Trichuriasis (whipworm)

Whipworm parazitizem je pomemben vidik zdravstvenih težav aktivnega prebivalstva zaradi kronične poteku bolezni, znatno črevesne poškodbe in dolgoročnih parazitske - do 5-6 let. Trihotsefaleze razširjenost v naši državi, najpogosteje vpliva na severu Kavkaza, Srednje črne zemlje in ima značaj sporadične bolezni (rakete). Število primerov na endemičnih območjih trichocephalosis postavlja na drugo mesto po Askariaza v splošnem seznamu nematosis.

trichocephalosis - A geohelminthiasis nastopili pri človeku (anthroponosis), značilna po kroničnosti, predvsem vplivalo na gastrointestinalni trakt (GIT) in toksične poškodbe živčnega sistema.

Bolezen je pogosta v vlažnih območjih zmernega ali subtropsko podnebje.

Vzroki trihotsefaleze

Povzročitelj je okrogla črvi - whipworm (Trichocephalus trichiuris). Iz naslova, prednji del njegove tanke, Trichomanes in zadaj zgosti. Body Color helminti iz sivkasto-bele do rdečkasto s prečnimi brazd. Ženska doseže dolžino do 30-55 cm, moški - 30-45 cm, moške zadnji konec je ukrivljen v spiralo. Whipworm Imamo usta, požiralnik, črevesne cevi in ​​anusa.

Trichocephalosis, moški whipworm

Whipworm jajca ovlnoy oblika (sod podobno), ki jih barve od svetlo rjave do rumeno, do 23h54 mikronov, ima lupino, ki ščiti pred poškodbami.

vir okužbe - človek z iztrebki, ki so razporejeni na parazite jajca v okolju. Oseba je lahko nalezljiva za tiste, ki so v tesnem stiku (družinskih članov).

Mehanizem okužbe - fekalno-oralno. Okužba poteka z zaužitjem zrele jajca whipworm. menjalnik faktorji lahko umazane roke, sadje, jagode, zelenjava, zelišča, kontaminirane zemlje ali blata, brez ustreznega zdravljenja (pranje, toplotne obdelave).

Whipworm razvojni cikel: ko se sprosti v prebavilih iz jajc v ličinke, katerih glava konec je vgrajen v sluznice tankega črevesa in parazitske 3-10 dni. Potem ličinke gredo v črevesnem lumnu in potisnite v slepo črevo, ki je pritrjen na sluznico znova. 30-40 dni po zaužitju ličink doseže spolno zrelost in začne valijo jajca. Odrasli so parazitski v slepo črevo in v sosednjih delih debelega črevesa. Samice vloge do 3,5 tisoč jajc na dan, ki se fekalije padajo v zunanjem okolju, kjer pod določenimi pogoji (temperatura plus 26-30 ° C, vlagi in zemljo, dostop kisika) nastane invazivno ličinke za zorenje fazo (3- 4 mesece). V zunanjem okolju jajca ohranijo njihovo preživetje in infektivnost do 2 let. Življenjska doba parazita doseže 5 let.

Whipworm, razvojni cikel

Dovzetnost prebivalstva za trihotsefaleze splošno, vendar bolj pogosto pojavljajo pri otrocih, kot tudi odredil oseb (ki imajo stik z zemljo, stanovanja delavcev in komunalne storitve, kanalizacijskih sistemov, kmetje in drugi). Najbolj ugodno obdobje za trihotsefaleze okužbo - konec marca do začetka oktobra.

Patogenih ukrep whipworm:

1) Glavni učinek - travma v črevesni sluznici (včasih Submukozno in mišično plast). Ustanovljena infiltracija, krvavitev, erozija, nekroza. Paraziti izločajo posebno skrivnost, izdelavo sluznico v poltrdnega substrata in jih jesti. S postopkom se lahko pridruži sekundarno mikrofloro z razvojem tiflita (vnetje slepo črevo). Whipworm draži živce črevesju, kar vodi do motenj motilitete ali motiliteto črevesja ves čas trajanja.
2) Prijavi proces absorpcije vode v debelem črevesu, ki vodi do diareje (mehko blato).
3) alergijske učinki - preobčutljivosti učinek (povzročijo alergijske reakcije zaradi presnovnih produktov parazita). Tudi whipworm toksini lahko vpliva več organov in sistemov, zlasti na živčni sistem.
4) Whipworm - hematofagnih poškoduje majhne posode, torej, ko trihotsefaleze lahko razvije anemije zaradi pomanjkanja železa.

Whipworm v črevesju slizitoy lupine

Klinični simptomi trihotsefaleze

Simptomi bolezni so odvisni od intenzivnosti okužbe. Včasih je bolezen asimptomatska. V večini primerov se prvi znaki se pojavijo po 1-1,5 mesecih po okužbi (ko paraziti dosežejo spolno zrelost). V bistvu pritožb, povezanih z motnjami prebavil (slabega apetita, slabost, včasih tudi bruhanje, napenjanje, driska, bolečine v trebuhu, spastično (krč) znakov v pravo črevničnega Fosse (spodnjem delu trebuha na desni strani), nadželodčnem bolečine (želodec območja) ali brez in lokalizacija). Eden od simptomov je konstantna kršitev blato (mehko blato dolgo ne odzovejo na konvencionalno sredstvo).

Izoliran vnetjem slepega črevesa se lahko pojavijo pri nizki intenzivnosti okužbe (segmentne kolitis ali vnetje slepo črevo). Na visoko intenzivnostjo napada - težke haemocolitis (kronična driska s hudo tenezem (godrnjav bolečine in želja v WC), bolečine v trebuhu, mehko krvavo blato). Otroci lahko rektalni prolaps.

Prav tako lahko bolniki upoštevati splošna oslabelost, nespečnost, glavoboli, razdražljivost in nemotivirani agresijo, hujšanje, prekomerno slinjenje, zmanjšala učinkovitost v otroških napadi, omedlevica.

zapleti:

slepiča, rektalni prolaps.

diagnoza trihotsefaleze

Za diagnozo zahteva številne pomembne točke:
1) Klinični podatki podobni trichuriasis. Poleg tega je zaradi nespecifičnih simptomov bolezni zahteva skrbno diferencialne diagnoze. Med predhodno diagnozo se izključi: bakterijske in virusne gastroenteritis, enterokolitis, slepiča, Askariaza, bothriocephaliasis drugo helmintiaze, akutno črevesno patologijo.
2) Epidemiološki podatki (pacient, ki pripada odredil skupino oseb, ki imajo stik z zemljo, stanovanja delavcev in komunalne storitve, kanalizacijskih sistemov, kmetje in drugi).
3) Paraclinical metode: na splošno krvno preiskavo: 10-20% eozinofilijo, hipo- in normochromic anemijo in levkocitozo lahko poveča ESR - pri majhnih vpadov - povečanje enterokinazo in alkalna fosfataza aktivnost več kot 50% bolnikov.
4) Sigmoidoscopy ali RRS: vodenični sluznica, krhek lahko hiperemika videti njej postavljajo vlasoglavy-
5) scatoscopy - whipworm jajca v blatu (za mala napadov je treba uporabiti obogatitev tehnike - Fyulleborna, Kalantaryan).

Trichocephalosis, whipworm jajca

zdravljenje trihotsefaleze

1) Organizacijsko-režim dejavnosti: Zdravljenje se lahko izvede tudi v bolnišnicah in ambulantno nastavitev. Indikacije za hospitalizacije lahko huda sočasna bolezen prebavil, ledvic in jeter, živčnega sistema. Razlog - poseben izbor in predpisovanje teh kategorij bolnikov z minimalnimi posledicami za pacienta.

2) Protizajedalsko terapija: izvedemo Mebendazol (Vermoxum) 200 mg / dan 3 days- kvantrel se lahko dodeli (in kombinacija telopara kombantrina) 10-20 mg / kg vsake droge posamično 2-3 dni in difezil (domači pripravek pridobljen naftamona) damo 1 krat dan eno uro pred obrokom na prazen želodec: otroci do 5 let - 2,5 g, več kot 5 let in odrasli - 5 g na 5 dni.

3) Sočasno zdravljenje z drogami: B vitamini, železo dodatki, probiotiki za črevesju. Spazmolitiki ne predpisuje, da se prepreči morebitne težave diagnosticiranje slepiča.
spremljanje zdravljenja se izvaja s pomočjo koproskopicheskih študij - 3-4 tednov po končanem zdravljenju. V odsotnosti učinka - ponovnega zdravljenja ne prej kot po 2-3 mesecih drugega zdravila.

Glede na stik: 3-kratno študij blata na prisotnost whipworm jajc. Za pozitivnih vzorcev se izvede de-worming. Brez pregleda antiparazitik zdravljenje družinskih članov bolnikovih ne imenuje!

Klinični pregled po posegu se izvaja za 2 leti s pregledom 3-krat v blatu v spomladi in jeseni bolnika in njegovih družinskih članov. Družina se šteje microcenters, zato je potreben zdravniški pregled. Na računu se odstrani v odsotnosti pozitivnih vzorcev v 2 letih od dneva vračila.

obeti

Napoved je na splošno ugodna. V intenzivni invazijo razvoj zapletov (anemija, itd).

preprečevanje trihotsefaleze

1) Dosledno upoštevanje pravil osebne higiene (umivanje rok po uporabi stranišča in pred jedjo), temeljito operite sadje in zelenjavo pred jedjo, vrelo vodo iz odprtih virov.
2) Redni pregled odredil trguje oseb (zaposleni v stanovanjske in komunalne storitve, čistilnih naprav, kanalizacijskih sistemov, vrtnarji, cvetličarji in drugi).
3) pravočasno odkrivanje bolnikov s podobnimi simptomi pri trihotsefaleze. Njihova pravočasno deworming in vodenje klinični nadzor.