Kap jajčnikov

V jajčnikih zrelih žensk dogaja foliklov rasti, dozorevanja jajca v njih, to je priprava za naslednje nosečnosti. Od začetka menstrualnega ciklusa začne narašča dominanten folikel, ki je sredi menstrualnega cikla doseže svojo največjo velikost - 20 mm. Potem lupina folikla prelomov, se sproščajo iz zorjenem jajca - pride do ovulacije. Na mestu pretrgal folikel tvori začasno oblikovanje - rumenega telesca, ki proizvaja določene hormone, ki pripravljajo žensko telo za nosečnost. To je normalno med ciklom jajčnikov.

Ko distrofna in Sklerotičan spremembe v tkivu jajčnika, najdenih pri akutnih in kroničnih vnetnih procesov v maternici, v sindroma policističnih jajčnikov, in drugih bolezni, kot tudi zdravila za spodbujanje ovulacije, obstajajo določene nepravilnosti v procesu ovulacije in tvorbo rumenega telesca. Zato se žile na mestu reže jajčnikov slabo zmanjša, nadaljuje pomnožimo intraabdominalne krvavitve in rumenega telesca zaradi vaskularne krhkosti tvorjen krvavitve - hematom. Vse to spremljajo bolečine, slabost, vrtoglavica, slabost, bruhanje, bledo kožo, omedlevica. Brez zdravljenja lahko notranje krvavitve povečajo, kar ustvarja resnično nevarnost za zdravje in življenje žensk. Z jajčnikih razpočni izzove dejavniki vključujejo tudi trebušne travmo, prekomerno telesno stres, hitro odnos, jahanje, itd

Frekvenca in oblika ovarija apoplekii

kap jajčnikov (Jajčnikov pretrganje) - nenadna pretrganje (zlorabo integriteta) tkivo jajčnikov, ki ga spremlja krvavitev v trebušno votlino in bolečine.

Med vzroki intraabdominalnih krvavitev računov za 0,5-2,5% kap jajčnikov.

Obstajajo tri oblike kap jajčnikov odvisno od prevladujočih simptomov:

1. Boleča oblika, ko je hude bolečine, vendar znaki krvavitve znotraj trebušne tam.
2. Anemičnih oblika, kadar pride prvih simptomov notranje krvavitve (trebušni).
3. Mešana oblika združuje znake bolečine in anemičnih oblik kapi jajčnikov.

Vendar pa je po zadnjih podatkih se ta razvrstitev šteje za nepopolno, saj ni mogoče pretrganje jajčnikov brez krvavitev.

Zato je prisoten, je ta patologija razdeljen na več stopnjah izraženosti: blago, zmerno in hudo (odvisno od količine izgube krvi).

Simptomi kapi jajčnikov

Klinični simptomi kapi povezan z glavnim mehanizmom patologije:

1. bolečinski sindrom, ki se pojavlja predvsem v sredi cikla ali po majhnem zamude menstruacije (na odmor rumenega telesca cista, na primer). Bolečina je najpogosteje lokalizirana v spodnjem delu trebuha. Včasih se lahko bolečina seva v danko, v ledvenem in okoli popka.
2. Krvavitev v trebušno votlino, ki lahko skupaj z:

• zmanjšanje tlaka,
• povečanje srčnega utripa,
• slabost in vrtoglavica,
• sinkopa,
• mrazenje, povišana telesna temperatura do 38 ° C,
• single bruhanje,
• suha usta.

1. Včasih lahko pride do intermenstrual krvavitev iz nožnice ali kri menstruacije po izolaciji.

Pogosto apopleksija jajčnikov nastopi po spolnem odnosu ali vadbo v fitnes, t.j. pod določenimi pogoji, ko se poveča pritisk v trebušni votlini in mogoče posegati v tkivo jajčnikov. Vendar pa lahko prelom jajčnikov pride v ozadju splošno zdravje.

Vzroki apopleksija jajčnikov

Razlogi, ki prispevajo k kapi jajčnikov:

1. Patološke spremembe plovila (varikozne skleroza).
2. Predhodna jajčnikov vnetje tkiva.
3. Čas ovulacije.
4. Korak luteum vaskularizacijo (srednja in druga faza cikla).

Dejavniki tveganja, ki prispevajo k kap jajčnikov:

1. Poškodbe.
2. Dviganje uteži ali težka fizična obremenitev.
3. Hiter seks.

Diagnozo apopleksija jajčnikov

Po literaturi pravilno klinična diagnoza kapi jajčnikov je le 4-5%.

Diagnostični napake pripisati predvsem dejstvu, da ima klinika te bolezni značilen vzorec in razvija druge vrste akutni patologije v trebuhu in medenici.

Bolnik je prinesel v bolnišnico z diagnozo "akutni abdomen". Pojasnitev razlogov se izvaja v bolnišnici.

najprej kap jajčnikov je treba razlikovati od zunajmaternične nosečnosti in akutnih slepiča.

Značilno je, da v primeru klinike "akutni abdomen" Potrebujemo tudi povezane svetovalne delavce (kirurgi, urologi).

kot kap jajčnikov To je akutna kirurška patologija, diagnoza je potrebno dostaviti zelo hitro, saj je povečanje v času pred operacijo poveča obseg izgube krvi in ​​je lahko smrtno nevarno stanje !!!

Najbolj informativne metode raziskovanja so:

1. Tipični pritožbe akutne bolečine v trebuhu, ki se je pojavila v sredini ali drugi polovici menstrualnega ciklusa.
2. Na pregledu, izrazito občutljivost na strani prizadetega jajčnikov in postanejo pozitivni simptomi peritonealno draženje.
3. Na splošno lahko analiza krvi je treba upoštevati znižanje ravni hemoglobina (za anemičnih in mešanih oblik apopleksija jajčnikov)
4. Punkcija zadnjo fornix, ki omogoča, da se potrdi ali zanika prisotnost krvavitve znotraj trebuhu.
5. Ultrazvok, ki nam omogoča, da vidite v prizadetem jajčnikov veliko rumeno telo z znaki krvavitev v in / ali proste tekočine (kri) v trebuhu.
6. Laparoskopija, ki omogoča ne le 100% za postavitev diagnoze, temveč da je bil popravek kakršne koli patologijo.

Končna diagnoza kapi jajčnikov skoraj vedno nameščen med delovanjem.

Vaša dejanja, če je to potrebno kap:

1. Takoj sprejme vodoraven položaj.
2. nujni klic "reševalno vozilo" hospitalizacija v kirurški ali ginekoloških bolnišnicah.

Zdravljenje kapi jajčnikov

1. Konzervativno zdravljenje je možno le v primeru blage oblike kap jajčnikov, ki ga spremlja manjše krvavitve v trebušno votlino.

Bolniki z blago kapi pritožujejo predvsem bolečine v trebuhu.

Vendar pa so podatki mnogi raziskovalci trdijo, da so konzervativno upravljanje teh bolnikov v 85,7% primerov medenične zarastline oblikovana in 42,8% primerov registriranih neplodnost.

Skoraj vsaka druga ženska po lahko konzervativno upravljanje relapsa (ponovnega kap jajčnikov). To je posledica dejstva, da je kri in strdki, ki so se nabrala v trebušni votlini naslednje rupture jajčnikov (kap jajčnikov) Ni izperemo kot laparoskopijo, ostane v trebušni votlini, ki organizira in spodbuja tvorbo adhezij v medenici.

Konzervativno zdravljenje se lahko priporoča samo za ženske, ki se že izvajajo svoje reproduktivne funkcije (tj že imajo otroke in ne pričakujejo, da jih imajo), v primeru njihove blage kapi jajčnikov.

Če ženska je rodni dobi in načrtuje nosečnost, je treba taktika tudi v primeru blage kapi jajčnikov se ponovno v korist laparoskopijo.

1. Kirurško zdravljenje je osnovna, ker ne samo vam omogoča, da določite diagnozo, temveč tudi za dokončanje popravek.

V vseh primerih kapi lahko laparoskopijo !!!

Edina kontraindikacija za uporabo tega dostopa je hemoragični šok (to je zelo velika krvavitev z izgubo zavesti).

Kirurški poseg je potreben, da se premaknete na najbolj nežen način z ohranjanjem jajčnikov.

Značilno je, da je odstranitev cist izvedemo kapsule, koagulacijo ali šivalno jajčnikov. V redkih primerih, potrebno masivno krvavitev opraviti odstranitev jajčnikov.

Med operacijo, morate temeljito sperite trebušne votline, odstranite strdkov in kri, da se prepreči nastanek zarastline in neplodnosti.

Sanacijski ukrepi, če kap jajčnikov

Sanacijski ukrepi po zunajmaternične nosečnosti bi morala biti usmerjena v obnovo reproduktivne funkcije po operaciji. Ti vključujejo: preprečevanje zarastline protsessa- kontratseptsiya- normalizacijo hormonskih sprememb v telesu. Da bi preprečili adhezije o pogosto uporabljenih metod fizikalne terapije:

• izmenično impulzna magnetna polja nizke frekvence,
• nizkofrekvenčna ultrazvok,
• nadzvočne frekvenčnih tokov (ultratonotherapy)
• lasersko terapijo nizko raven,
• elektrostimulacijo jajcevodov;
• UHF-terapijo,
• cink elektroforeza, lidazy,
• ultrazvok na pulzirajoč način.

Na teku protivnetno zdravljenje, in se priporoča tudi v 1 mesecu po koncu kontracepcije, in vprašanje njenega trajanja odloča individualno, odvisno od starosti bolnika in značilnosti svoje reproduktivne funkcije. Seveda je treba upoštevati žensko željo po ohranitvi reproduktivne funkcije. Trajanje hormonske kontracepcije tudi posebej individualno, ponavadi pa ne sme biti manj kot 6 mesecev po operaciji.

Po koncu sanacije, preden priporoči bolnika razpored naslednji nosečnosti, je priporočljivo izvesti diagnostično laparoskopijo, ki omogoča, da oceni stanje jajcevodov in drugih medenične organe. Če kontrolna laparoskopija pokazala nobenih patoloških sprememb, je bil bolnik dovoljeno načrtovati nosečnost v naslednjem menstrualnega ciklusa.