Virusni hepatitis A in E

Virusni hepatitis A (ali infekcijske bolezni)- posebna vrsta virusne gepatitov- nima kronične oblike in ima mehanizem blata-oralno prenosa. Te iste lastnosti imajo manj enotno obliko virusnega hepatitisa - hepatitisa E.

Virusov hepatitisa A in E ni neposredno škodljiv učinek na jetra. hepatitis - vnetje jeter - nastane zaradi virusi prodrejo v jetrnih celicah, kar povzroča zaščitni odziv krvnih celic proti modificiranim jetrnega tkiva.

Hepatitis A - ena izmed najpogostejših okužb na svetu. Mnogi perebolevayut te bolezni v otroštvu je povezano z večjo razširjenostjo hepatitis A V skrbi za otroke, v zaprti skupini. Otroci nosijo okužba je veliko lažje kot odrasli, mnogi trpijo asimptomatsko obliko hepatitis A in razviti vseživljenjsko imuniteto. Pri odraslih, pogosteje hudi hepatitis, potreben sprejem v bolnišnico, da so verjetno povezana z različnimi drugih bolezni.

Najbolj pogosto uporabljena virusni hepatitis A pridobljene v državah s toplim podnebjem in slabih sanitarnih razmer. Zato je verjetnost, da ulov hepatitis A se poveča, ko potujejo v tropskih državah: Egipt, Tunizija, Turčija, Srednji Aziji, Indiji in drugih.

hepatitisa E skupno v jugovzhodni Aziji, Afriki in Srednji Ameriki. V naših zemljepisnih širinah, hepatitis E je veliko redkejše.

Virus hepatitisa A

Virus hepatitisa A zelo odporen na zunanje vplive in lahko traja dolgo v okolju.

• Prenesejo vre 5 minut.
• Kloriranje - 30min.
• formalin zdravljenje - 03:00.
• Odporen oprema 20% etanola.
• Odporen na kislem mediju (pH 3,0).
• V vodi pri 20 ° C 3 dni življenja.
• Meso in školjk pri temperaturi 80 ° C je aktivna 20 minut.

Kako dobiš hepatitis A

Vir okužbe je bolna oseba, ki izločajo virus v okolju z blatom. Virusi, ki spadajo v vodi, hrani, prodrejo v telo zdravega človeka in lahko povzroči bolezen. Posebej nevarne jedi, pripravljene iz morskih sadežev toplotno obdelani premalo. Poleg tega je pogosto okužbe pojavi z uživanjem sadja in zelenjave, ki same lahko vsebujejo viruse hepatitisa A ali je mogoče oprati onesnaženo vodo.

Manj skupni mehanizem okužbe prenosa - preko okužene krvi. To se zgodi s transfuzijo krvi, narkomanov uporabo brizg, kot tudi homoseksualne stike.

Hepatitisa A in virusom E

Hepatitis virusi prodrejo skozi usta v črevesju, in od tam, pri čemer se absorbira v kri prodre v jetrnih celicah, ki povzroča vnetje po svojih imunske celice napadejo telo. Potem so virusi vstopijo żolćevod, in od tam v črevesju in okolje.

Bolan človek je nevaren drugim v zadnjem tednu inkubacijski dobi in v prvem tednu bolezni. Inkubacijska doba - obdobje od okužbe do prvih znakov bolezni. Pri hepatitisu A, je 14-28 dni. In v primeru, hepatitisa E do 60 dni (v povprečju 40 dni).

Dokler je virus v krvi, ni zlatenica, obstajajo skupne znake zastrupitve, okužba pojavi pod krinko SARS.

Pojav zlatenico kaže, da je virus v krvi več, je imunski odziv povsem oblikovana. vendar virusni hepatitis A Pogosto se zgodi brez zlatenice.

Zlatenica označuje 70% poškodb jeter pa vsi bolniki z zlatenica prikazano na bolnišnično zdravljenje. Vendar pa je v večini primerov, ustrezno upoštevanje in zdravljenje strukturo jeter in delovanje v celoti obnovljena.

Anicteric obdobje, ko se virus hepatitisa A in E

Anicteric obdobje lahko traja 1-2 tednov. V tem primeru, so pogosti simptomi, ki so zelo podobni simptomom gripe in prehladi.

• Zmanjšan apetit.
• Utrujenost.
• Slabo počutje.
• Vročina (običajno 38-39 C, redko temperatura dvigne na 40 ° C).
• Bolečine v mišicah in sklepih.
• Glavobol.
• Kašelj.
• Izcedek iz nosu.
• Vneto grlo.
• Slabost in bruhanje.
• Bolečine v trebuhu.

Ikteričnih obdobje, ko se virus hepatitisa A in E

Prvi simptom, ki povzroča opozorilo - temnenje urina. Urin postane temno rjave barve, "je barva temno pivo." Potem rumene oči beločnice in veznica oči, ust, ki se lahko določi tako, da dvignete jeziček na zgornji nebu- porumenelost je tudi bolj opazen v rokah. Kasneje, rumena koža.

Z sta začetek skupnih simptomov zlatenica obdobju zmanjšala, bolnik navadno postane lažje. Vendar pa poleg porumenelost kože in sluznice, je težavnost in bolečine v desnem zgornjem kvadrantu. Včasih je sprememba barve blata, zaradi blokade žolčnih vodov.

Popolno okrevanje pojavi v 1-2 mesecih.

Huda tvori z virusom hepatitisa A in E

Hude oblike bolezni vključujejo tako imenovano holestatska oblika, To se zgodi, ko holestazo ki jo povzroča vnetje žolčevoda sten. Tako obstaja posvetlitev blata, obstaja srbenje, ki ga povzroča draženje komponente kože žolča.

Posebej nevaren fulminantni hepatitis, v katerem se razvija obsežno nekrozo jeter akutno odpoved jeter in pogosto smrt pacienta. ob hepatitis A fulminantni obliki pojavlja le redko, ko pa hepatitisa E - njegova frekvenca je 1-2%. Vendar pa je zlasti nevarnost hepatitisa E je za nosečnice - pogostost strele obliki 25%

smrtnost v hepatitis A To giblje od 1 do 30%. Smrtnost narašča s starostjo, kot tudi pri drugih kroničnih nosilci virusnega hepatitisa.

Ki pogosto bolan z virusom hepatitisa A in E

• Ljudje, ki potujejo v države, kjer je večja incidenca (endemična območja)
• Otroci, vključeni v vrtce
• delavci vrtci
• Delavci v gostinstvu
• Zaposleni v kanalizacijskih storitev ter oskrbe z vodo
• Tisti družinski člani, ki so bolni s hepatitisom A
• homoseksualci
• odvisniki

Treba je opozoriti, da je v državah z visoko prevalenco hepatitis A, kot tudi na podeželju, veliko ljudi perebolevayut hepatitisa A v otroštvu, in pogosto blage ali asimptomatski oblike, poskrbimo za vseživljenjsko imuniteto. Ker so ljudje, ki živijo v mestih trpijo zaradi hepatitisa A je veliko manj, tako da imajo večje tveganje za pridobivanje v stiku z bolno osebo, kot tudi za potovanja v endemičnih področjih.

Preprečevanje hepatitisa A in virusom E

Splošni preventivni ukrepi se zmanjša z osnovnimi načeli higiene. To je treba umiti roke pred jedjo, pranje sadja in zelenjave z vodo, čistost, ki ni nobenega dvoma. Ne pijte dovolj predelanega mesa, rib, predvsem morskih sadežev.

imunoglobulin

S tako imenovani pasivna imunizacija z uporabo normalne človeške immunoglobolina doseči, t.j. humana protitelesa dajemo pripravljen (zaščitne proteine) proti Virus hepatitisa A. Trajanje delovanja teh protiteles je 2 meseca. Ko damo zdravilo na začetku inkubacijsko dobo, preprečuje razvoj bolezni.

Imunoglobulin se lahko uporablja pri ljudeh, ki so v tesnem stiku z bolnikom, najkasneje 2 tedna po domnevni zarazheniya- kot tudi ljudi, ki so v endemična območja.

Imunoglobulin je varna, dobro perenositsya- prenos virusa HIV preko je nemogoče, ker je virus inaktiviran pri izdelavi zdravila.

cepljenje

V Rusiji, ki so na voljo cepiva, ki se gojijo v celični kulturi in formalina, inaktiviran virus. Obstaja več cepiva tega tipa: "Hep-A-v-vac« (Rusija), "AWACS" (Francija), "Havrix" (Belgija), "Waqt" (USA).

Cepljenje je mogoče storiti za otroke, saj je 2 leti. Po enkratnem inokulacija imunost oblikovana po 1-4 tednih (odvisno od vrste cepiva), tako da se lahko uporabijo za 1-4 tednov ali več potovati v države z visoko razširjenost hepatitisa A. Po enkratnem cepljenja, imunskega sistema, ki ga tvorijo 2 years- po dvakratnem - več kot 20 let.

Cepivo za odrasle intramuskularno - 2 odmerka v razmiku 6-12 mesecev. Otroci, stari od 2-18 let intramuskularno dajali 2 odmerka v razmiku pol meseca, in tretji - 6-12 mesecev.

Zapleti hepatitisa A in E

hepatitis A, je nastala v ozadju splošno zdravje, skoraj vedno konča v okrevanje. Pri starejših bolnikih s spremljajočimi boleznimi, zlasti pri kroničnih nosilcev drugega virusnega hepatitisa, prognoza slabša, bolj verjetna med daljšo boleznijo.

Pojavi se lahko majhno število bolnikov po tednih in mesecih po ponovitve po bolezni, kar pomeni, vrnitev vseh simptomov: zastrupitev, zlatenica. Toda tudi v teh primerih, ne hepatitisa B ne postane kronična.

Poleg tega, virusni hepatitisa E lahko povzročijo hemolizo - uničenje krvnih celic - eritrocitov, kar lahko privede do poškodbe ledvic in akutna odpoved ledvic.

Jetra disfunkcija po miokardnem hepatitis A so zelo redki, večinoma v starosti bolnikov. Vendar pa obstajajo primeri, ko hepatitisu A tokov v anicteric obliki, pod krinko SARS, ko bolnik ne upošteva posteljo mode- to lahko vodi do tvorbe brazgotine v jetrih - jetrne fibroze, ki je nevaren razvoj biliarne diskinezija - motnje normalnega prehoda žolča.

V hepatitisa E pri 5% primerov pride cirozo.

Diagnozo hepatitisa A

Diagnoza temelji predvsem na kliničnih podatkov - tj manifestacije bolezni.

Za potrditev diagnoze virusnega hepatitisa izvedla vrsto laboratorijskih testov. V biokemičnih testih krvi lahko zazna znatno povečanje bilirubina in jetrnih encimov, ki potrjuje poškodbe jeter.

Nato izvedemo diferencialno diagnozo virusnega hepatitisa. Specifična diagnoza hepatitisa A temelji na določanju protiteles proti virusu v krvi, s čimer je določena specifična protitelesa so specifični za akutnega hepatitisa.

Režim in prehrana v akutni hepatitis

V akutni hepatitis bolje izpolnjujejo počitek v postelji. V ležečem položaju izboljša prekrvavljenost notranjih organov, vključno z jetri, ki pomaga ponovno vzpostaviti normalne jetrne celice.

V akutni hepatitis kažejo posebno vrsto prehrane - prehrane №5.

Hrana je treba zaužiti 5-6 krat na dan, v obliki toplote.

dovoljeno:

• Posušene kruha ali peka kruha včeraj.
• Juhe, zelenjava, žita, testenine z rastlinsko juhe in mlečne juhe.
• Jedi iz puste govedine, perutnine, kuhana ali pečena po vretju.
• Lean rib (trske, Pike, evropska navaga, ščuke, krapa, srebro oslič) kuhane ali paro oblika.
• Različne vrste zelenjave in zelišč, ki niso kislo zelje, zrele paradižnike.
• Drobljiva semi-viskozna žita, pudingi, enolončnice, zlasti priporoča jedi ovsene, ajda kaša.
• Jajca - ne več kot en dan v obliki dodatka k jed, beljakovin Kajgana.
• Sadje in jagode poleg zelo kislih, sadnih pijač, žele, limone (s čajem).
• Sladkor, marmelada, med.
• čaj z mlekom, kondenzirano mleko, suha, sir brez maščobe, kislo smetano v majhni količini, ne oster sir (nizozemščina, idr.). Še posebej priporočljivo za sira in sirnih izdelkov.
• Maslo, rastlinsko olje (do 50 g na dan).
• Čaj in šibko kavo z mlekom, kislo sadje in jagodičevje sokov, paradižnikov sok, juho bokov.

prepovedano je:

• Vse alkoholne pijače.
• Sveži pekovski izdelki, izdelki iz testa.
• Juhe za meso, ribe, gobova juho.
• Maščobne meso, perutnina, ribe (jeseter, Sturgeon, bela Sturgeon, som).
• Gobe, špinača, kislice, redkev, redkev, zelena čebula, vložena zelenjava.
• Konzervirane hrane, meso, jajca.
• Sladoled, sladoled izdelki, čokolada.
• Stročnice, gorčica, poper, hren.
• Črna kava, kakav, hladne napitke.
• Jedilna olja, masti.
• Brusnice, kislo sadje in jagode.
• Trdo kuhano jajce in ocvrte.

V hudo bruhanje porabili parenteralne prehrane, tj hranila dajemo intravensko. High-grade visoko vsebnostjo kalorij je pomemben dejavnik pri zdravljenju teh bolnikov.

Zdravljenje virusnega hepatitisa A in E

Kot pravilo, hepatitis A To ne zahteva zdravljenja, ampak hude oblike bolezni. V teh primerih zdravljenja je razstrupljanje zdravljenje, kar pomeni, zmanjšanje nivoja toksinov, ki se kopičijo v krvi zaradi odpovedi jeter. Ponavadi je to drugačna razstrupljanja intravenske raztopine.