Artritis kolenskega sklepa

vsebina:

• Kaj je artritis kolena?
• Kaj povzroča artritis?
• Simptomi artritisa kolena
• Anketa. Za kaj strokovnjak za reševanje?
• Diagnozo artritis kolena
• artritis zdravljenje kolena
• Priporočila za bolnike z osteoartritisom kolena

Bolečina v koleno lahko nosijo "naravna" (to se imenuje tudi funkcionalno) značaj, in da je veliko bolj pogosta, je lahko odraz neke bolezni. Tako imenovana funkcionalna bolečine izvora soroden tistemu, ki se pojavi, ko mišica preobremenitev njihovo fizično delo v državi ali v telovadnici, teče dovolj hitro. Vendar pa, če obstajajo dokazi, vnetja ali artritisa kolenskega sklepa - signal za nujnem posvetu z zdravnikom.

Kaj je artritis kolena?

Kolenski sklep je sestavljen iz kosti, intraartikularno strukture (npr meniska, sklepnega hrustanca), vezi, ki ima strukturo v igro in notranjo prevleko iz zgiba (sinovije). V spoju običajno obstaja majhna količina tekočine, ki deluje kot mazivo in "hranilno raztopino".

Klasični znaki vnetja - topi, povezovalen bolečina, poveča skupno obsega in gladi njene konture (edem), pordelost kože nad skupno površino (izbirno funkcijo), dvig temperature v kolenu, nezmožnost popolne odvisnosti od nog ali večjo bolečino, ko zvijajte ali poravnajte nogo na kolenu.

Kaj povzroča artritis?

Strokovnjaki pri zdravljenju bolezni gibalnega aparati srečujejo takšne vzroke artritisa:

- "Vnetne", ali avtoimunske, revmatične bolezni (Revmatoidni artritis, spondilitis, psoriatični artritis, protin, sistemski eritematozni lupus in nekateri drugi). V teh primerih se vnetje v zaporu zaradi "prelom" v imunskem sistemu, v katerem samoobrambne celice telesa, začnejo napadati lastne celice, kot je podloga spoja.

- osteoartritis v primeru njegovega poslabšanja. Osteoartritis - bolezen mišično-skeletnega sistema, ki ni zelo dobro znan kot "degenerirane". To se zgodi pri ljudeh fizičnega dela, ki pogosto gredo peš veliko, še posebej na lestve in pri športnikih (pogosto, ne glede na šport - na heavyweights, weightlifters trpijo tako pogosto, kot športnike in tekače). "Žrtve" so osteoartritis z enako frekvenco med moškimi in ženskami. Tudi razvoj bolezni ne prispeva k popravljeno času ravno, nosil neprijetne čevlje, vključno z visokimi petami, z eno besedo - vsako neustrezno obremenitev na nogah kot celote in na kolenskega sklepa posebej. "Naravna" obremenitev - teža človeškega telesa, ki presegajo samega norma je precej resna dejavnik tveganja za osteoartritis, prvi znak, ki je lahko vnetje kolenskega sklepa.

- travmatični dogodki (Če je bilo odkrito poškodba spoja, ki se razteza ali pretrganja vezi ali intraartikularno struktur, ki se pogosto zgodi, na primer, spusti z gorskim smuči).
-To je ravnodušna Baker cista - intraartikularno tekočina izobraževanje redno polna sinovialno (skupno) tekočine. Takšna "vreča" lahko povzroči veliko težav, če poveča na velike (včasih tudi do nekaj deset centimetrov) ali kuhala.

- okužba. Opisuje več deset mikroorganizmi in virusi, ki lahko povzročijo vnetje kolenskega sklepa. Ta in klamidija, in Ureaplasma in streptokok in virus herpes virus in hepatitisa B. ... Če je mogoče ugotoviti povzročitelja in izbrati ustrezno zdravilo, artritis izgine brez sledu.
-vnetje na podlagi splošne bolezni. Žal teh hudih pogoji za organizem kot rak, okužbe z virusom HIV, tuberkulozo, sarkoidozo, in nekatere druge, se lahko pojavijo simptomi kot artritisa. Obstajajo take bolezni ne zgodi zelo pogosto in običajno spremlja hujšanje, izguba apetita, slabost, zasoplost o naporu, bledica, oblivanje znoj. Izkušen terapevt, ki povzema vse podatke, brez večjih težav, da razkrije pravo "krivca" za artritis, in, če je uspešno zdravljenje, bolečine izginile na enak način, kot so se pojavili.

Zakaj je skupni nabrekne, poveča volumen in ne boli?

Glavni razlog - kopičenje v notranjosti kolenskega sklepa velike količine tekočine. "Razpoka", "neumno", "tlači" narava bolečine je pojasnjeno v tem primeru, a zgolj mehanskih vzrokov. Zavorne tekočine, stiskalnice od notranje stene na spoju, in, iskanje nima izhoda, ki povzročajo bolečino. Nadalje, v tekočini, proizvedenega v koleno med vnetja, da vsebuje veliko količino draži snovi intraartikularno strukture. Te snovi povzročajo dodatno proizvodno tekočino - in začaran krog. Tretji vzrok vnetja in bolečine - odlaganja kristalov sečne kisline (popularno besedilu "pesek") v spoju. Ti kristali so drobne iglice, ki se uporabljajo mikro poškodbe intraartikularno strukture, sinovialno (skupno) lupine, ki prispevajo k razvoju artritisa.

Simptomi artritisa kolena

Kaj moti bolnika, ko gre na kolena? Kot pravilo - Globalni dolgočasno bolečine, nezmožnosti bend ali zravnajte noge, vsaj - "zatikanje" spoja. Pogosto moti cmokanje ali klikom od upogibanja ali razširitve nog na eno koleno ali oboje. To je zelo pomembno, da se artikulirajo - ko boli, kakšen čas dneva, in po kakšni obremenitvi.

Kaj slišiš? Pogovor z bolnikom.

Zelo zgodovina nastanka bolečin v kolenskih vezi lahko na dotik do zdravnika, ki bi kazale diagnoze.

• Prvič, zdravnik bo odpravila posttravmatski naravo vnetja.
• Drugič, postavljajo vprašanja o prisotnosti "vnetnih" bolezni s sorodniki. Znano je, da se bolezni, kot so revmatoidni artritis, spondilitisa (simultano uničeno okončine sklepov in okostja hrbtenice) in nekateri drugi lahko dedna.
• Tretjič, pojasni status drugih sklepov. To se pogosto zgodi, da so vodilni pritožb pacientov na recepciji - bolečine v kolenih in na preiskave so pokazale, da je v dopoldanskem času težko bend ali poravnajte na prste, ali ponoči skrbelo bolečine, ali se je težko postaviti na posameznikovih čevlje zaradi otekanje gležnjev. Tako imenovani "množina" sklepna bolezen - znak nekaterih vnetnih revmatičnih bolezni, kot tudi artritis pri nekaterih "skupnih" bolezni, kot je rak.
• Četrtič - to je zelo pomembno, da se pojasni splošno stanje bolnikovega zdravstvenega stanja. To ponavadi ne trpijo s post-travmatski artritis in osteoartritis.

Kot je razvidno iz ankete?

Na pregledu, prisotnost kožnih napak - odrgnine, praske, injekcije - bo okrepila zdravnik meni, da je pred njim bolnika, s post-travmatski artritis. Dogaja se tudi, da je le škoda, "je začela" avtoimunski proces, vendar je to precej manj pogosta. Zdravnik beleži prisotnost znakov vnetja (za podrobnosti, smo jih ustavili na začetku članka), znake artroze. Slednji se določi glede na prisotnost ali odsotnost bolečine, ko boste kliknili na nekaterih "bolečina" točke in vzorci z "pasivno" gibanja.

Anketa. Za kaj strokovnjak za reševanje?

• ortopedski kirurg. Najbolj pogosto bolezni mišično-skeletnega sistema, so bolnike zdravili z operacijo ali travmatologije. Ali na ortopedsko travmo, če je na voljo v kliniki. To je, če se to zgodi na prvo diagnostično preiskavo in prvih diagnostičnih napak. Podiatrists se redko dobro seznanjeni na področju revmatologije, njihove naloge - za diagnosticiranje in zdravljenje post-travmatske spremembe v sklepih.
• terapevt. To je zdravnik, ki mu je sestavljen pacient, če poleg bolečin v kolenskem sklepu so tako imenovani "splošna" pritožb: povišana telesna temperatura, slabost, izguba teže, jutranja okorelost v telesu ali posameznih sklepov. Terapevt - to je človek, ki lahko (in mora) za sum obstoja "vnetnih" revmatološkimi boleznimi in predpiše vsaj krvni test. Nato je bolnik že v verigi običajno pošljejo v revmatolog.
• revmatolog. Najboljša možnost za bolnika. Uzkoprofilnye specializacija omogoča revmatologi v fazi pregleda in spraševanja čim bližje do vzroka problema, dodeliti potrebne nadaljnje preiskave čim prej in izbrati pravo zdravljenje. Pogosto je čas, da se ugotovi, bolnikovo zdravila za napoved za sposobnost za delo, fizično aktivnost, in včasih tudi za življenje.
• Nalezljive bolezni. To rešuje precej ozek nabor vprašanj, vendar je to potrebno, ko gre za artritis, povezane z okužbo. Da bi bili prepričani, da je sredstvo odstrani iz telesa večno in artritisa ne bo več zgodilo, moramo redno spremljanje, ki nosi nalezljivih bolezni.
  

Diagnozo artritis kolena

Za pojasnitev diagnoze, poleg laboratorijskih metod, pogosto uporablja tako imenovano instrumentalna. No, ko smo dobili cel arzenal diagnostičnih postopkov, je mogoče izbrati najbolj informativno, najbolj primerno za klinično stanje.

- radiografija. Najcenejša, vendar ne informativen način. To bo ocenila strukturo kosti: ne obstajajo grobo uničenje kosti, presežne izrastki kosti (imenovano "orožja" in je podoben nastanek gomoljev ali konice). V nekaterih primerih, se bo zmanjšala vrzel med večjimi kosti, v drugih primerih - razširili. Vse to - posredni znaki, po katerih lahko izkušen radiolog domnevo, na primer, prisotnost osteoartritisa.

- Ultrasonography (ultrazvok). Ta metoda raziskave je zelo spoštovana kirurgi, saj za razliko od rentgen, ultrazvok nam omogoča, da razumejo, kaj se dogaja z mehkimi skupnih struktur - vezi, kit, meniskusa - trpljenja, še posebej v travme. S to metodo je mogoče določiti sklepnega "vrečke", napolnjene s tekočino (ciste Baker), zaradi česar se je skupno lahko "jam". Veliko naprav imajo zdaj priložnost za ogled odlaganja kristalov sečne kisline, ki se v večini primerov potrjenih diagnozo protina.

- MRI (slikanje z magnetno resonanco). Draga, dovolj informativni Postopek, ki služi za odkrivanje majhno količino tekočine, začetne znake uničenja kostnega tkiva, meniskusa solz, - na splošno spremembe, ki kateremkoli Rentgensko ali ultrazvočna vidna.

- Artroskopija. Edini način, ki vam omogoča, da "v živo", da bi videli v notranjosti spoja. S pomočjo posebne luknje v spoju je vpisana na prilagodljiv dirigenta video kamero, ki omogoča zdravniku, da oceni položaj čim bolj natančno. Slabosti tega postopka - potreba za anestezijo, dolga rehabilitacija obdobje nekaj dni, možni zapleti (vključno z abscesi in skupno).

- laboratorijske metode. S testom krvi lahko ugotovi, ali znak pojava artritis avtoimunske bolezni, ali manifestacija vnetja zlasti v skupnih območjih se ne nanaša na celotno telo. Drugi primer je bolj tolažba za zdravnika in za bolnika.

Znaki celote, ali kot pravijo revmatologi, sistemsko vnetje, vključujejo:

• povečana EPR (hitrosti sedimentacije eritrocitov)
• vnetne spremembe v organizmu »Potrdi« izboljšanje levkocitov in limfocitov (ti parametri bodo povečale in infekciozne (reaktivno) artritisa).

Biokemijska analiza krvi bodo koristne predvsem za določanje ravni sečne kisline v krvi (to je, v glavnem, znak protina), kot tudi, da prepoznajo možne kontraindikacije za predpisovanje (povišanih vrednosti jetrnih encimov).

Imunskih - najdražja, ampak tudi najbolj informativen raziskave. Ne gre v določenem podrobnosti, razen, da se lahko eden od imuno zadostuje la diagnoze.

In kaj, če so vsi rezultati testov negativni, ni vnetja, vendar je učinek artritis - bolečina, oteklina tam?

V takem primeru dodeli kompleksno zdravljenje osteoartritisa ali posttravmatski pojavov (pojasnitev diagnoze poteče preko instrumentalnih študijah).

artritis zdravljenje kolena

Glavna stvar, ki moti bolnikov z kolenskega artritisa - kako odpraviti bolečino. Za prvič srečujejo s tem problemom so se začeli, da se nenadzorovano tablete nesteroidna protivnetna zdravila, ali, še huje, jih intramuskularno upravlja. Te droge so naključno prodajajo v lekarnah omrežja, kot so vitamini in kozmetike! Toda vsak drog razen označb (bolečina, vnetje), ima svoje kontraindikacije. Ta farmacevti ponavadi ne vedo, ali ne meni, da je treba opozoriti.

Na primer, da nesteroidna protivnetna zdravila ne sme jemati z gastritis in razjede na želodcu in črevesju, kakor tudi hemoroide in bolezni srca in ožilja.

Kljub temu,

• Nesteroidna protivnetna zdravila - droge, ki se običajno začne z zdravljenje artritisa kolena.
• "Lokalno" zdravljenje - različne geli, kreme in mazila, ki vsebuje iste steroidne učinkovine - se lahko uporabljajo dovolj prosto, če ni koža reakcija na zdravila, ki se uporabljajo (rdečica, srbenje, luščenje). Pri neobdelanih gel ali mazilo treba razveljaviti, in nadalje, ko normalizacijo kože, za nadaljevanje lokalno zdravljenje z drugimi sredstvi.

Zdravljenje avtoimunskih bolezni poteka le revmatolog pod strogim nadzorom.

Uporaba posebnih zdravil, ki zavirajo na "divja" imunske celice, kje je to potrebno.

• Pripravki iz chondroprotectors skupine zahteva bolnikovo potrpežljivost in vztrajnost za dosego namena in jasno razumevanje o pomenu zdravljenja: počasen (sicer ne bo delovalo) in postopno izboljšanje strukture, in s tem funkcijo sklepnega hrustanca.
• Fizioterapija. Uporablja se za osteoartritis, post-travmatski artritis, putike. Ta zelo ljubil "s spa" zdravljenja, ki temelji na učinkih magnetnih, ultrazvočnih valov, šibko laserskega žarka, lokalno aplikacijo hladno. Pri avtoimunskih bolezni lahko povzroči nadaljnje poslabšanje.
• Določitev ali Orthotics joint. Namen tega zdravljenja - za pomiritev vnete sklepe, da se ga razreši. Rabljeni povoji, opornice, elastična Prevez.
• Intraartikularna in periartikularne injekcijo steroidov - hitro doseganje protivnetnega učinka. Ta način zdravljenja se ne sme zamenjati z najljubšimi kirurgi "blokade", ko na določenih mestih okoli spoja vbrizgali novokain rešitev za lajšanje bolečin (ki je tak postopek izvaja, na primer, nogometaši med tekmo, ko ne obstaja možnost, da počiva na poškodovano nogo). Steroid ali glukokortikosteroidno zdravila se ne sme uporabljati pogosteje kot 1-krat v 3 mesecih, poleg tega pa lahko povzroči resne neželene učinke.
• Hialuronska kislina. Uvrščeni so v osteoartritisom in predstavljajo "protezo" sinovialno tekočino. V klasičnem teku osteoartritis sinovialne tekočine v kolenskem sklepu je majhen, je viskozna in ne ustrezno opravlja svojo blažilno hrustanec in vlogo oskrbe. Uvedba teh zdravil neposredno v spoju z brizgalko omogoča daljšo analgetik in, kar je najpomembnejše, izboljšanje najbolj skupno strukturo učinek.

Priporočila za bolnike z osteoartritisom kolena

1. moč. Ko je bolezen mišično-skeletnega sistema koli posebno dieto, razen v primeru protina, ni potrebna. Če je protin pokazala, da nalaga določene omejitve pacienta: to je potrebno, da se napajajo iz izključiti "rdeči" meso (govedina, teletina, jagnjetina), paradižnik, meso, začimbe, sveže listnate zelenjave, alkohol.

2. Zdravljenje osnovne bolezni, ki je bila manifestacija artritis kolena. To naj prižge dovolj dolgo, morda za nekaj mesecev ali celo let zdravljenja z večkratnim tečajev. Ampak to je enostavno hoje je vredno, kajne?

3. Boj proti debelosti - temelj za večino bolnikov z osteoartritisom. Ne smemo pozabiti, da so človekove spoji "izračunane" naravo na neki teži, ne pa tudi tisti, ki mi je všeč.

4. Terapevtske vaje, plavanje, kolesarjenje. Zadostna telesna dejavnost je bistvenega pomena za tiste, ki se soočajo s problemom osteoartritisa.

5. Pri hoji peš je zelo priporočljivo, da vzpone in dol po stopnicah, da krepi "obraba" kolena.

6. To ne bi smelo biti Škrt in kupiti dobre kakovosti, če je mogoče, ortopedski čevlji ali orthotics razvrščeno po posameznih prikazov. Kot vaje, vaje v bazenu ali ob zdravil na recept - finančne naložbe v svojem telesu, ki je vračal kot odziv na zaskrbljenost!