Lumbalno punkcijo (LP)

Lumbalno punkcijo se izvede za različne namene: pridobivanje cerebrospinalno tekočino za analizo, določitev intrakranialni tlak in prepustnost subarahnoidno prostore, izvedba mielografijo, terapevtske namene (izvleči cerebrospinalno tekočino in s tem zmanjšanje intrakranialnega tlaka za dajanje terapevtskih pripravkov).

Preboda je običajno narejen s posebno iglo med spinalne procesov LIH-LIV-LV vretenc. Pacient je na svoji strani z nogami ukrivljen in danih na trebuh noge. pacientova glava tudi nekoliko upognjene in se nahaja v isti horizontalni ravnini s telesom. Razlika med spinalne procesih vretenc LIV-LV leži na ravni črti, ki povezuje črevničnega grebena. Po zdravljenju kože na mestu vboda razkužila (alkohol gebitan) za proizvodnjo anestezijo kože in mehkih tkiv (2-3 ml 0,5% raztopine novokain).

Preluknjati uporablja posebno iglo s premerom 0,5-1 mm in dolžine 9-12 cm. Igla z stileta v njem vstavljenim je napredovala v sagitalni ravnini strogo nekoliko navzgor oziroma razmik med spinalne procesov. Trenutno prebodle dura kirurg ugotovi, ga občutek "padca skozi" iglo. Igla je napredovala nekaj milimetrov globlje stilet se nato umaknil, in igle cerebrospinalni tokov tekočine. V premika iglo v subarahnoidno prostor lahko povzroči ostro bolečino, ko se igla gre za konja rep. V tem primeru je potrebno pazljivo prestavite iglo. Do cev igle je povezan z merjenjem tlaka. Običajno v ležečem položaju sega od 100 do kolone 180 mm vodnega V navzočnosti označb izvede liquorodynamic vzorec. Nato ekstrahiramo z 2-3 ml cerebrospinalni tekočini za laboratorijske študije (določanje količine proteina, celic sestavka, Wasserman et al.).

Z namenom zdravljenja, še posebej po se nevrokirurški postopki lahko odstranimo različne količine tekočine (10-15 ml).

Liquorodynamic vzorci so namenjena za določanje prepustnosti hrbtenjače subarahnoidno prostor.

Kvekenshtedta vzorec stiskanje venah vratu, s čimer se poveča intrakranialni tlak. V odsotnosti enoto cerebrospinalni prostorov fluid nad gladino vdrtino istočasno pride do povečanja pritiska v manometra cevi, povezan z vbodom igle (Kvekenshtedta negativno sonda).

Če je težava v obtoku likvorja, je nekoliko počasen dvig tlaka na ravni ledvenega dela. Pri polni blok subarahnoidno spremembo prostora tlaka v manometra cevi v odgovor na stiskanje venah vratu ne pojavljajo (pozitiven vzorec Kvekenshtedta). Podoben rezultat se dobi, če upogibni bolnikovo glavo, ki vodi tudi odtok težava CSF iz kranialno votlino in povečanje intrakranialni tlak.

Dodatne informacije o prehodnosti hrbtenjače subarahnoidno prostor je mogoče dobiti s pritiskom na trebušno steno bolnika - Stukkeya vzorca, kar vodi tudi do povečanja tlaka zaradi odtekanja CSF od težav venbryushnoy votline in hrbtenični kanal. Pri bloku prostor CSF na materničnem vratu ali prsni ravni testnega Stukkeya alkoholnih pritiska na nivoju ledvenega bo dvignila, medtem ko stiskanja venah vratu (Kvekenshtedta vzorca) je konstantna.