Psoriatični artritis: Simptomi in zdravljenje

vsebina:

• Vzroki psoriatični artritis
• razvrstitev
• Simptomi psoriatičnega artritisa
• Diagnoza psoriatični artritis
• Zdravljenje psoriatični artritis

Luskavica - kronična bolezen z neinfekcijske narave, za katero je značilna lezij predvsem kožo in periodično predmeta. Po teh statističnih podatkov, svetovni luskavica trpi okoli 120 milijonov ljudi, zaradi česar je bolezen zelo pomembno. Od še večjo pozornost nameniti vprašanju, kaj zdravniki v mnogih državah, se trudimo, da bi rešili ta problem, ampak res ne more storiti ničesar.

Trenutno, znanstveniki ne vedo točen vzrok bolezni (tam je le hipoteza, ki ima drugačno pravico do življenja). Dejstvo, da zdravniki ne morejo ugotoviti dejavnike, ki povzročajo razvoj bolezni, normo odsotnost tehnike, ki lahko pomagajo bolniku enkrat za vselej. Luskavica vedno zaskrbljeni bolnikov v njihovem celotnem življenju, občasno ostrenje in umikajo. Zdravniki so storili vse, kar je mogoče, da se zagotovi, da je obdobje akutne bolezni prinesel bolnika najmanj tesnobe in simptomov odtekla v najkrajšem možnem času. Tudi s posebno dieto in priporočila strokovnjakov lahko nekoliko manjša verjetnost, akutne bolezni, ki sledi, podaljšati obdobje remisije.

Kot je navedeno zgoraj, v večini primerov bolezen prizadene kožo bolnika. Vendar pa to ni edina varianta bolezni: mogoče poraz nohtov, nekaterih organov in sklepov. Gre se psoriatični artritis razpravljali.

Vzroki psoriatični artritis

Zdravniki, čeprav ni določila točnega vzroka bolezni, vendar je v zadnjih letih študija iztegnil več hipotez iz različnih perspektiv, ki pojasnjujejo razvoj luskavice.

• Ker v času bolezen bolnika je preveč aktivna aktiničnih zgornje plasti povrhnjice, so znanstveniki poskušajo ugotoviti, kaj lahko povzroči, da koža obnašajo ni povsem ustrezna. Nekateri avtorji menijo, da so nekatere snovi prodrejo imunski sistem v bolnikovih povrhnjico in ji lažni alarm, po kateri se celice začnejo hitro razdeliti. To vodi do znatnega povečanja števila plasti, ki se nato umrejo in se začnejo luščiti, kar povzroča ustrezne simptome.
• V skladu z drugo hipotezo, poškodba kože je posledica aberantno ene frakcije levkocitov - T limfocitov. Običajno so te celice sodeluje v imunskem odzivu organizma, da napadejo svoje patogene viruse in bakterije. V primeru luskavice, da je napaka v delovanju teh celic in avtoimunskih lezij kože. Vendar, še enkrat, je razlog, ki povzroča svoje telo, da bi ta "red", je še vedno neznan.
• Genetska predispozicija poveča verjetnost za razvoj luskavice. To je bilo dokazano s pripombami bolnikov s to boleznijo in njihove otroke. Če oba starša trpijo zaradi te bolezni, je verjetnost, da bo njihov otrok soočajo tudi ta problem, pomnožen. To pomeni, da obstaja določena gen ali skupek genov, ki povečujejo verjetnost bolezni pri bolniku.
• Bolezni endokrinega sistema in patologija celic, ki proizvajajo melanina (pigmenta kože) lahko povzroči tudi razvoj psoriaze, po eni teoriji. Te motnje med drugim lahko na splošno, imajo negativen vpliv na stanje kože.
• Infekcijske bolezni (noric, streptokokni tonzilitis idr.) Lahko vodi do poslabšanja ali razvoj psoriaze in psoriatičnega artritisa.
• Nevro-psihološki stres in pogosto stres prav tako igrajo vlogo pri aktiviranju avtoimunskih procesov v telesu bolnika.

Trenutno je najbolj priljubljena teorija prejel razvoj luskavice, ki temelji na neravnovesje bolnikovih posameznih kemikalij. Ta cikličnih nukleotidov in prostaglandini, ki običajno sodelujejo pri regulaciji rastnih faktorjev, epidermalnih celicah, in patološko sredstvo epidermopoetin proizvaja hitro proliferirajočih in prisili epitel za gradnjo dodatnih plasti s še večjo hitrostjo. Toda ob istem času, zdravniki poudarjajo, da je to neravnovesje ni vzrok bolezni, ampak samo posledica nekaterih zunanjih vplivov, sproži celotno verigo.

Pri luskavici, zdravniki pravijo, da je pozitiven znak Koebnerjevega - pojav poškodb na kraju, kjer celovitost povrhnjice, ali pa preprosto opravi svojo draženje je bilo uničeno. Na primer, pogosto pri bolnikih, psoriazi kožne manifestacije pojavijo na mestih vpliva dlesni od oblačil, nošenje nakita in ročnih ur. Pri artritisa zagonu za sklepne bolezni lahko travma, kirurgija, prisotnost stare brazgotine.

tudi prispevek, in avtoimunskih bolezni, ki se pojavijo ob močnem pretoku patologije. Moten koncentracije v krvi imunoglobulina M, G, A, imajo protitelesa proti celicam kože in sinovialni ovojnici spojev.

Nekateri raziskovalci trdijo, da celo v odsotnosti kliničnih znakov okvare sklepov pri bolnikih z luskavico, ne more reči, da je samo koža prizadeta. Ko se vbrizga v telo ljudi posebnih radioizotopov, je bilo ugotovljeno, da se kopičijo v velikih količinah v sklepih, ki kažejo na zadnjem asimptomatsko lezijo.

razvrstitev

V večini primerov (približno 75%), skupno psoriaza bolezen pojavi po pojavu dermatoze (kožne lezije). Vendar pa je 12-25% psoriatični artritis označen s tem, da ni nikoli bil pacient kutanih manifestacij in prvo telo spoje jih je prizadela bolezen. V tem primeru, več diagnozo težko zaradi luskavice, lahko zdravniki mislijo, da je ni v redu.

Zdravniki izločajo več kliničnih oblik bolezni, odvisno od tega, pretežno prizadene sklepe.

• Asimetrična Oligoartritis - skupno bolezen samo z eno roko, ki je ni videl v porazu sklepov različnih etiologije. V primeru luskavice, ta oblika predstavlja sedem od desetih primerov. Zelo pogosto prizadene velike sklepe (koleno, kolk, gleženj).
• Artritis distalnih interfalangealnih sklepov - vpliva na konice pacientovega prsta, ki vpliva na fino motoriko rok. Je pogosto povezana s poškodbami drugih sklepov, izolacija se zgodi le redko.
• Simetrični revmatoidnopodobny artritis - povzroča poškodbe velikih in malih sklepov z dveh strani. Bolj verjetno, da trpijo metacarpophalangeal skupnih in distalni interfalangealnih sklepe. Za razliko revmatoidnega artritisa pri bolnikih so deformacijske prsti usmerjena v nasprotni smeri namesto enega.
• Mutiliryuschy artritis - je oster deformacija tesnila (popačenje). Prsti na rokah in nogah, se lahko bistveno skrajša, pride do uničenja kosti.
• Psoriatičnega spondilitis - pogosto povezani z lezijami perifernih sklepih. Značilen pojav bolečine v ledvenem delu hrbtenice in njihovo nadaljnjo obdelavo na odsekih ležečih (dojk in materničnega vratu). Polje vključeni in spoji med rebri in vretenc.

Simptomi psoriatičnega artritisa

Kljub temu, da so bolniki, ki daje pritožbo bolečine v različnih sklepih, boste našli veliko skupnih značilnosti za vse oblike bolezni.

• Na palpacijo boleče spoja.
• Obstaja nekaj oteklina, ki se razteza preko spoja.
• Koža na prizadetem območju, postane modro ali vijolično barvo.
• Otekanje distalnih interfalangealnih sklepov in hkrati njihovo barvo ustvarja sliko seva "vrtna redkev".
• Pogosto se bolniki prizadeti in nohtov ploščo, ki, gledano od zdravnika in policisti, ki spominjajo na luskavico.
• Aksialno izguba prstih rok in nog - pogoj, v kateri ima pacient hkrati vnetne več interfalangealnih spoji in včasih tudi metacarpophalangeal. Povečanje na vseh prizadetih območjih v velikosti in barvi ustreznega vzroka klinična slika "sosiskoobraznoy" deformacije, ko je prst po celotni dolžini odebeljeno in ima vijoličen odtenek.

Znaki maligne oblike psoriatični artritis

Razvoj različico bolezen v večini primerov moški, mlajši od 35 let. V tem bolnik ima številne funkcije.

• Izjemno težka poraz zaradi napredovanja luskavice kože in sklepov hrbtenice.
• Vročina (divji tip).
• Izčrpanosti stanje bolnika - povzročajo nenadne spremembe telesne temperature.
• Splošni artritis, spremlja ostra bolečina v prizadetih sklepih. Prav tako obstaja velika verjetnost tvorbe vlaknat ankilozo in nenehne kršitve mobilnosti v spoju.
• Otekle bezgavke.
• Poraz notranjih organov: ledvica, srce, jetra, oči (konjunktivitis in iridociklitis), živčni sistem.

Diagnoza psoriatični artritis

Postaviti pravilno diagnozo, so zdravniki zatekla k laboratoriju in instrumentalnih metod preiskave, ki zagotavljajo hitro in zanesljivo diagnozo.

laboratorijske raziskave

Na žalost, v tem trenutku še ni razvil laboratorijskim testom, ki je specifičen glede na sklepih psoriatičnega poškodb. Poleg tega, če ga v majhnih sklepih roko udaril, bolnik na splošno ne more označiti spremembe v laboratorijskih parametrov.

• Celotno krvno sliko - tam si lahko ogledate povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov in povečati raven belih krvnih celic. V primeru malignega potek bolezni zazna anemijo.
• Test za prisotnost revmatoidnega faktorja - negativno.
• Preučevanje sinovialne tekočine pridobljen s skupnim punkcijo. Določeno z visoko vsebnostjo celic, pretežno nevtrofilcev. Tudi njegova viskoznost je manjša od normalne. Če se postopek ne izgovarja, v sklepno tekočino ugotovili manjša odstopanja, govorimo zgolj o prisotnosti vnetja.

diagnostika

• Rentgenski pregled - je cenovno ugoden način, ki ne zahteva veliko svojih stroškov holdingov. V skupnem votlini na sliki lahko vidite proliferacije spremembe, periostitisa in druge kostne poganjkov. Včasih je bolezen v slikah spominja revmatoidni artritis zaradi prisotnosti robnih erozijskih epifizami in simptomov kosti skupnega ankilozo. Ko mutiliruyuschey tvorijo zdravniki odkrijejo znatne spremembe v skupni strukturi, spreminjajo obliko reže. Med vretenca v psoriatični spondilitisa vidnem kost most, kostenitev okoli vretenc.
• Računalniška tomografija - natančen postopek za pridobivanje nivoju podobo bolnikovo telo. Posebej primerna za diagnozi lezij hrbtenice. Nastale fotografije so značilni visoko natančnostjo, lahko več elementov glej v različnih projekcij.

diagnostični kriteriji

Obstaja seznam simptomov, da zdravniki uporabljajo za diagnozo. Morajo diagnoza imeti vsaj 3 kriterije, od katerih nujno je 5., 6. in 8..

1. Poraz distalnih spojev med prstnimi v prstih nog in rok, zlasti - na veliki nogi. Koža ob istem času nad njimi, ali modro vijolično.
2. Hkratno izguba več spojev enim prstom ( "klobase prst").
3. Prej premagal palec na nogi.
4. Bolečina območju pete.
5. Prisotnost psoriatičnega poškodb na koži.
6. Prisotnost luskavice na sorodnike.
7. Negativna reakcija na revmatoidni faktor.
8. Pomanjkanje okolosustavnogo osteoporoze, osteolizo odmik kosti in parazitov prosojnice.
9. Znaki paravertebral okostenelosti na rentgenskih slik.

Zdravljenje psoriatični artritis

Če primerjamo je bolezen z revmatoidnim artritisom, postane jasno, da je zdravljenje poškodb sklepov pri luskavici lažje. To je predvsem posledica dejstva, da ima bolnik se desetletja lahko vplivala na enake sklepe. Če se spomnimo, da je pri 70% bolnikov se bolezen pojavi v obliki Oligoartritis, je naloga poenostaviti še bolj - za zdravljenje enega statut je enostavnejši kot ducat. Ampak ne pozabite na druge oblike bolezni, v katerem lahko bolnik tudi umre (maligni seveda).

Zdravniki vedno izvajajo sočasno obravnavo in uničenje spoja in kožnih manifestacij, saj je v tem primeru doseže učinek hitrejši.

• Če ima bolnik "zimski" obliko bolezni, je zelo dobro obnašal eksponatov ultravijolično sevanje vpliva na območja in sklepov. V tem primeru, koža aktivira regenerativne procese in bolnik hitro znebil simptomov bolezni.
• Lokalno oba spoji in koža je prikazana za uporabo mazila. Zelo velik razmik ima tradicionalno salicilno mazilo, vendar pa, in hormonskih zdravil, se lahko, če je potrebno tudi. Lokalni njegova uporaba preprečuje razvoj neželenih učinkov, opaženih pri zaužitju in protivnetnega učinka je res impresiven.
• Pomirjevali prav tako prispevajo k nastopu remisije bolezni. Zdravniki lahko dodeli bolnikov sprejem rastlinskih snovi, kot so baldrijana ali močnejših zdravil (seduksen - na primer). To je odvisno od resnosti kliničnih manifestacij bolezni.
• Vitamin terapija pomaga normalizirati presnovne procese v telesu in nas pripelje do normalnega imunskega sistema.
• Če se simptomi ne izgovarja lahko zdravniki uporabljajo nehormonske protivnetna zdravila.
• Če je prizadeta skupno je dovolj velika in klinične manifestacije to močno zmanjšuje kakovost bolnikovega življenja, na znotraj reže je mogoče uporabljati s hidrokortizon emulzijo. To zagotavlja neposreden učinek na poškodovano tkivo in preprečuje neželene učinke, ki so mogoče pri razmnoževanju hormonov po telesu.
• V najhujših primerih, zdravniki uporabljajo ciklofosfamid - močno zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju revmatoidnega artritisa. To pomaga, da se znebite mlačne vnetja sinovijskih skupnih površin.
• Hormonska zdravila, ki se uporabljajo v notranjosti, če prejšnje metode ne dobimo želenega učinka. Nemogoče je zloraba teh snovi in ​​presega priporočene odmerke, kot pri tej bolezni lahko napreduje v malignega varianto in upreti nadaljnjo obravnavo.
• Imunosupresivna zdravila - se uporabljajo tudi v skrajnih primerih, če so hormonski pripravki niso imeli želenega učinka.
• Metotreksat - zelo resna droga, ki se lahko uporabljajo v psoriatična lezij sklepov. Njegovo imenovanje je narejen na strogo shemo, da odstopa od katere je zelo zaželeno.
• Kirurški poseg je lahko potrebno, če ima bolnik sinovitisa trdovratne, da ne bo umik po konzervativnih metod. Prav tako lahko kirurgi uporabljajo to operacijo popraviti groba skupne deformacije ali odpravo ankilozo.

Kot je razvidno, zdravljenje bolezni, je zelo hudo, kar potrjuje nesprejemljivost samozdravljenje. Lahko samo poslabšalo razmere in izzvali razvoj drugih bolezni, poleg artritisa. Napotitev k specialistu - eno pravilno različico!