Psoriaza

psoriaza - razširjena kronična bolezen kože označen s monomorfne izpuščaj ravnih papul, ki imajo tendenco, da se združijo v velike plakov, ki se zelo hitro prekrita z ohlapno srebrno bele lestvice. Luskavica je valovita Seveda pojavnost - 2% prebivalcev zboli enako pri moških in ženskah.

Vzroki in patogeneza luskavice

Etiologija in patogeneza luskavice ni povsem jasen, vendar pa rezultati raziskave kažejo, da je genetsko, nalezljiva ali nevrogene narava najbolj verjetna.

Dedna narava luskavice z dejstvi, da je incidenca višja v tiste družine, v katerih je bila psoriaza diagnosticiranih, razen v monozygotic dvojčkov potrjena incidenca koncentracije je tudi večja kot v drugih skupinah. Infekciozna Etiologija luskavice reduciramo, da imajo spremenjene komplekse in vključkov kot takrat, ko je virusna infekcija, vendar pa prepoznajo virus še ni mogoče.

In danes, je luskavica šteje multifaktorska bolezen z deležem genetsko in nalezljivih komponent. Tveganje luskavice bolezni se ljudje s stalnim travmatizacija kože, s prisotnostjo kroničnih Streptokokne okužbe kožne motnje pri avtonomnega in centralnega živčnega sistema, endokrine motnje, poleg zloraba alkohola povečuje tveganje psoriaze.

Klinični znaki luskavice

Luskavica primarni element je enojna papule rožnate ali rdeče barve, ki je prevlečena z veliko količino prostih srebrnih belih lestvic. Pomembna značilnost je diagnostična psoriaze triade: stearinska promptno pojava in fino folija terminalni krvavitev strgalno kosmičev.

V fazi razvoja psoriazo lezij rahlo, postopoma več mesecev ali celo let, njihovo število povečuje. Luskavica je redko prvenec intenzivno in generaliziran izpuščaj, lahko začetek je treba upoštevati po akutnih nalezljivih bolezni, hude neuropsihiatričnega preobremenitvijo in po masivni terapije z zdravili. Če luskavica je tak začetek, izbruh oteče imajo svetlo rdeče in se hitro razširil po vsem telesu, psoriatični plošče giperemirovanny, otekle in pogosto srbi. Papule lokalizirana na upogibalk površinah, zlasti v sklepih kolena in komolca, trupu in lasišču.

Za je naslednja stopnja luskavice označen s pojavom novih, že majhne elementov na terenu praske, poškodbe in odrgnine, to klinično funkcijo, imenovano Koebner fenomen. Kot posledica periferne rasti so na novo nastale elementi združeni z obstoječimi simetričnih in tvorijo plake ali razporejena v obliki linij.

V tretjem koraku se intenzivnost rasti periferna psoriaze v plakih zmanjšana, in njihove meje postale jasnejše prizadeta barva kože postane modrikasto obarvanje opazimo močno luščenje kože po površini elementov. Po končnem rasti plakih zavorna psoriaze na obodu le-tega tvori psevdoatrofichesky rob - Voronova rob. Če ne zdravi, psoriaze v plakih zgostitev včasih lahko opazimo papillomatoznye in Bradavičav območij.

V stopnji simptomov regresija psoriaze začne zbledi, normalizacija kože gre od središča do oboda prizadeto površino, prvi peeling izgine, običajne barve kože in najmanj pojemajoči infiltracijo tkiv. Z globokimi lezij psoriazo lezij in tanke in včasih ohlapne kože je lahko začasna hipopigmentacija po čiščenju izpuščaja.

Eksudativne psoriaza razlikuje od konvencionalnega Cork prisotnosti tehtnice na plakov, ki se oblikujejo z impregnacijo izločkov v telesnih gubah lahko moknutie. Tveganje za bolnike s psoriazo eksudativnimi bolezen spada diabetes, Ljudje s hipotiroidizmom (hipotiroidizem) In ima prekomerno telesno težo. Bolniki s to obliko obvestila luskavica srbenje in pekoč občutek na prizadetih območjih.

Luskavica, seboroični teče skozi vrsto, lokalizirana na področjih, ki so nagnjeni k seboreja. veliko prhljaj To ne dopušča časa za diagnosticiranje luskavico, saj camouflages psoriatičnega izpuščaj. Sčasoma področja prizadete kože z luskavico, rastejo in se premaknili na kožo čela v obliki "psoriatični krono."

Ljudje, ki se ukvarjajo s težkega fizičnega dela, je pogostejša luskavico dlani in podplatov. V taki obliki so večino psoriaze lezij lokalizirana na dlani, le izolirane področja izpuščaja dalo na telesu.

Pustulozne oblika psoriaze začeti z majhnim mehurček, ki se hitro degenerira v Čirić in tvori skorjo pri obdukciji. Kasneje postopek razširja na zdravo kožo v običajnih psoriatičnih žariščih. V hujših oblikah pustulozna psoriaza prepojena koža se lahko pojavijo majhne pustule intraepidermal, ki se združijo v izloča gnojen izcedek jezero. Te pustule niso nagnjeni k stripping in posuši v gosto rjavo skorjo. V pustulozne psoriaze lezij so simetrične oblike pogosto vključeni v proces nohtov plošč.

Arthropathic oblika luskavice je ena težka, ni deformacija bolečine, v nekaterih primerih je skupna deformirana, kar vodi do ankilozo. ko psoriatični artritis se lahko pojavijo simptomi luskavice kože veliko pozneje kot artralgicheskie pojav. Predvsem prizadene majhne interfalangealnih sklepe, in šele nato vključeni v velike sklepe in hrbtenico v procesu. Glede na postopno razvijanje osteoporoza in skupno uničenje artopaticheskaya oblika luskavice pogosto privede do invalidnosti bolnikov.

Poleg izpuščaj na koži pri psoriazi opazili vegetodistonicheskie in nevroendokrinih motenj, v trenutkih relapsa, bolnikih pojavili povečanje temperature. Pri nekaterih bolnikih z luskavico lahko astenična sindrom in atrofijo mišic, motnje notranjih organov in simptomov imunsko pomanjkljivostjo. Če psoriaza napreduje, visceralna motnje postanejo bolj izrazite.

Luskavica je sezonsko tok, večina ponovitve pojavijo med hladno sezono in zelo redko stopnjuje psoriaze v poletnih mesecih. Čeprav je pred kratkim mešati oblike luskavice, ponavljajoče se kadarkoli v letu, ki je postavljena diagnoza bolj pogosto.

diagnoza luskavice

Diagnoza temelji na zunanjih dermatologi kožne manifestacije in pritožb pacientov. Psoriaze tipično psoriatični triade, ki vsebuje stearinsko madežev pojav, krvni film Fenomen psoriatični in pojav rose. Ko poskablivanii tudi gladke papule izboljšano luščenje, površina sprejema podobnosti z stearinske kraju. Z nadaljnjimi poskablivanii po popolni odstranitvi kosmičev pojavi odreda najtanjši nežno prosojno folijo, ki pokriva celoten element. Če boste še naprej vplivala, je terminal zavrne in film je izpostavljen vlažno površino, na kateri obstaja točka krvavitev (Kapljica krvi, ki spominja na padec rosišča).

V atipične oblike psoriaze potrebujejo diferencialne diagnostike seboroični ekcem, bradavičaste oblika sifilis in roza lišajev.

Histološka preiskava pokaže, hiperkeratoza in skoraj popolna odsotnost granuliranega plasti usnjice, bodičasto dermis otech s središčema grozdov nevtrofilcev, s povečanjem volumna komore, se seli pod rožene plasti usnjice in tvori microabscesses.

zdravljenje psoriaze

Zdravljenje luskavice mora biti celovita, najprej pride lokalnih zdravil in menjalnega tečaja zdravljenje, povezan z neučinkovitostjo lokalno zdravljenje. Spoštovanje za delo in prosti čas, hypoallergenic prehrane, izogibanja fizičnega in čustvenega stresa so pomembni pri zdravljenju luskavice.

Sedativi kot Novo prehaja Percy, tinktura Leonurus baldrijan in lajšanje pacientom živčni razdražljivost, s čimer se zmanjšajo emisije krvni adrenalina. Vstop antihistaminiki nova generacija zdravil zmanjša otekanje tkiv in preprečuje nabiranje tekočine. Tavegil, Fenistil, Klaritidin, Telfast ne povzročijo zaspanost in ima minimalne stranske učinke, tako da bolniki z luskavico vodi normalno življenje.

Uporaba diuretikov v pljučih eksudativne obliki luskavice zmanjša nabiranje tekočine in s tem zmanjša tvorbo velikih skorje plastne. Če so lezije na del sklepov, je prikazan vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje bolečin - Ortofen, naproksena in pripravke, ki vsebujejo ibuprofen kot zdravilno učinkovino. Če psoriazi motnje v sklepih bolj resno, nato pa uporabite zdravilne prebodov spoji z intraartikularno uprave Diprospan in Kenalonga.

Ko oblika pustulozne psoriaze, psoriatičnega lezije in nohtih eritrodermičnimi aromatski retinoidi kot Tigazon neotigazon in imenovani najmanj en mesec dobimo dober učinek. Uporaba kortikosteroidov je upravičena le, kadar krize psoriaza, formulacij z zadržanim sproščanjem, npr plazmafereza Dipropsan čemur hitro aretirati psoriatičnega krize.

Taki fizični postopkom terapije, kot parafinski kopeli, UV obsevanja so prikazani v različnih oblikah luskavice. Pri postopnem fazi luskavice uporablja protivnetno mazilo če je nalezljiva proces, antibiotik mazilo. Učinkovito lasersko zdravljenje luskavice in fototerapijo. Pri prehodu na stacionarni fazi luskavice prikazanega keratolitična mazila in kreme, kot salicilne kisline in retinojske Bensalitin. Krioterapija izvedemo psoriaznih plake. Če psoriaza pred lasišče, nato uporablja nizke odstotne žveplove salitsiolovye mazil, ker ima povečanje vsebnosti mazila salicilne kisline izrazit keratolitična učinek.

V pomanjševanje povratne fazi razvoja lokalni uporabi mazila, postopoma povečuje njihovo koncentracijo. Ta Tar, ihtiolovaya in Naftalan mazila ali mazil, ki vsebujejo te sestavine v sebi. Lokalni uporabi nizko koncentriranih korikosteroidnyh mazil, prikazanih na vseh stopnjah psoriaze, ima tako dober terapevtski učinek "Tsignoderm" mazilo, ki zmanjšuje aktivnost celične delitve.

Zdravil, ki modulirajo proliferacijo in diferenciacijo keratinocitov je obetaven smer v trenutnem zdravljenju psoriaze. Med rehabilitacijo zdraviliškega zdravljenja z sulfid in radona vzmeti pomagajo zagotoviti, vztrajen in dolgotrajno remisijo.

Preprečevanje luskavice

Specifična preprečevanje luskavice ne obstaja, vendar pa je po pojavu bolezni, je treba vzeti pomirjevala, nosijo stanja in vitamin popravek bolezni, ki povzročijo ponovitev luskavice.

Pravočasno psoriaza terapija lahko doseči dolgoročno odpust in preprečevanje zapletenih oblik bolezni.