Rhinophyma

rhinophyma - benigna tumor kože spremeniti nos, kar se kaže hipertrofija vseh elementov nosu, da disfigures obraz človeka. Ker so vsi elementi kože poveča, velikost in širina kanalov žlez lojnic tudi hipertrofiranih. Ko rhinophyma označena povečano izločanje sebuma, maščoba kopiči v kanalih se razgradijo, pri čemer pride do neprijetnega vonja.

Vzroki in mehanizem razvoja rhinophyma

Rhinophyma je infiltracijsko produktivno zaplet rozacea in pogosteje diagnosticirana pri moških, starejših od štirideset let. Če ni zgodovina rozacee pri bolniku ali rhinophyma rozacea, potem se obravnava kot ločena bolezni.

Etiologija bolezni ni popolnoma znan, toda ljudje, ki so nagnjeni k pogostim pregrevanjem in overcooling, temperaturna nihanja kot patologija je diagnosticiran chasche- visoki vlagi ali pretirano suhost in prašnosti zraka prav tako povečuje tveganje za rhinophyma.

Pri bolnikih z anamnezo rhinophyma so običajno prisotne endokrinih motenj, hormonske motnje, bolezni gastrointestinalnega trakta. Vitamin pomanjkljivosti, stres in napake v prehrani same po sebi niso glavni vzrok rhinophyma, ampak v povezavi z zgoraj navedenimi dejavniki povečujejo verjetnost njegovega nastanka.

Neposredna povezava med kronično in Rhinophyma alkoholizem Ne, vendar pa glede na dejstvo, da je alkoholizem pridružijo različne organe in sisteme bolezni, so prekomerno uživanje alkohola in rhinophyma tesno povezana.

Prirojene vaskularnih kožne spremembe in prirojeno vaskularno preoblikovanje nevus pri večini bolnikov vodi do sprememb fimopodobnym kožo.

Klinične manifestacije rhinophyma

Rhinophyma navzven izgleda kot bradavice, to je zaradi hipertrofije in hiperplazije kože nosu. Nastajanje lahko posamezno ali v obliki vozlišč, nato diagnosticirali nodozne rhinophyma. Ker razširjene plovila barvne hipertrofiranem vozlišča lahko razlikujejo od rdeče do temno rjave in vijolične odtenke.

Velike lojnice in foliklov zamašena keratin, območje prizadela rhinophyma predstavlja limfni interfollicular vnetni infiltrat. Če rhinophyma napreduje, se upoštevajo granulomi in pogosto velikan lojnice izprazniti v normalnem sinus.

Ko rhinophyma jasno razvidno, da večina hipertrofiranem tkiva vključujejo krvne žile s tankimi stenami. Usnje, udaril Rhinophyma bolj verjetno, da razvijejo novotvorbe.

Rhinophyma našel več vrst. Žleznega oblika je diagnosticirana pogosteje, kožnih izrastkov nos v tem primeru izgleda kot grobo vozlišč. Skladnost mehkih vozlišč in površina prizadetega dela rhinophyma gladek in masten z manj modrikasto vijoličnim odtenkom.

Rhinophyma vlaknata oblika je manj pogosta v tej obliki kožnih plasti so tudi gipertrofirovanna vendar gosto kože, ki ohranja konfiguracijo nos. Površina je gladka, lahko svetleča od razširjene pore sebum, ki pridobi neprijeten vonj, kadar je izpostavljen zraku. Na otip je označena hiperplazija lojnic različnih gostot.

Fibroangiomatoznaya rhinophyma klinično podobnih vlaknato obliko rhinophyma, ko pa palpacijo strani bolj elastična in mehka. Zaradi velikega števila telangiectasia nos površina ima temno rdečo barvo. Razlikovati to obliko rhinophyma od preostalega velikega števila površinskih in globokih mehurčkov. pustule vsebine saniopurulent da sta evakuacija krči v skorji. Bolniki poleg oteženega dihanja pritožujejo, srbenje, bolečine in parestezije.

Aktinični oblika rhinophyma ima več benigne potek, dermis enakomerno rahlo zgostitev, nos postane modrikasto barvo, teleangiektazija nahajajo predvsem v krilih nosu. V tej obliki mehurčkov, rhinophyma odsoten in ustja žlez lojnic nekoliko razširjen, pri čemer sebuma zmerno ločiti brez nastajanja skorje na površini nosu. Glavna sestavina patogenetske aktinično rhinophyma je aktinični elastoza.

Med rhinophyma dolga, z zaporedjem stopenj remisije procesa in aktivnih faz rasti. Kot pravilo, aktivno rast rhinophyma opazili v prvih letih bolezni, lahko rast popolnoma ustavi, ampak vrnitev rhinophyma ni opaziti v nekaj letih.

Rhinophyma težko dihanje skozi nos, medtem ko je veliko velikost in uživanje hrane, kljub temu, da proces bolezen ne udari ob hrustanec, tlak razširjenega rhinophyma jim je tako velika, da je nosni hrustanec, deformirane ali izpostavljen dokončanje uničenja.

Diagnoza in diferencialna diagnoza rhinophyma

Diagnoza "Rhinophyma" dermatolog navadno postavi na podlagi vizualnega pregleda, zgodovine bolezni in bolnikovega zgodovini življenja. S pritiskom iz globoko potegne v ustih bele paste se dodeli skrivnost. Citologija dovoljenje za odvajanje natančna diagnoza, mikroskopija je pokazala epitelnih celic v velikih količinah, sebuma, Saprofitske mikroflore, patogene mikroflore ne more biti vedno prisoten, prisotnost pršic, kot Demodex, tudi ni vedno.

Kljub živahni in posebnih kliničnih znakov rhinophyma, je treba razlikovati od Demodex, ker se rhinophyma demodicosis lahko zaplete, vendar ta ni pomemben patogen mehanizmom- kutani T-celični limfom, sarkaidoz in limfno levkemijo Prav tako se lahko pojavi poganjkov kožnega tkiva nosu. Dodatni testi, kot biopsije tkiva, s kasnejšo histološko analizo pomaga, da se izključi ali potrdi diagnozo "Rhinophyma"

zdravljenje rhinophyma

Rhinophyma terapevtske metode ne delujejo, in zato uporabljajo različne metode kirurškega zdravljenja. Dermoabrazija rhinophyma področje prizadete kože daje dobre rezultate pri rasti manjša tkiva in v začetnih obdobjih bolezni.

Podkožja izrezu zaraščena in klin resekcija prizadetega odseki rhinophyma prekritje intrakutalne šiv prikazano na globokih kožnih lezij na nosno in nezmožnost uporabe drugih metod kirurškega rhinophyma zdravljenja.

Rhinophyma lasersko terapijo v procesu zdravljenja lahko simulira popačene obliko nosu, da dosežemo terapevtski in estetske učinke. Če rhinophyma udaril majhen del, nato izbriše razširjene laser povrhnjico. Epithelization proces se zgodi v roku 7-10 dni po posegu.

Radio Metoda val pri zdravljenju rhinophyma vam omogoča, da hitro in učinkovito odpraviti vse klinične manifestacije, in za ponovno vzpostavitev obliko nosu. Ko je tako zdravljenje skoraj ni krvavitve, ni otekline, je verjetnost pooperativnih zapletov je minimalna, in rehabilitacijski proces je kratka.

Včasih, ko bolniki so vodna izrezu rhinophyma zahtevajo rhinoplasty, da povrne svojo obliko in doseganje estetski videz. Toda glavna točka v terapiji je delna odstranitev navzven prirejeni tkivo, da se zmanjša verjetnost ponovitve rhinophyma. Ko pravilno izvedena operacija recidivi pride le nekaj odstotkov bolnikov.

preprečevanje rhinophyma

Ni posebnega preprečevanje rhinophyma, vendar pravočasno zdravljenje rozacee in zmanjša tveganje za rozacea rhinophyma. Potem je treba kirurško zdravljenje bolnikov rhinophyma izogibati ekstremnim temperaturam, naj ponovno preuči dieto in, če je to potrebno, da zamenjate službo.