Nevrodermitis

vsebina:

• Razlogi za nastanek in razvoj nevrodermitisa
• Vrste nevrodermitisa
• simptomi nevrodermitisa
• diagnostika nevrodermitisa
• zdravljenje nevrodermitisa
• Preprečevanje nevrodermitisa

nevrodermitis

Nevrodermitisa - to kožna bolezen kronična nevrogeni-alergijskega tipa, ki se pojavljajo v obdobjih remisije in poslabšanje.

V medicinsko terminologijo, je bil izraz "atopijski" prvič uporabili leta 1891. Medtem ko ta naziv označen s patološko proces spremljajo primarni srbečice kože in praskanje.

Trenutno nevrodermitisa je bolezen, ki predstavlja približno 40% vseh kožnih lezij.

V večini primerov, je bila odkrita v otroštvu, vendar se v puberteti (puberteta), v odsotnosti drugih bolezni, zbledi neodvisno. Vendar pa bi morali starši biti zelo previdni, saj se lahko v odsotnosti ustrezno zdravljenje nevrodermitisa razvoj zapletov (spremeni v relief kože, tvori pečat, in je verjetnost okužbe z vstopom).

Kot previdnosti nevrodermitisa strokovnjaki iz otroštva priporočajo, da se strogo držijo pravil higiene in načinu dojenja. Kljub temu, da se prepreči razvoj patološkega procesa pri odraslih je treba upoštevati strokovne in duševno (psihično) higiene.

Razlogi za nastanek in razvoj nevrodermitisa

1. Dedna nagnjenost.
2. Stres, živčne motnje in dolgoročne negativne emocije.
3. Škodljive proizvodnih dejavnikov.
4. Daljša mentalni stres in težko fizično delo.
5. Patologij prebavnega sistema.
6. Sistematično kršenje režima dneva.
7. Hrane, drog in druge vrste zastrupitve.
8. Okoljski dejavniki, ki povzročajo alergijske reakcije (suhe krme za akvarijske ribice, živalska dlaka, predmeti volna, hišni prah, nekatere kozmetične, puhasta polnjenje blazine in odeje, cvetni prah, konzervansov in nekaterih živil).
9. Zdravila.

Šele potem, ko bo pojasnjen vzrok nevrodermitisa, lahko začnete za zdravljenje bolezni.

Vrste nevrodermitisa

Nevrodermitis - bolezen, ki se je število vrst, ki povzročajo razširjenost patološkega procesa od bolnikovega kritje kožo.

omejena nevrodermitis

Z razvojem osrednjih oblik bolnikov nevrodermitis pritožujejo kožnih izpuščajev v omejenem prostoru. Značilno je, da v tem primeru plošča sestavljena iz majhnih papularnim formacije se nahajajo v vratu, na zadnji strani kolen in komolcev v boksih, anusa in genitalij. Najpogosteje so te plošče so simetrični in imajo pravilno ovalno obliko. Njihova barva se lahko razlikujejo od rožnate do rjave. Intralezionalno suha koža prepojena z značilnimi lichenification (vzorec kože). Obodna del lezije pigmentiran. To postopoma postane zdrava, ne gre za spremembo na koži. Središče komora lahko detektiramo pri pregledu območja, ki je sestavljeno iz velikosti papul za pinhead (ali malo več). Papule imajo sijajno površino in nepravilne oblike.

Ko se osrednja nevrodermitis (podobno kot v drugih oblikah) ni opaziti vpijejo. Patološke lezije običajno pokrita z hemoragičnih skorjo ali sivkasto-bele lestvice. Po njihovem Odpadanje ostanejo hiper- ali depigmentiranimi lise. Med razvojem bolezni, bolniki pritožujejo srbenje, ki se poveča pod vplivom dražila, kot tudi ponoči.

atopični dermatitis

Atopičnega dermatitisa, ali kot se imenuje, zdravniki, atopičnega dermatitisa, je hujša oblika bolezni, ki je označena s pojavljanjem različnih poškodb. Praviloma se nahaja na zgornjih in spodnjih okončin (poplitealna Hollows in komolec), kot tudi na telesu. Vendar atopični dermatitis pogosto vpliva na vratu, spolovila, anus in obraz. V tem primeru so lezije so Strnjena lihenifitsirovannye in nadaljnje vnašanje kožne lise. V nekaterih krajih, poleg tega pa je lihenifikatsii ravne bleščeče gomoljev. Včasih bolniki po praskanju opaziti kratek vlage. Posledično lahko lezije okuži, zapletlo limfadenitis ali piodermija. Bolniki, ki trpijo zaradi razpršenega nevrodermitisa, razlikuje oteklina in rdečina kože, pogosto prekrita z drobnimi lestvice.

V tem primeru, ko se bolezen razvije v otroštvu, se lahko pojavijo tudi poškodbe na lasišču in okoli oči. V puberteti se patološke manifestacije pri otrocih pogosto izginejo.

hipertrofična nevrodermitis

Nevrodermitisa Ehrmann - redka oblika bolezni, pri kateri so lezije nahajajo na notranjih stegnih in dimeljske-stegnenice gub. V tem primeru ima bolnik izrazito infiltracijo in lichenification kože, srbenje in močno izražena, ob paroksizmalna v naravi. Pogosto patološkega procesa spremlja videz borodavchatopodobnyh formacije (Bradavičav Kreybiha nevrodermitisa) o.

linearna nevrodermitisa

Ta patologija, pri kateri so lezije lokalizirana predvsem na ekstenzorske površine rok in nog, in imajo obliko pasovih, včasih z Warty površino ali lušči.

Koničasti folikularni nevrodermitisa

Z razvojem te oblike papule bolezni ust, razporejenih vzdolž lasnih mešičkov in imajo koničasto obliko.

depigmentiranimi nevrodermitis

Ta oblika bolezni je značilen pojav na prizadetih območjih označena razbarvanje (delne ali popolne izgube tkanin pigmenta).

Dekalviruyuschy nevrodermitis

Kot pravilo, postopek bolezen prizadene predele telesa, prekrita z vellus dlake, in skupaj s svojo izgubo.

Psoriaziformny nevrodermitis

V tem primeru so lezije so rdeče pečat obložene drobne srebrnkaste bele luske. Najpogosteje se nahajajo na glavi in ​​vratu.

simptomi nevrodermitisa

simptomi atopijski dermatitis

Najbolj tipični znaki bolezni vključujejo srbenje, izpuščaji, luščenje, pordelost kože in nevrotičnih motenj. Najbolj značilen simptom nevrodermitisa je pojav močnega srbenja pred pojavom izpuščajev. Nato je koža postopoma plitve kožne vozlički oblikovana z bleščečo površino. Sprva, niso se razlikujejo po barvi od normalne kože, nato pa pridobiti rjavkasto-roza barve. Čez nekaj časa, oblikovanje vozlički začeli, da se združijo in tvorijo neprekinjeno, pokrita z luskami ali hemoragičnih skorjo osredotoči z zamegljenih meja. Prizadeti pridobi kože ali modro vijolične barve. Vendar pa je pri starejših žarišča pogosto videti depigmentiranimi območja.

Treba je poudariti, da je področje distribucije nevrodermitis patološkega procesa raznolika in je odvisna od vrste. Najpogosteje so žarišča lokalizirana v dimljah gubo med zadnjico, v mošnjo, na sramnih ustnicah, poplitealna in komolca gube in vratu. S so razvoj bolezni bistveno zmanjšano delovanje nadledvičnih žlez, zato je bolnika temnenje kože. Vendar pa so bolniki pogosto izgubijo težo, ki je zelo negativen vpliv na splošno stanje organizma. Prav tako, pa je znižanje krvnega tlaka, so pritožbe zaradi utrujenosti, šibkost, letargija in povečano živčnega razdražljivost. Pri izvajanju diagnostičnega laboratorija raziskati padec ravni glukoze v krvi in ​​zmanjšanje izločanje želodčnega soka.

V nekaterih primerih lahko atopični dermatitis je vzrok limfadenitisa (vnetje bezgavke), in to, po drugi strani vodi v neučinkovito delovanje številnih organov.

Kot pravilo, ponovitve pojavijo med hladno sezono, in poleti za bolnike, nasprotno, obstajajo pomembne izboljšave v zdravstvenem stanju.

Opozoriti je treba, da so največji trpijo dovzetne osebe, katerih žarišča lokalizirana na rokah. To je posledica dejstva, da so najbolj dovzetni za vlago in mehanskimi vplivi, za poslabšuje patološkega procesa roke.

diagnostika nevrodermitisa

Najprej, v diagnostiki različnih vrst nevrodermitisa razlikovati od srbenjem, lichen planus, kronični ekcem, fungoidnega granuloma, limfne eritrodermije, Kraurosis vulve, itd

Prav tako nujno upoštevati zgodovino podatkov (vključno z družino). Bolnik podvržemo vizualni pregled, še eno krvni test (za določanje IgE v serumu) in vzorci iz prizadete regije (v prisotnosti mehurčkov bakposev nujno izvedena na mikrofloro). Treba je opozoriti, da so ljudje, ki trpijo zaradi nevrodermitisa, raven imunoglobulina E v serumu poveča, in ti pacienti imajo znatne napake v celične imunosti, je zmanjšanje limfocitov T, kot je zaznan v periferni krvi povečano število eozinofilcev.

zdravljenje nevrodermitisa

Taktika nevrodermitisa zdravljenja si prizadeva za odpravo kršitev, ki so sprožile razvoj patološkega procesa, kot tudi preprečevanje ponovitve in podaljšanje remisije.

Splošni terapevtski ukrepi

1. Stroga dieta, ki zagotavlja popolno omejitev marinad, začimbe, čokolada, začinjene in prekajenih živil, agrume, kakava, polnomastnega kravjega mleka, jajc, močne mesnih juh, in tako naprej.
2. Prepoved lokaciji v stanovanjskem območju hišnih živali, akvarijske ribice in cvetoče rastline (še posebej, če zazna preobčutljivost).
3. Dnevno ravnanje mokro čiščenje, kot tudi zavrnitev preprogo, ki je lahko pršice.
4. Če je mogoče, bolnikove oblačila, ki trpijo zaradi nevrodermitisa, mora biti velika, da bi preprečili morebitno trenje in pritisk. Sintetične in volnene stvari v tej situaciji, je kontraindicirana.
5. Obvezen pogoj za bolnika: prijeten spanec, popolna odprava utrujenosti in stresa.
6. Omejitev vod.

Pomirjevala in psihotropne droge

Da bi zmanjšali verjetnost za razvoj nevrotične reakcije prikazane bolnikov, ki so prejemali psihotropne in pomirjevali, pomirjevala in antidepresive. Rad bi poudaril, da je od zdravil rastlinskega izvora strokovnjaki priporočajo uporabo tinkture baldrijana korenin tinkture ali potonika.

Sanacija žarišč kronične okužbe

To je eden od najpomembnejših pogojev, ki jih morajo izpolnjevati v okviru kompleksne zdravljenje nevrodermitisa.

Normalizacijo prebavil

V primeru, da bolnika, ki trpi nevrodermitisa, kršitve funkcij prebavnega sistema, nato pa v teku zdravljenja je razvidno encimski pripravki sprejem (forte mezim, Festalum, Digestal, pankreatin in tako naprej.). Ko so imenovani črevesne dysbiosis probiotiki, v hujših oblikah kronične nevrodermitisa - gepatoprotektory.

Sistemski zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje nevrodermitisa

Glavna vloga pri zdravljenju te bolezni je Datum antihistaminiki (H-histamina blokatorjev).

Na drog sem generacija vključujejo hlopiramin, mebhydrolin, klorfeniramin, prometazin, difenhidramin.

Terfenadin, astemizol in feksofenadin - so droge II generacije.

III generacije drog skupine, ki vključujejo ebastina, loratadin in cetirizin.

Vendar pa je zdravljenje bolnikov nevrodermitisa prejemali ketotifenske prikazano (drog celične membrane, stabilizator) in ciproheptadina (histamin receptorjev blokator antiserotoninovoy aktivnosti).

Trenutno najbolj priljubljenih drog druge in tretje generacije, ki je podaljšal ukrepe in nima nobenih stranskih učinkov na centralni živčni sistem (oslabljena odzivnosti in koordinacije gibanja, zaspanost, zmedenost, itd).

Med poslabšanjem intravenski aplikaciji patološki proces prikazani bolnikih z 10% raztopino kalcijevega glukonata ali 30% natrijevega tiosulfata. V primeru, da akutna oblika nevrodermitisa priključi sekundarna bakterijska infekcija razvija in odrgnine je bolnik dodeljen antibiotično terapijo z antibiotiki širokega spektra.

V hujših primerih, ko pride do splošno stanje kršitve in izrazil izcedek za krajši čas in z veliko zdravljenja nego je predpisal hormonske drog.

Vendar pa ni tako dolgo nazaj za zdravljenje nevrodermitisa smo uporabili imunske zdravila, ki stimulirajo limfocite T (levamizol timalin, timogen, T-Aktivin), in za podporo B-celično imunost - mielopid pripravek. Tudi mnogi strokovnjaki in bolniki dobro odzivajo na ciklosporin. To je imunosupresiv, ki je prikazan v zdravljenju zelo hudih oblik nevrodermitisa ni ozdravljive s tradicionalnimi zdravili.

Prav tako je obvezno bolnik med zdravljenjem opravi z vitamini vitamin A, B in E.

Topično zdravljenje nevrodermitisa

Za lokalno zdravljenje nevrodermitisa različne pripomočke, ki se uporabljajo v dermatološki praksi (Bourne, resorcinol, tanina), kakor tudi testenine z katrana, ihtiola, Naftalan in tako naprej. V hujših primerih lahko prizadeta koža prekriva nehalogenirana kortikosteroidno mazilo podaljšal ukrepe, ki ne povzročajo atrofijo in redčenje koža. S temi formulacijami, najmanj stranskih učinkov, zaradi katerih se lahko uporabijo tudi za zdravljenje majhnih otrok.

fizioterapija

Zelo dobro izkazala pri zdravljenju postopka nevrodermitisa kot svetlobno terapijo (uporablja kvarčni svetilke, UV-sevanje ali fototerapijo selektivno). Selektivna fototerapijo, ki uporablja ultravijoličnih žarkov z valovno dolžino 315-320 nm je indicirano za bolnike, ki trpijo zaradi nevrodermitisa, le remisijo bolezni. Trajanje zdravljenja - 15-20 postopkov.

Prav tako fizioterapijo nevrodermitisa dermatologi priporočamo kriomasaža (z uporabo tekočega dušika) in obsevanjem lezij medicinski laser.

Vendar pa je zelo blagodejno vpliva na organizem bolnikov sanatoriju zdravljenja (Črno in Mrtvega morja).

zunajtelesno hemocorrection

Ta postopek, ki obsega obdelovanje bolnikovo kri plazemskih komponent, ali odstranjevanju škodljivih proizvodov, izzove razvoj patološkega procesa.

Preprečevanje nevrodermitisa

Da bi preprečili razvoj nevrodermitisa, strokovnjaki priporočajo zgodnje obravnave v otroštvu ekcem in atopijski nagnjenostjo, kot tudi nenehno vzdrževati normalno telesno in duševno počutje. Koža mora biti ves čas zaščiteni pred pregrevanjem ali overcooling, jedke snovi in ​​drugih dražila. Hkrati pa se ljudje, ki so nagnjeni k alergijske reakcije priporočljivo, da iz svoje prehrane živil, ki lahko sprožijo razvoj in poslabšanje patološkega procesa in omejujejo vnos ogljikovih hidratov in soli izključiti.