Dismenoreje (algosdismenoreya)

Dismenoreje (ali algosdismenoreya) - patološko stanje, v katerem je glavni simptom je ostra bolečina med menstruacijo, prednostno v trebuhu in v ledvenem delu. Takšno stanje je treba diagnosticirati z običajnimi menstrualne krče, ki ne sme biti enaka v različnih ciklih.

Ženske menjalno razmerje k zdravniku pritožila bolečih obdobij je po različnih ocenah od 10 do 35% primerov med vsemi razlogi za zatekanja k ginekologu. Najpogosteje takšne pritožbe, zdravnik prišel do mladih žensk v rodni dobi. Glede na to, da je ta patologija pogosto povzroča neznosne bolečine, danes pa se šteje kot pomemben družbeni problem: ženska izgubi sposobnost za delo, so težave v svojem osebnem življenju.

razlogi algodismenorei

Do danes ni jasno predstavo o tem, zakaj mlade ženske imajo dismenoreje. Ena omeniti različica, in sicer, da je patološki bolečine, povezane s povečano vsebnostjo (izdelkov) prostaglandinov (PG), zlasti PG F2.

Prostaglandini - biološko aktivne snovi, ki jih proizvajajo celice, ki igrajo pomembno vlogo pri presnovnih procesih v telesu, še posebej v energiji, ki povečujejo vsebnost cAMP. To ima pomembno vlogo pri tvorbi vnetnega procesa. Prostaglandin F2 ima pomembno vlogo v generičnem procesu, spodbujanje in krepitev redukcijsko miometrija (mišična maternice).

Torej, če PG koncentracija F2 v krvi močno poveča, ki se pojavlja pri nekaterih ženskah med menstruacijo, sila krčenja miometrija teh bolnikov je bistveno višja od normalne, povzroča ostro bolečino. Poleg tega lahko taka nenormalno znižanje privede do ishemije (motenj obtočil) miometrija posameznih odsekov, ki lahko prinesejo smrti tkiva.

Saj ne bi samo pozabiti različnih dovzetnost za bolečino - bolnikih s pragom visoke bolečine manj verjetno, da poiščejo zdravniško pomoč, kot nizka. To je lahko posledica izboljšano delovanje opiatov (endorfinov), ki v različni meri na različne načine, da blokirajo bolečino in pomagajo jo izvajajo na različne načine.

Prav tako je verjetno, da lahko dismenoreje zaradi okvare v verigi sklepa o hipotalamus-hipofiza-menstrualnega cikla. Prav tako lahko pomaga povečati krvi prostaglandinov in povečati svojo proizvodnjo v tkivih.

simptomi algodismenorei

Glavni simptom algodismenorei so zagotovo boleče obdobja, predvsem v prvih dneh menstruacije. Vendar pa obstajajo tudi drugi simptomi: glavobol, slabost, bruhanje, motnje spanja, itd Skoraj vsi avtorji strinjajo, da je treba dismenoreja razdeljen na primarne in sekundarne.

1. Primarna dismenoreja se običajno pojavi v mladosti, pogosto takoj, kot je določeno mesečno ali 1-1,5 pozneje. Če želite to narediti, se stanje značilno:

• Spodnja bolečine v trebuhu - bolečina je običajno ostra, da se začne na prvi dan ciklusa. Bolečina je močna, včasih neznosno, lahko dobimo nazaj, v nogah.
• Cerebral motnje - motnje spanja, glavoboli, omedlevica.
• dispeptičnimi pritožbe - slabost, bruhanje, driska.

Zadnji dve pritožbi podpirajo teorijo prostaglandinov bolečine, saj lahko povečanje emisij toplogrednih plinov prispeva opisane pritožbe in je mesečno.

Po pregledu patologije organov ni mogoče zaznati. Pogosto bolniki začeli "predmenstrualni sindrom" - čaka na začetku boleče menstruacije. To lahko zaplete diagnozo in zdravljenje.

2. Sekundarna dismenoreja: Dokazi so bolečina povezana z nobeno boleznijo. Določanje števila ginekoloških bolezni, ki se lahko pojavijo algodismenorei ogromna. Tu so le glavne razloge:

• Endometrioza - pogost vzrok bolečin mesyachnyh- pa bolečine med menstruacijo je treba opozoriti na nepravilnosti menstruacijskega ciklusa, madeži temno rjav izcedek iz zunanjega genitalnega trakta pred menstruacijo in takoj, ko lahko njih, gledano od nastanka mogoče najti v medenici, po možnosti na vratu.
• Tumor jajčnikov.
• krčne žile medenice in medenične vene - pogost vzrok neodkrit bolečine v medenici.
• fibroidi - morda z Submukozno fibroids.
• vnetni procesi v medenico.
• infekcijske lezije (gonoreja, itd).
• Uporaba IUV (intrauterini naprave), ki ne vsebujejo progesteron - povečana raven prostaglandinov, ki vodi do bolečine.
• Lepilo proces v medenico.
• Poškodbe.
• malformacije - dismenoreja se pojavi najpogosteje pri zlo, ki ovirajo odtok krvi iz maternice (maternični rog dodatno zaprta). Najpogosteje odkrita v mladosti imajo glavni način bolnikov. kirurško zdravljenje.

Glavni simptomi so sekundarna dismenoreja:

• hude bolečine v trebuhu, naporno bolan.
• nespečnost, glavobol, utrujenost, do invalidnosti.
• okušanje, dispepsije pritožbe.
• pogosto uriniranje.
• otekanje.

Ti simptomi se pojavijo v prvih dneh menstruacije, lahko še naprej, vse dni, in še skok na začetek novega cikla.

Prav tako je treba deliti bolečino njihovo stopnjo resnosti:

1. Easy (I stopnja dismenoreje) - blage bolečine, vendar se pojavljajo v vsakem ciklu, ženska ne bo proti bolečinam.
2. Zmerna (II stopnja) - bolečina kadarkoli menstruatsiya- močnejša, toda ki delujejo v filmu preparatov- prejema zdravilo lahko povzroči druge simptome dismenoreje ali simptomov glavne bolezni.
3. Heavy (III stopnja) - hude bolečine, zdravila ne pomaga bolniku, izgovarja druge simptome.

zapleti dismenoreja

1. psihosomatiko - se lahko pojavi psihoze, pri daljšem ali nič lajša bolečine pri menstruaciji.
2. Pozno diagnosticiranje vzrokov bolečine v sekundarni obliki nevarnost glavnega prehoda neozdravljivo boleznijo v obliki (npr onkologije).
3. trajne invalidnosti.
4. neplodnosti.

diagnoza algodismenorei

1. Preizkus pacienta. Opozarja na starost bolnika, starost, pri kateri je prvič pojavil podobnih pritožb, sočasna simptomov- na raziskavo pripravila vrsto bolnika - ". Dotrajana" izčrpana, Palpacijo z glavnim načinom dismenoreje, običajno ni nič definirano v se sekundarni lahko določi z: povečanje velikosti maternice, prisotnost subjektov v medenici, v prisotnosti infiltratov parametrov itd    

2. izpitne metode Laboratorijske. Kot pravilo, možni za doseganje sprememb v sekundarni obliki menstruacijo, ki ustrezajo naravi sprememb v testih na različne primarne patologije.

3. ultrazvok. Ultrazvok v osnovnem obliki maloinformativno- sekundarna oblika lahko pomagajo pri diagnosticiranju vzrokov bolečine, ko detektira ciste, fibroidi, tumorji, itd

4. MRI, CT, ki se uporablja redko, če uninformative ultrazvok in sum na prisotnost struktur v medenici.

5. Encephalography. Ženska lahko (redko) pritožujejo na prvem mestu neznosno glavobol. V tem primeru je potrebna diagnostika, za živčni sistem patologije centralno.

6. Histeroskopija za diagnozo adhezij znotraj maternice (Ashshermana bolezen), za diagnozo adenomioza. Redko uporablja.

7. Diagnostična laparoskopija. Če ni mogoče ugotoviti vzroka bolečine resort s to metodo, ki omogoča natančno oceno stanja trebuha in medenice. Primerno za uporabo v ekstremnih primerih.

8. morda potrebovali strokovne nasvete: kirurg, urolog, nevrolog, psihiater

zdravljenje algodismenorei

Zdravljenje je namenjena odpravljanju simptomov bolečine, pa tudi mogoče, ugotoviti vzrok, ga je povzročil. V srednji obliki menstruacijo predvsem je odpraviti osnovno patologijo. ozdravi le za osnovne bolezni bo pomagalo lajšanje bolečine.

V obliki zdravljenja primarno dismenorejo treba začeti z dodelitvijo nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki lahko zavirajo prostaglandin: ibuprofen, aspirin, nimezulida, diklofenak. ki jih dodelijo 48-72 ur, 1-3 krat na dan, odvisno od intenzivnosti bolečine. Morda profilaktično uprava za 1-3 dni pred menstruacijo (2-4 mesecev).

Poleg tega je mogoče imenovanje zelo selektivnega progestina - gestoden, kombinirana estrogena in progestogena kontracepcijska sredstva.

Aktivno uporabljajo pri zdravljenju bolečine metod fizioterapijo: elektroforezo, akupunkture, uporabo toplote na spodnjem delu trebuha.

Možno je tudi uporaba pomirjeval: baldrijana tinkture, preden trioksazina noč, med ali po menstruaciji. Mnoge ženske uživajo nasvet psihologa.

Pomembno je, da upoštevate naslednje - ko naj bi se močno boleče menstruacije več ciklov se posvetujte z usposobljenim Ginekolog-porodničar, saj je lahko prvi simptom strašni bolezni.

Samozdravljenje je mogoče z blago do zmerno boleznijo, vendar pa je treba med pregledom, se posvetujte s svojim ginekologom o tem. V hudo morate takoj posvetovati z zdravnikom.