Nezadostnost rumenega telesca (pomanjkanje progesterona)

Po statističnih, več kot 30% žensk se obrača na ginekolog okoli neobičajnega menstruacijo (nepravilen, težke, boleče, itd), neplodnosti in spontanega splava. Eden od pogostih vzrokov teh pritožb je pomanjkanje rumenega telesca, in kot rezultat, pomanjkanje razvoja njihovih progesteron Drugi (lutealna ali sekretorni) faza menstrualnega ciklusa. Kaj je jajčnikov rumeno telo in kakšen vpliv hormon, ki ga proizvaja to?

Rumena telo - to je nestalno obstoječe žleza z notranjim izločanjem, ki se pojavi šele po ovulaciji, progesteron in razporeja potreben za ohranitev nosečnosti.

Med vsakim menstrualnim ciklom, folikularni rast pojavi skupina - primarna (grobo rečeno, "mehurčkov, ki vsebujejo tekoče"), pri kateri zrel ovul. Na neki točki v telesu (od nedokazano! Mehanizma) izbere folikel (sekundarno), ki bo postala prevladujoča in bo še naprej razvijati, pritegniti več Gomonov, ki jih potrebuje za razvoj in s tem zatirati preostale foliklov. Ko doseže določeno velikost, ki jo hormonskih sprememb med ciklom (zmanjšanje FSH - hipofiza folikle stimulirajoči hormon estrogen, povišane ravni LH - luteinizirajoči hormon) pod vplivom pojavi oocit donos skozi majhne odprtine in kasnejše "zajemanje" jajcevodov. Namesto nekdanjega folikla (terciarno) je uničena in njegova stena vraščanje njej plovila, ki prispevajo k sintezi hormonov estradiola in progesterona, in kopičenja lipidov in rumenih pigmentov luteina - oblikovanje corpus luteum jajčnikov. Moramo določiti tudi, da folikle hormonov pri odpovedi in ne more prekiniti jajce in ne prihaja iz njega - namesto mešička kasneje, ampak tudi nastaja rumeno telesce.

Kaj je njegova usoda in zakaj je to potrebno? Glavni in glavna funkcija rumenega telesca je ustvariti ugodne pogoje za implantacijo oplojenega jajčeca v maternično sluznico in ohranjanje nosečnosti do vsaj 5 tednov (pred oblikovanjem posteljice). To je zagotovljeno z ohranjanjem raven progesterona za 12-16 dni po tem, ko je prišlo do ovulacije, ki so potrebne za endometrij je bil "primeren" za implantacijo, in, če je gnojenje - njegova nadaljnja obdelava v zahtevani znesek. Kljub temu pa je treba omeniti, da je rumeno telesce proizvaja progesteron zavira izločanje hipofize FSH, zato zaradi česar je nemogoče zorenje "izhod" (ovulacija) in osemenitev eno jajce. V tem primeru, če ni prišlo do oploditve ravni LH pade in rumeno telesce začne Venuti stran. V zvezi s tem zmanjšuje količino progesterona, FSH spet povečuje in cikel se začne znova. 

Iz zgoraj navedenega sledi: corpus luteum tvorjen šele v drugi fazi cikla, obstaja razporediti progesteron, ki zagotavlja normalno cikel pretoka ter pospešuje nastanek in progestacijski prvič. V odsotnosti nosečnosti in umre off je belo telo oblikuje na svojem mestu. Zato je v skladu s implicitno odpovedi rumenega telesca progesterona sinteze njih v zadostnih količinah, ki vodi do zgoraj navedenih problemov.      

Razlogi za neuspeh rumenega telesca

Kakšni so razlogi, ki vodijo do rumenega telesca patologijo na:

1. Genetsko patologija povzročena - običajno je to mogoče pri spreminjanju strukture kromosom X (aberacij).
2. Patologija ovarijev - harakteriruzuetsya zmanjšanje ravni hormonov, tako jajčnikov in hipofize skozi povratno zvezo. Med tipko tukaj, vključujejo:
  • Sindrom policističnih jajčnikov
  • Cistična degeneracija tkivo jajčnikov
  • Onkologija
  • Pooperativna in postmedikamentoznaya (iatrogeno) odpoved jajčnikov
3. Patologija hipofize - lahko povzročijo:
  • Onkologija
  • Poškodbe
  • Genetske napake
V tem primeru ni dovolj proizvodnja hormonov, značilne za hipofize regiji (lokalne lezije) ali vseh hormonov, kar pomeni skupno lezijo (redko).
4. Patologija drugih sistemov in organov. Ti vključujejo:
  • odpoved jeter
  • odpoved ledvic
  • Giperprolaktinemiya, giperandrogenemiya itd

Simptomi rumenega telesca insuficience na

Klinična slika odpovedi rumenega telesca lahko zasledimo od "enega v drugega." Tako, prvi simptom je motnje menstruacijskega ciklusa, zaradi dejstva, da ne obstaja proizvodnja dovolj progestrerona in kot posledica na eni strani ne pride do proliferacije, spremembe endometrija, in drugi cikel se podaljša in razbite mehanizmi povratnih položaj.

V primeru, da se ne glede na navedeno, se zgodi oploditev, je lahko težav v fazi implantacijo oplojenega jajčeca v maternično sluznico. To je predvsem posledica nepripravljenost na endometrija sloja, njegove funkcionalne nezrelosti.

Naslednja in verjetno najbolj pereč problem, če ne pride do implantacija, postane splav (spontani splav, splav) - progesteron raven je prenizka, da bi preprečili spontano krčenje maternice in izgon "tuje" je v bistvu jajčece iz svoje votline .

Preizkus ko corpus luteum insuficienca

Kakšni so diagnostični postopki, ki pomagajo prepoznati corpus luteum insuficienco na:

Merjenje 1. stopnja bazalna telesna temperatura - zastarela metoda, nošenje večinoma zgodovinskega pomena. Določitev popuščanja z napake domačih metodi bazalne telesne temperature, če le zato, ker da je temperaturni nivo spustiti v normalnem progesterona.
2. Določanje raven progesterona v krvnem serumu - bo v povprečju 16-18-dnevnega cikla, v intervalih po nekaj mesec dan ali dva - da ne bo naredil napako in izvedeli točno količino progesterona v zainteresirano obdobju. norma:
Progesteron - 1,59 ± 0,3 nmol / l - folikularni fazi, 4,77 ± 0,8 nmol / N- ovulacija, 29,6 ± 5,8 nmol / l - lutealni fazi.
3. raziskava v ZDA - določa velikost jajčnikov, da echostructure, prisotnost ali odsotnost v njej foliklov, njihovo normalno rast, prisotnost corpus luteum, njenih dimenzij. Študija je najbolje narediti v dinamiki enega specialista.
4. Z motnjami konstantnimi ciklusa, spontani splav - endometrija biopsija 26-dnevni cikel. Gledanje svojo tekmo dnevni cikel, naravo tkiva.

Zdravljenje pomanjkanjem progesterona

V prisotnosti uveljavljenih pojasnjevanje vzrokov in povzroča zdravljenje začeti z osnovno boleznijo. Za simptomatsko zdravljenje corpus luteum insuficience z uporabo zdravil, ki vsebujejo progesterona. Ti vključujejo:

1. Utrozhestan - naravni progesteron kapsule - 1 (200 mg) kapsula 2-3 krat dnevno v drugi polovici menstrualnega ciklusa.
2. Naravni progesteron v ampulah - običajno uporabljajo v bolnišnicah.
3. Djufaston - polsintetična progesterona. To dajemo v dozi 1 tableta 2-krat na dan od 16 menstrualnega cikla ali takoj po ovulaciji (oboje prevzeli - je prilagojen za določenega pacienta, pri čemer upošteva dolžino sprejem cikel in drugih drog).

To so glavne droge progesterona, ki se uporabljajo v Ruski federaciji. Poleg tega obstajajo: vaginalne in rektalne svečke z progesterona (dodeljeno 25-dnevnega cikla), kreme za kožo, itd

Zdravljenje nujno izbrana za vsako posamezno bolnika, saj lahko nepravilna in iracionalne predpisi vodijo do več zapletov in celo ustavi ovulacijo.

Nujno je, da se z obravnavo nadzora: narediti preizkus ovulacije, gledati vsebino progesterona v krvi vidi na ultrazvoku.