ustvariti ugodne pogoje za celjenje ran. Morate vedeti, da so trakti postavljen ven iz mišice zapiralke danke. Ko eksciziji fistula kanala zapiralke poškodbe se lahko privede do analno inkontinenco - fekalno inkontinenco in pline. Zato na lokacijo fistulo navzven od analnega sfinktra se uporablja kot ligaturo metodo, ki je držati nit skozi fistulo in jo vezanje. Postopoma je seka mišice zapiralke, nato pa kravato je strožje. Zaradi počasnega izbruh skozi analni celuloze, sfinkter, čas, danka, da si opomore, ki se izogiba ta zaplet.

Operaciji izvedemo protibakterijsko terapijo (cefotaksim, gentamicin, amikacin) in delujejo dnevni Prevez z antiseptičnih mazilih (Levomekol).

Preprečevanje ponovitve bolezni

Za dosego stabilnega učinka poleg radikalne operacije morajo držati določenih pravil.

• Boj proti zaprtje. Potrebno za dosego redne mehko blato.
• Prehrana mora vsebovati rastlinske hrane, bogate z vlakninami (sveže sadje, zelenjava, zlasti pesa, zelje) in mlečne izdelke (kefir, jogurt, skuta). Izogibajte se izdelkov iz testa.
• Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba vzdrževati normalno raven glukoze v krvi, sicer ne pobegniti gnojni bolezni.
• vzdrževati zdravo telesno težo.
• Skladnost s pravili osebno higieno - redno spiranje po blatu.
• Zdravljenje kronične hemoroide in analne fisure.

zapleti paraproctitis

Zavedajte se, da lahko zamuda s sklicevanjem na kirurga v primeru simptomov privede do strašne posledice, med katerimi so naslednji.

• gnojni fuzija rektalni stene s širjenjem črevesne vsebine v adrectal vlaken. Širok dostop do adrectal vlaken za vsebino črevesa lahko povzroči tudi resnejše posledice, spodaj.
• ritje med danke in vagine.
• gnojni fuzija sečnice, prehod procesa gnojni v moda, čemur sledi gangrene.
• brez gnoja Break v trebušno votlino in retroperitonealno maščobe z peritonitis in retroperitonealno celulitis, ki vodijo do sepse (zastrupitev krvi) in smrti.
• nekroza kože pri razširjanju razjede.

Tako je edini način, da se prepreči razvoj zapletov, je prezgodaj, da poiščejo zdravniško pomoč od kirurga.
Po besedah ​​Williama Shakespeara: "Pretirano počasnost vodi do žalostnega konca." Zato, da skrbijo za svoje zdravje. Bolje je, da precenjujejo resnost vaših simptomov, kot pa kasneje, je treba poiskati zdravniško pomoč.