Biokemijska diagnozo osteoporoze. osteoporoza označevalci

Zgodnja biokemični diagnozo osteoporoze.

Glavni namen uporabe biokemičnih osteoporoza označevalcev sestoji predvsem v tem, da lahko ocenijo presnovo kosti, kar je zelo pomembno za izbiro zdravljenja in ovrednotenje rezultatov zdravljenja, kot je pri bolnikih z osteoporozo in visoki stopnji presnove kosti bolje odzvati na take močan protiresorpcijsko drog, kot je estrogeni in kalcitonin. Če indeksi kostnega metabolizma ustrezajo spodnje tretjine normalnega območja ali celo manj, pomemben terapevtski učinek verjetno.

Biokemični označevalci se uporabljajo tudi za rešitev problema potrebe po terapije z zdravili pri ženskah po menopavzi: Čim višja je vrednost presnove kosti in manjša je vrednost gostote kosti v primerjavi z normalnimi vrednostmi, večja je potreba po namenu terapije z zdravili. Določitev kosti presnovnega delovanja, se lahko dovoli zdravnik prilagoditi terapijo, ki se dodelijo, do končne potrditve Denzitometrična metode diagnosticiranja.

Rezultati številnih kliničnih študij kažejo, da je kostne lahko uporabi za napovedovanje ukrepov antirezorbtsionnoy terapije na kostne mase. Izračuni zanesljivo dokazati, da se lahko učinkovitost zdravljenja pri posameznih bolnikih, ki zahtevajo opazovanje v daljšem časovnem obdobju (do dveh let). Ponavljajoča določanje ravni označevalcev kostne lahko ta rok skrajša na tri mesece.

Identifikacija markerjev osteoporozo, za razliko od nekaterih instrumentalnih metod niso povezana z izpostavljenostjo organizma.

Določitev ravni biokemičnih označevalcev resorpcije kosti in kosti preoblikovanje vam omogoča, da:

- V profilaktično pregledu odkriti bolnike z presnovne motnje preoblikovanja in resorpcijo kosti tkivo
- Oceno in napoved o višini izgube kostne massy-
- Da bi objektivno oceno učinkovitosti predpisanem zdravljenju v dveh mesyatsa-
- Izberite najbolj učinkovito zdravilo v posameznem primeru in za določitev optimalnega odmerka za vsakega bolnika posebej.

Ko biokemični diagnozo in oceniti stopnjo zlomov kosti. Predpostavlja se, da je razširjenost stopnje zlomov kosti nad opravljanjem svojega nastanka predlaga razvoj osteoporoze ali pomanjkanja učinkovitosti zdravljenja.

Biokemični označevalci kostne preoblikovanja

Alkalne fosfataze kostnega izvora, vsebovana v membrani osteoblastov. Kot kazalec preoblikovanja najpogosteje uporabljena celotna aktivnost alkalne fosfataze v serumu, vendar ta kazalnik je značilno nizko občutljivostjo in specifičnostjo. Ker vzrokov lahko znatno povečan serumsko alkalno fosfatazo drugačna. Na primer, pri starejših bolnikih, je to lahko posledica napake mineralizacijo kosti, ali vpliva enega od številnih zdravil, ki se nagibajo, da bi povečali aktivnost jeter izoencima.

Osteokalcin, imenovana tudi kostni GLA-protein prednostno sintetiziramo s osteoblastov in vključeni v ekstracelularni matriks kosti. Del beljakovin v krvni obtok, kjer se to lahko meri z imunskimi metodami. Vsebnost osteokalcin določimo v krvi, je povečal zloma kosti zaradi nekaterih endokrinih bolezni in zmanjša s pomanjkanjem vitamina D.

To je bilo, da lahko pod značilna večina pogoji resorpcija konjugacija in sinteza kosti osteokalcin marker se šteje za ustrezno stopnjo preoblikovanja kosti, in v tistih primerih, ko resorpcija in sinteza kosti razbite - poseben marker tvorbe kosti.

Biokemični označevalci resorpcije kosti

Določanje kalcija v urinu postnega jutranjem odmerku (z izločanjem kreatinina usposobljen) je najcenejši način ocenjevanja resorpcije kosti. Ta metoda je uporabna za določanje znatno izboljšano resorpcije neobčutljiv.

Deoksipiridonolin (DPID) prečni piridin vez neločljivo zrel kolagen in izpostavimo nadaljnjim metabolnih pretvorb. To se izloča v urin v prosti obliki (približno 40%) in v obliki peptidov, povezanih z (60%). Določanje DPID v urinu ima številne prednosti:

visoko specifičnost za izmenjavo tkiva kosti
Odsotnost metaboličnega preoblikovanja izpeljati mochoy-
izvajanje raziskav brez predhodnega prehranskih omejitev.

Vrednost biokemičnih označevalcev za diagnosticiranje in nadzorovanje zdravljenja osteoporoze

Ugotovitve glavne vrste terapije skupin zdravil, so privedle do naslednjih zaključkov:

- zvišana alkalna fosfataza in osteokalcin serum pogosto opaženi pri bolnikih z osteoporozo fluoridov. Določitev teh označevalcev je priporočljivo za nadzor stimulativni učinek fluorida na kosteobrazovanie-
- antirezorbtsionnye pripravki, kot so estrogen in bisfosfonati, povzroči osteoporoze, ki se je razvil po menopavzi, znatno zmanjšanje kostne resorpcije koncentracije označevalcev in sintezo kosti, dokler premenopazualnogo ravni.

Takšna dinamika biokemičnih markerjev, ki je skladna z zaustavitvijo izgube kostne mase, določene z osteodensitometry do 9 mesecev. zdravljenje.