Izpah kolenskega sklepa

Izpah kolenskega sklepa - patološko stanje, v katerem so zamaknjena sklepnega površine kosti in niso več ujemajo. Ta izraz v travmatologiji razumeti dve vrsti motenj, zelo razlikujejo po svoji strogosti: izpah golenice in pogačice, izpah. Izpah golenice se zgodi zelo redko, je posledica znatnega travmatične izpostavljenosti in pogosto povzroči hude dolgoročne posledice (ohlapne sklepe, artroza). Pogačico izpah - je skupna škoda, prognoza te bolezni je ugodna.

Vzrok izpah golenice je lahko fizična ali industrijske nesreče, prometne nesreče, padci z višine, itd so pogosto v kombinaciji z drugimi poškodbami: .. Broken kosti skeleta, TBI, topo travme trebuhu, poškodba prsnega koša, škode sečila. Vzrok izpah pogačice, kot pravilo, da je padec ali udarec v koleno, v kombinaciji z drugimi poškodbami pride redko. Zdravljenje izpah kolenskega sklepa travme sodelujejo.

Travmatična izpah pogačice

Škoda nastane zaradi bočnega trčenja ali padca v regiji pogačice, in ga spremlja huda bolečina. Pogačice premakne bočno (navznoter ali navzven) vrteti okoli svoje osi ali zagozdena v rege med golenico in stegnenico. Koleno Domoljubna, da je v luči upogibanje. sev zazna v sprednjem delu. V sklepu, običajno določi hemarthrosis. Aktivni premiki odsotna, pasivni močno omejena. Otipljiv - pogačica je zamaknjena, škode na območju občutek ostra bolečina.

Pojasnitev diagnoze s pomočjo rentgenskega kolenskega sklepa. Zdravljenje je konzervativno. Travma nosi premikanju Patelarna pod lokalno anestezijo (anestezija se pri otrocih) in v prisotnosti hemarthrosis daje spoj proti predrtju kolena. Potem dajanje longetu upravljanje in nadzor radiografija. Imobilizacija še 4-6 tedne, bolnik je predpisana UHF in masažo. V večini primerov lahko ugoden izid, s predčasnim prenehanjem imobilizacije se oblikujejo običajno motenj pogačica. Ko običajno izpah operativno zdravljenje, ki se izvaja po kolena in kolena artroskopija MRI izvedla za oceno stanja na sklepne strukture.

Travmatična izpah golenice

Tibialni in femoralni kostnega so povezani z močnimi in močnih vezi, tako da take poškodbe so redki. Značilno je, da premestitev golenice nepopolna. Bone lahko zvil nazaj, naprej ali vstran. Travma spremljajo hude hemarthrosis, ki se pojavi kot posledica različnih poškodb sklepnega struktur.

Sprednja izpah golenice To se zgodi najpogosteje. Vzrok za poškodbe postane nasilno hiperekstenzijo kolenskega sklepa z goleni ali fiksne bruto neposreden vpliv na spodnji sprednji del stegna ali zgornji del goleni od zadaj. Motenj spremlja razpok križnih vezi in posterior deli skupnega kapsule. Pogosto je tudi razlika v stran in mediana vezi. Možna stiskanje ali poškodba kolenskih plovila, peronealnega in golenice živci.

Na polno izpah stopala v rahlo upognjenim ali podaljšanje, je skrajšanje uda. Ko pa je nepopolna izpah uda v položaju krivljenje svetlobe ni krajšanje. Pokazala znatno povečanje kolenskega sklepa v anteroposteriornega smeri. On je sprednji Površina rege glede tuberosity in golenice kondili bodo posterior kondilama za stegnenico preživeti. Pogačica je poševni položaj in "laži" na sklepni površini golenice. Gibanje v sklepu ni mogoče. V vaskularne poškodbe golenice bledo je hladna, cianotični ali oslabljenega pulz ni zaznana. Ko poškodbe živčevja mogoče motnja občutljivosti in paraliza.

Posteriorni izpah kolenskega sklepa To se zgodi zaradi prisilnega tlaku ali močni Pritisni izza spodnjem delu sprednje strani stegna ali zgornjem delu golenice. Skupaj z pretrganja križne vezi se pogosto raztrgana kot stranska in medijskih vezi. Možna ločitev patelarne kite namesto pritrditve (v območju tibialni tubercle). Pogosto opazimo poškodbe živcev in krvnih žil. Na polno izpah noge v podaljšku, ki je obrezana. Ko je nepopolna izpah okončine ukrivljen, ni krajšanje. Bo stal pred femoralnega kondila, v hrbtu - sklepnega površine golenice. Pogačica se nahaja poševno in leži na femoralnem kondilu.

Zunanji in notranji izpah golenice So redki in so običajno nepopolna. V spremstvu raztrganje lateralnih in medijskih vezi. Stopal v fleksijo položaju, se noga obrnil. Pogačice premakne v smeri, ki je nasprotna motenj, in je poševni stranski poziciji.

Diagnoza izpah kolenskega sklepa temelji na pregledu podatkov in rezultatov X-ray. Za oceno stanja kapsule in vezi se lahko uvrsti na MRI in ultrazvok kolenskega sklepa. Za suma vaskularni poškodbi se morajo posvetovati z žilni kirurg, sum zloma ali stiskanje živcev - posvetovalni nevrolog ali nevrokirurg. Zdravljenje se izvaja v okviru oddelka pogoji ambulanto. Da bi preprečili posledice morebitne poškodbe živcev in krvnih žil zahtevajo takojšnje zmanjšanje. Manipulacija izvedemo v spinalni ali splošni anesteziji.

Nato je punkcija sklepov, prekriva oddanih in obvezno rentgenkontrol. Na prelomu krvnih žil in živcev operativnega zdravljenja. Zaradi znatno škodo za vrečke in vezi izida izpah golenice pogosto ohlapno skupno, da mnogi strokovnjaki iz začetka izbrana aktivne taktike kirurške, ne nosi zaprto in odprto zmanjšanje sledi šivanje vezi.

Po zmanjšanju motenj kolenskega sklepa bolnika je usmerjena na UHF. Imobilizacija še 4-6 tedne, potem pa omogočajo hojo. V obdobju okrevanja predpisana fizično terapijo in masažo. V naslednji možni spremenljivosti hoje in omejitve gibanja. Mnogi bolniki za dokončanje sanacije potrebna rekonstruktivne kirurgije na vezi. Recidivov izpah kolena so redki. V poznem obdobju se lahko razvije gonartroza.

Prirojena izpah kolenskega sklepa

kot prirojene okvare spodnjih okončin opazili redko. Pogačico izpah je pogostejša pri dečkih, v kombinaciji z hipoplazija pogačice in zunanjega kondila, je mogoče zaznati in drugo Kolenski sklep malformacije. Glavni simptomi so nestabilnost od hoje, zanašanje in utrujenosti udov. Prirojena izpah golenice pogosto pojavlja na obeh straneh, skupaj z hipoplazija na kolena in gležnja sklepov. Možni hipoplazija ali aplazija golenico. Brez zdravljenja je patologija poslabša s starostjo, lahko prirojena izpah pogačice in golenice postane vzrok hude artritisa. Potreba po operaciji v zgodnji mladosti.