Tujek mehurja

Tujek mehurja - težava, ki je precej pogosta urologiji. Kot tujek mehurja odkrili vsakdanjih predmetov (termometri, svinčniki in pisala, plastike in kovinskih cevi, lasnice), sanitetnega materiala (blazinice, katetre in kanalizacijo, šivanje) izstrelka (Bullets, fragmente granate), osteomielitnye sekvestrira. Tujek pogosto pade v mehur od spodaj navzgor, torej skozi sečnico (retrogradno), najmanj - .. Iz okoliškega tkiva in celjenje mehurja, le redko - od ledvic in sečil. 

Razlogi za pridobivanje tujek v mehurju

Tujek lahko vstopijo v mehur zaradi različnih razlogov. To se lahko zgodi kot posledica prizadevanj bolnika: zaradi otroških potegavščin, samozadovoljevanjem ali nepravilnosti duševnih bolnikov. Tujki iz mehurja v večjem številu primerov, odkritih pri ženskah je posledica dejstva, da je ženska sečnica krajše in širše.

Iatrogene tujki iz vstopom v mehur zaradi okvare opravljanje instrumentalnih preglede in operacije v mehurju in sečnici, z uporabo okvarjenih endoskopska naprave, kanalizacijo, katetri, tako medicinskega materiala. Tujka v mehurju je mogoče zaznati zaradi Pucanj in prodirajo rane trebuha.

V redkih primerih, je migracija v mehur tujkov iz trebušne votline in sosednjih organov (v obdukcije gnojnega nekrotične poudarkom, spodbujanje malih tujkov vzdolž sečevod iz ledvic, sečnega in fistule t. D.).

Simptomi tujek mehurja

Razvoj kliničnih simptomov opredeljenih velikost in obliko tujka, njene kemijske sestave in dolžine bivanja v mehurju.

Neokuženih, kemijsko in biološko inerten tujek mehurja vzrok šibko vnetni odziv in tkiva praktično enkapsuliran. Z zmerno imunskega odziva na tujih snovi telo mehurja postopoma prekrit z vlaknasto kapsulo in imajo dolgo asimptomatski.

Ko se biološko tujki tuja mehurja tkivo razvije alergično reakcijo ± pod reaktivna - nekrozo okoliškega tkiva, in ko strupena - splošno zastrupitev.

Simptomi tujka mehurja lahko bolečine v trebuhu, ki jih gibanje poslabšalo, motnje uriniranja (boleče ali pogoste prekinitvami, pogosto - ischuria), hematurija (skupaj ali terminal), Piura. Pri vnetnih sprememb na mehurju razvoju alkalne pojav cistitis.

Dolgotrajna izpostavljenost tujka v mehurju spodbuja vnetje in se lahko zaplete pielonefritis. Sčasoma se tujek mehurja deponirane sol in kamni tvorjena s tvorbo preležanin, urinske progami, paratsistita, vesicovaginal fistula.

Diagnoza mehurja tujka

Klinična slika v povezavi s podatki o zgodovini lahko vzbudi sum na prisotnost tujega telesa mehurja. Potrditi diagnozo tujka omogoča držanje ultrazvok mehurja, Cistoskopija, cystography (aerocystography).

V nekaterih primerih se lahko ženske tujek mehurja odkriti v vaginalnem študiji (palpacija mehurja skozi nožnico).

ZDA mehurja zazna prisotnost vključkov in drugih znakov vnetnih sprememb. Cistoskopija pomaga vzpostaviti prisotnost tujka, z izjemo dolgoročno in so že vdelanimi predmeti soli, ki dajejo sliko nenavadnega kamne v mehurju ( "Pop-kamnov").

Radiografija mehurja (cystography) daje podobo tujka, zazna sekundarnega značaja in urinskih kamnov, ki se pojavljajo v mehur polnilno napake. Ko rentgen tujek (kos gaze, šivanje, itd), je bila odkrita v mehurju šele po Naložbam soli ali med aerocystography.

Zdravljenje tujek mehurja

Pri majhnih dimenzij in gladko površino tujka lahko neodvisno umaknjen iz mehurja med uriniranjem, drugače - je potrebna hospitalizacija v uroloških operaciji ali v pisarni za odstranitev.

V primeru hude bolečine, ko mehur tujek, kot sili obrezana bolečine ali promedolom pantopon, dvig temperature - predpiše antibiotike.

V večini primerov je tujek odstranjen iz mehurja skozi sečnico endovezikalno kanala oblog pri drobljenju kamna se najprej izvede, in nato odstranimo predmet sam. Izjeme so velike tujki, nepravilne oblike z ostrimi konci, ki se izvaja, da se odstranijo visoko prerezu mehurja (odprta epitsistostomiya).

Pooperativno opravlja mehurja drenažo: mlade moške in ženske po slepi šivanje steno mehurja - stalno sečnice kateterom- pri starejših bolnikih in resnost vnetja in odmrlih sprememb v suprapubic mehurja tsistostomu dovolj časa.

Napoved po odstranitvi tujka mehurja ugodno.