Herpes oko

Okužba postherpetična lahko vpliva na vse organe in sisteme, vključno z očmi. Najpogostejše bolezni - skodle, kožne lezije starost, konjunktivitis, keratitis, vnetje žilnice (horioretinitis in iridociklitis), optični nevritis, postherpetična retinopatija, akutna mrežnice nekrozo. Vse te bolezni imajo v večini primerov, kronična in pogosto privede do zapletov.

Vzroki herpesom očesne bolezni

V času pojava herpesa je pridobljeno in prirojeno. Herpes povzroča virus 1, tipa 2 in varicella zoster. Predispozicije dejavnike:

- podhladitev
- stres
- sočasne hude bolezni, ki zmanjšujejo imunost, vključno nalezljiva
- imunske pomanjkljivosti
- hyponutrition
- dolgotrajna uporaba antibiotikov

okužba herpes - vysokozaraznoe bolezen. prenosna pot: v zraku, zatič, spol, navzgornjo (od drugih organov) transplacentalno.

Simptomi herpes na očeh

Skodle z manifestacijami oči se pojavi, ko vnetni proces, ki vključuje v prvi vejo trigeminalnega živca. Prva bolečine Disturb na prizadeti strani, slabo počutje, telesna temperatura se lahko dvigne. Nato na pordela koža mehurčki pojavljajo z jasno vsebino, potem pa postane motna in oblikovali skorjo, ki lahko pusti brazgotine.

Povezana koža zgornje veke in obrvi regijo redko spodnje veke (v lezij 2 vej živca). Povečanje in postanejo boleče regionalne bezgavke. Če postopek vključuje nervus nasociliaris, pojavi značilen izpuščaj na notranji kotu očesa in roženice. Skoraj vedno, virus prizadene polovico obraza.

Simptomi herpes na očeh

Herpes vek koža označena hudo srbenje in pekoč občutek na hiperemika (pordelo) koža videti mehurčke, njihova vsebina postane motna, in nato oblikujejo skorjo. Ko česanje brazgotine ostanejo.

Obstajajo 3 oblike herpesom konjunktivitis: foliklov modrikastega jezika in vezikularnega-ulcerativni.

Prvi tip počasen tok, označen s tem, rdečino oči in zamegljen pomanjkljiv sluznične praznjenju. Ni značilni simptomi.

ob obrazec kataralna Pritožbe so bolj izrazite, da ima akutno tečaj.

Klasični simptomi vezikularni postherpetična konjunktivitis - izpuščaji v obliki mehurčkov, tvorbi skorje brez brazgotin.

Vezikularnega oblika virusnega konjunktivitisa

keratitis, s herpes povzroča virus, ki je razdeljena na drevesu podobno, rob, erozija roženice, diskoidni, bulozni, metagerpetichesky. Simptomi vseh vrst so podobni. Značilna blefarospazem (ne morete odpreti oči), fotofobija, in solzenje, bolečine. Občutljivost roženice zmanjšuje, kar lahko privede do nezgod in priključitev sekundarne infekcije. pojavijo roženice infiltrati in izpuščaji. Najbolj pathognomonic herpesa keratitis - drevo. Tako se pojavijo mehurčki v teku roženice živčnih vlaken. Porušitve, ki jih povzročajo bolečino.

Keratitis z virusom herpes povzroča

Diskoidni keratitis nanaša na globoko. Tukaj je krožna roženični stromalni meglico. Morda videz gub Descemet z membrano in obori na endotelij. Pogosto gre za iridociklitis. Napoved je ugodna, saj pogosto ostanejo roženice zamegljenost.

Deep keratitis so keratouveitis. V teh primerih, simptomi vnetja roženice pridruži simptome iridociklitis.

iridociklitis, s herpes povzroča virus, se lahko pojavijo pri akutni, subakutnega in indolentni obliki. Po naravi procesa je resni in seroplastic. bolečina pri akutnih in subakutne Značilna, perikornealnaya vnetni injekcijo, lojnice oborine na roženičnega endotelija, vlage sprednjega prekata motna (če se pridruži sekundarne rastlinske da hipopion) razpoložljivih hyphema (eritrocitov med sprednjo vlage komoro), zadnjo synechia (učenec se ne širi ali nepravilna oblika), tvorba adhezij med šarenice in leče ali na vogalu sprednji prekat (intraokularni tlak oziroma poveča). Iris postane polnopravni, edematozna, je njena podoba sploščen.

Akutna mrežnice nekroza - vrsta horioretinitis, se šteje kot možen vzrok za virus herpes. To se pogosteje pojavlja pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom (npr, okužba s HIV). Simptomi: izguba vida, če v postopku sodeluje v osrednjem območju. Eno oko je prizadela, in v nekaj mesecih in drugi. Vnetne lezije se pojavijo najprej na periferiji, potem združiti, to pa lahko povzroči eksudativne odstop mrežnice. Morda videz infiltracije v steklovini. Kasneje lahko tvorijo pramene, ki vodijo do vlečna odstop mrežnice. Več kot polovica ljudi z akutno mrežnice nekroze, slepi.

Druge bolezni oči nimajo posebne manifestacije okužbe s herpesom. Prisotnost virusa zaznan le pri pregledu.

Diagnoza virus herpesa

Za diagnozo je potrebna:

- z zunanjim pregledom obraza in kože veke lahko značilna izpuščaj,
- visometry - vid se lahko v prisotnosti roženice infiltracijo, horioretinitis in optični nevritis močno zmanjšala,
- perimetrija,
- analgizemetriya - z reduciramo postherpetična okužba občutljivost roženice,
- biomicroscopy, vključno po obarvanju s fluoresceina,
- pregled v prepuščeni svetlobi za določitev preglednost oči medijev
- oftalmoskopom, kot tudi pregled pri Goldmann objektiv odkriti žarišča okužbe v fundusa.

V večini primerov, simptomi niso specifični za virus, tako da ni laboratorijsko potrditev diagnoze je nemogoče. Ena izmed metod diagnozo - določitev protiteles proti virusu v veznici ostru z flourescentno tehniko protiteles. Na splošno analizo krvnih levkocitov in povišane ravni limfocitov (če je imunska nato znižamo) med primarno okužbo opravi intradermalni alergijski testi. Preuči stanje imunskega statusa za pravilno uporabo imunomodulatorji. V brisa s roženice in veznice je mogoče zaznati z metodo PCR virusa DNA.

Najbolj zanesljiva metoda za diagnozo - virologija (virus je zrasla v jajcih ali medijev posebna hranil) - vendar je zelo drago in čas (do 3 tedne), zato se pogosto uporabljajo za znanstvene namene, in ne za namene zdravljenja.

odkriti tudi protitelesa proti herpes v krvi. Povišane ravni IgG kaže pred okužbo. Če zaznate IgM, potem proces je akutna. Pojavljajo se na 5-7 dan bolezni, tako zgodaj nima smisla, da razišče protitelesa (npr ELISA - encimski imunski test).

Obvezno posvetovanje dermatolog, specialist nalezljiva bolezen, nevrolog.

Eye Herpes Zdravljenje

Zdravljenje nujno opraviti pod nadzorom oftalmologa. Ko kožne lezije in veke mehurčki maže mazila aciklovirja 3% 4-krat na dan 2 tedna. Pri sušenju vnetnih elementov se lahko uporabljajo topikalno barvila (briljant zeleno raztopino joda raztopina fukortsin).

Veznično vrečko pokopati Oftan-imu 4-krat na dan za 10 dni, da se prepreči širjenje okužbe.

Z pasavca in hudo bolečino blokade storiti prokain, in tudi ob antiherpetic drog med tednom (Aciklovir 5-krat na dan do 0,2 g, 0,5 g valaciklovirja 2-krat na dan). Za pospeševanje celjenja lokalno uporabljajo fizioterapevtske zdravljenja (UHF, UVR).

S herpesom konjunktivitis imenuje naslednje droge:

- Protivirusna kapljice in mazila - Oftan-IMU 1 kapljica 6-krat dnevno, Okoferon 1 kapljica 6-krat dnevno, 3% mazilo aciklovir 2-3-krat na dan
- antiseptične kapljice - Miramistin, Okomistin 1 kapljica 6-krat na dan
- protivnetne kapljice - Indokollir, Naklof, Diklof 1 kapljica 3-krat dnevno
- antibakterijska kapljic pristopnih sekundarna bakterijska flora (Floksal, Tobrex, Oftakviks 1 kapljico do 6-krat na dan)
- antihistaminiki kapljice - natrijev kromoglikat ali OPATANOL 1 kapljico trikrat dnevno za alergijske reakcije.

Zdravljenje dolgo, vsaj 3-4 tedne pod nadzorom oftalmologa.

Zapleti herpes na očesu:

širjenju okužbe (keratitis) in alergijskih reakcij.

postherpetična keratitis - najpogostejša virusna okužba očesa. Zdravljenje zapleten in izvedli v bolnišnici. Primer za režim zdravljenja: vzbudil v prizadeto oko 6-krat dnevno z enim drop-Oftan IMU Okoferon, Okomistin, Floksal- 3-krat dnevno Indokollir Aciklovir mazilo in 3%. Z globoko keratitis midriatiki predpisani za preprečevanje zarastline (Tropikamid, Midriatsil 2-3 krat na dan). Če roženičnega epitelija nedotaknjena, hormoni uporabimo kapljice in mazila (mazilo hidrokortizon 1%, deksametazon 0,1% kapljic 2-3 krat na dan). Nekatera zdravila so najboljše damo subkonyunktivalno ali parabulbarno, kot so interferon, fenilefrin, deksametazon, antibiotiki. Lokalno zdravljenje v kombinaciji s splošno terapijo: Antivirusni (aciklovir 0,2 g 5-krat dnevno), vitamin (askorbinska kislina, vitamin B). Prikazani so tudi inducirajo interferon, npr, sheme TSikloferon ali Amizon. Če je potrebno, imunolog imenuje imunomodulatorji. Fizikalna terapija pospeši proces zdravljenja: UHF, UFO, magnetna, laserski, phonophoresis.

Če konzervativno zdravljenje neučinkovito, krioterapija ali lasersko koagulacijo uporabo vnetno žarišča. Zapleti keratitis: uveitis, alergijske reakcije, motnjavo roženice do očesne mrene.

zdravljenje postherpetična uveitis (iridociklitis in horioretinitis) potrebuje intravenozno infuzijo aciklovirja v odmerku 5-10 mg / kg vsakih 8 ur, po izbiri intravitrealno dajanje Valacyclovir ali famciklovirja. V hujših primerih proliferativnih spremembe v steklovini telesu in tveganje za odstop mrežnice operativnega zdravljenja - laser fotokoagulacija in Vitrektomija prizadete predele mrežnice. Zapleti: slepoto, odstop mrežnice.

Preprečevanje herpes

Herpes udaril 95% celotnega prebivalstva. Virus živi v telesu in se ne more izraziti, vendar ponovitve pojavijo v neugodnih razmerah. Zato je preventiva za krepitev imunskega sistema, pravočasno in celovito obravnavo poslabšanj, pravilna prehrana in zdrav način življenja, cepljenja v remisiji.