Parazitna bolezen jeter

Parazitske bolezni, ki jih jeter protozoozami in helminti napadi povzročajo. Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da je vsaj 25% svetovnega prebivalstva okužena z nekaterimi paraziti. parasitosis in helminthiases bo četrto mesto med boleznimi, ki prinašajo največ škode za zdravje ljudi. Trenutno ne obstajajo raziskave, ki odražajo resnično pojavnost parazitskih bolezni in okužb helminti v Rusiji. Po mnenju strokovnjakov s področja nalezljivih bolezni, gastroenterologijo, se lahko okužbe s paraziti identificirati nič manj kot dvajset milijonov Rusov. Glede na dejstvo, da se paraziti in črevesne črvi ostanejo v telesu več let, bolezen pogosto vpliva na življenje: zavira rast in razvoj v otroštvu zmanjšuje mentalne sposobnosti dijaki, povzroča zmanjšano aktivnost uspešnosti in odrasle populacije.

Razlogi parazitske bolezni jeter

Vsi parazitske bolezni jeter nastanejo bodisi okužba s protozoji ali nastalo helminthic infestacije. Jetra škoda v tem primeru je ena od manifestacij generalizirane okužbe. jeter je pogosto prizadeta med protozijskih okužbami toksoplazmoza, amebiasis, leishmanioza, malarija. Helmintoze predstavljeni ogorčice, cestodosis, Trematodozy. Nematosis imenuje glistami (Askariaza, strongyloidiasis, toksokariaza, trihineloza) - Trematodozy - metljaji (fasciolasis, clonorchiasis, opisthorchiasis) - cestodosis - trakulji (alveococcosis, ehinokokoza).

Različne klinične manifestacije parazitske bolezni jeter ne le zaradi vrste parazita ali infestacije s helminti, ampak tudi njihovo življenjsko dobo, namesto uvedbe telesa, lokalizacija različnih življenjskih oblik, z reakcijo imunosti proti patogenom.

Metljaji so običajno lokaliziran v žolčevodov, žolčnika. Trematodes poškodovane epitel sesalni kanal, v kateri tvorba cista je vnetna reakcija, ki nastanejo holangitis in cholestasia. Ko fascioliasis ličinke prodrejo skozi krvi v tkivu jeter, nato pa migrirajo na žolčevoda in tam pretvori v spolno zrelih parazit. Nato helmintov poškodbe jeter, ki tvori mikroskopske razjede v parenhima in žolčnih vodov. Podobna bolezen ima patogeneze in Askariaza.

Ko ehinokokoza amebiasis in nasipna tvorba tvorjena v jetrih. shistosomiazo vodijo k fibrozi od parenhima jeter. Infekcija s Plasmodium malarijo, trypanosomes, schistosomes vodi do znatnega povečanja velikosti jeter, vnetje, odpoved jeter.

Pomembna vloga pri porazu jetrnega parenhima igrajo patološke imunski odziv. Helmintov in izločajo antigene, ki izzovejo pretirane imunske reakcije, ki vodijo do večje poškodbe celic in mikrovaskularno jetrih. Ličinke in odrasli črvi posameznikov, ki se nahajajo v jetrnem tkivu smo izolirali številne encimov, ki poškodujejo hepatocitov in stimulira sintezo fibrin. Kronična obstojnost parazita bo prej ali slej pripelje do jetrne fibroze, kronične odpovedi jeter. V nadaljevanju so glavne vrste parazitske bolezni jeter je nastal v Rusiji.

Vrste jetrne parazitske bolezni

hidatidoza bolezen jeter

Hidatidoza bolezen zaseda vodilno mesto med vsemi parazitske bolezni jeter. V večini primerov, pravi polovica prizadetih jeter, skoraj polovica hidatidoza cist več bolnikov. ljudje hidatidoza bolezen jeter Lahko je hidatidoza (ličinkam, cistična, človek je vmesni gostitelj) in alveokokkovym. Glavni gostitelji so canids, organ, ki Echinococcus dozori, in njegov končni odseki z veliko količino jajčec v okolje, ki povzročajo infekcije človeškega odpade-oralno ali ob stiku. Ko v želodcu, jajčne lupine raztopi in črvi prodre skozi steno želodca ali črevesja v kri. Ker krvni obtok patogeni migrirajo na jetrih in nato v drugih organih, ciste njej tvori (sprva - približno 1 mm v premeru). hidatidoza cista jeter Ima dva plašč tekočine povzroči notranje oblike komponenta ciste mehurčki otroka. Zunanja lupina je kalciniran, lahko njegova vsebina kuhala. Ciste velike parenhim pritiska jeter in krvne žile, žolčevoda.

Hidatidoza bolezen. V prvih letih po okužbi hidatidoza ciste ni mogoče prikazati. Prvi klinični znaki se običajno pojavijo pri doseganju večje ciste - bolečine v svoji desni strani, slabost in bruhanje, utrujenost, hujšanje, kronično driska, alergijske izpuščaje na koži, krhki lasje. Dimenzije povečanja jeter, pri površnem lokaciji ciste, lahko celo pretipati. Zlatenica pojavi le med stiskanjem ciste jeter vodov. Možni preboj cistična tvorba v trebuhu ali prsnem košu votlino, ki ga spremlja huda bolečina, anafilaktični šok (reakcija absorpciji vsebine ciste). ciste vsebine Nagnaivanie spremlja jeter nežnosti, vročina, poslabšanje splošnega stanja.

Diagnoza ehinokokoza vključuje anamnezo (stik s psom), palpacija jeter in odkrivanje hidatidoza cist. Posebna diagnostična metoda Kazoni reakcija (pozitivna v 85% primerov), lateks aglutinacijski (90%). Ultrazvok lahko pomaga vizualizirati parazit jetra in žolčnik, s celiakijo prtljažnik angiografijo, MRI jeter in žolčevodov, statično scintigrafijo jeter, diagnostična laparoskopija.

Zdravljenje le operativno. Proizvedena jeter izrezu hidatidoza ciste, ciste že uvedli v formalinu in njena vsebina vdihne. Cist votlina zašite dobro. Nato lahko tvorijo ne-parazitski ciste, absces. Ko majhnost in meja položaj ciste možno resekcijo jeter z cist.

Alveolarni hidatidoza bolezen. To je redka oblika parazitske bolezni jeter z ehinokokoz povzročajo. alveococcosis patogenov odlikuje stopnjo ličinke. Infekcija se pojavi, ko je glavna gostiteljica obdelamo kože (Fox in sod.), Uporaba onesnaženih proizvodov. Alveococcosis posebnost je tvorba mnogih majhnih cist, prepojena parenhima jeter, dobro sosednji drug drugemu in tvori na mestu tumorja pri jetrnega tkiva. Bubbles parazit lahko rastejo v parenhima jeter, krvnih žil, žolčevodov, sosednjih organih. V središču kurišča alveococcosis nekroze na se oblikuje v prihodnosti alveokokkovy center lahko poapnijo. Bolezen je treba ločiti od rak jeter, ciroza jeter.

Klinična slika je podobna alveococcosis hidatidoza obliko bolezni, vendar ima večjo pojavnost zlatenico. Zdravljenje alveococcosis jetra ima določene lastnosti. Operacija je zapletena infiltracijsko rast parazitov, brstenja plovila, žolčnega trakta, jeter krog vezi. Ponavadi je operacija dodeljena, ko pomembne jetrne poškodbe, suppuration in zlom ciste. Najpogosteje proizvaja delne resekcije jeter, kemoterapija preostale obdelane ciste ali formalina izpostavimo cryoablation.

Askariaza jeter in žolčevodov

Do danes, jetra Askariaza je precej redka. Človek je okužen z uživanjem okužene jajca Ascaris izdelkov. Ko v črevo, sredstev prodrejo skozi črevesno steno v krvni obtok, da jetra skozi krvni obtok. V jetrih, zaradi vztrajnosti parazitskega tvorjen nekroze, microabscesses. V prihodnosti lahko patogeni selijo po telesu, že v drugih organov in sistemov, in v črevesju spreminja v zrelo obliko.

Glavni znaki so Askariaza holangitis, holestaza, jetrnih abscesov. ne obstajajo posebni simptomi Askariaza. Diagnozo jeter Askariaza niza temelji na odkritju askaride in njihovih jajčec v bruhanja tudi možne za vizualizacijo kale- helmintov z ultrazvokom, CT jeter.

Zdravljenje samo operacijo Askariaza biliarni trakt. Uporaba protivoaskaridoznyh pomeni v biliarnega trakta blokado kontraindicirana, saj vodi kratkotrajnemu aktivacijo parazitov in njihovo prodiranje nadalje v žolčevoda in jeter parenhima. Za pojasnitev obsega škode kanala med operacijo izvedemo ERCP. Za preprečevanje trajne Askariaza, nastajanje konkrecija zaželeno, da holecistektomijo. V pooperativnem obdobju za kanalizacijo uvesti antiaskaridoznye priprave za uničevanje preostale črve.

opisthorchiasis jetra

Ta parazitna bolezen jeter je zelo redka, humani okužba poteka preko surovih rib okužena voda. Razmnoževanje infestacije s helminti v žolčevodov povzroči njihovo širitev. Jetra tkivo postane zelo gosto ekspandirana intrahepatično kanale vidne skozi kapsulo jeter. Obstojnost okužbe povzroči odebelitev stene žolčevodov, tvorba grobe brazgotine okoli njih, kar je podobno cirozo, pogosto privede do predrtja žolčevoda in peritonitis. Blokada žolčnih vodov podpira stagnacijo in vnetne spremembe v njih. Bolniki z opisthorchiasis pogosto v prihodnosti razvije raka na jetrih.

Opisthorchiasis kot druge bolezni, parazitski jeter nima posebno kliniko. Pogoste manifestacije so povečanje jeter in pečat v desnem zgornjem bolečine kvadrant, mehko blato. Pri vstopu zadeva pacientov okužbo vročino na temperaturo, mrzlico, lepljiva znoj.

Diagnoza temelji na identifikaciji posameznikov in jajčec helmintov v blatu in dvanajstnika soka, pridobljenega med zaznavanjem. Zdravljenje opisthorchiasis kirurgija jeter je drenažnimi kanali, dajanje protiparazitarni kanalizacijo droge.

jetra amoebiasis

Bolezen je pogosta v tropskih državah. To označen s primarnim lezij kolona, ​​dissimination patogena parenhimskih organih. Ciste amebe vstopijo v telo z onesnaženo vodo, sadje in zelenjavo, zelenice.

Amoeba povzročajo nastajanje razjed v črevesju, skozi katero patogeni vstopijo v krvni obtok in nato v jetrih, ki vodi do nastanka jetrnih abscesov pri približno 10% primerov. Amoebic abscesi značilnost je, da nimajo kapsule vsebujejo staljene tkanine, gnoj-kave barve. Bolniki so običajno zelo huda, jetra je povečana in boleča. Ikterichnost siva koža in suha.

V diagnostiki z ultrazvokom jeter absces, žolčnika sistema, jeter scintigrafije, CT, jetrni biopsiji (opredeliti amoebas). amoebiasis Zdravljenje običajno kompleks: antiamebnye, antibakterijska in razstrupljanja zdravil. Kirurško zdravljenje se izvaja z neučinkovitostjo konzervativno, pojavijo zapleti.

Napovedovanje in preprečevanje parazitskih bolezni jeter

Prognoza parazitskih bolezni jeter je odvisna od številnih dejavnikov: trajanje okužbe s paraziti, napredovalo jetrno boleznijo, prisotnost zapletov. V dolgih parazitskih lezij na jetrih s tvorbo fibroza in razvoj prognozo bolezni jeter je slaba.

Preprečevanje parazitskih bolezni jeter, je v skladu s pravili osebno higieno (umivanje rok po stiku z živalmi, samo piti vrele vode, temeljito operite sadje in zelenjavo pred jedjo, da izvede toplotno obdelavo mesa in rib), nadzor stanja vodnih teles, iz katerih odvzem pitne vode.