Kosti osteoporoza

Osteoporoza - progresivna sistemska bolezen, ki prizadene človeško okostje, zmanjšuje gostoto in strukturo kostnega tkiva je moten.

Kršitev strukturo kosti pri osteoporozi

V osteoporoza, kosti razdeljena kompleksno arhitekturo, kost postane ohlapna in nagnjeni k zlomom tudi pri manjših obremenitvah.

• po menopavzi osteoporoza - osteoporoza je povezana z zmanjšanjem proizvodnji ženskih spolnih hormonov.
• senilne osteoporoze - osteoporoza povezana s staranjem in splošno obrabo telesa, zmanjšanje skeletne mase in moči po 65 letih.
• kortikosteroidi osteoporoza - je dolgotrajna uporaba hormonov (glukokortikoidov).
• sekundarna osteoporoza - To se pojavi kot zaplet sladkorne bolezni, raka, kronične renalne nedostatachnosti, pljučne bolezni, hipertiroidizem, hipotiroidizem, hiperparatiroidizem, pomanjkanja kalcija, revmatoidnega artritisa, ankilozirajočega spondilitisa, kronični hepatitis, Crohnove bolezni, kronično dajanje aluminijevih pripravkov.

Vzroki za osteoporozo

Razvoj osteoporoze je igral vlogo neravnovesje preoblikovanja kosti. V procesu nenehnega obnovi kosti vključen celic - osteoklastov in osteoblastov. Ena osteoklastov uničiti toliko kostne mase kot 100 oblik osteoblastov. Za polnjenje (mineralizacija) razmikov kosti z osteoklasti povzročili za 10 dni do 80 dni zahteva osteoblastov. S povečanjem aktivnosti osteoklastov (iz različnih razlogov) pride do uničenja kosti hitreje kot postavitev. Tanjše in trabekularna perforirano ploščo, je uničenje horizontalnih vezi, povečana krhkost kosti, krhkost - ogrozile zloma.

Spremenjena in osteoporozo zlom stiskanje vretenc hrbteničnega telesa.

Običajno niz kostne mase najvišje v 16 letih, oblikovanje kostne resorpcije dominira. V 30 - 50 letih oblikovanja in resorpcije se pojavi pri približno enako hitrostjo. S starostjo se procesi pospešeno resorpcijo kosti. Letna izguba kostne mase in 50 - 0,5 - 1% v prvem letu po menopavzi - 10%, nato pa 2-5%.

Dejavniki tveganja za osteoporozo:

ženska,
družinsko anamnezo osteoporoze,
starost,
motnje menstruacije,
sedeč način življenja,
uporaba kortikosteroidov, antikonvulzivi, heparin, tiroksin, antacidi, ki vsebujejo aluminij,
Skratka postave,
tanke kosti,
majhna teža.

Spremenljive dejavnike tveganja - (jih lahko vplivajo):

kajenje,
zloraba alkohola,
kofein,
sedeč način življenja,
nizka poraba mlečnih izdelkov,
nezadosten vnos kalcija,
pomanjkanje vitamina D3,
Prekomerno uživanje mesa.

simptomi osteoporoze

Nevarnost povezana s klinično ali asimptomatski oligosymptomatic nastopu osteoporoze, predstavljajo kot osteohondroze in artroza. Bolezen se pogosto diagnosticira že v prisotnosti zloma. zlomi A lahko pride z minimalno travma izbral teže.

Obvestilo je bolezen v zgodnji fazi zelo težko, čeprav obstaja nekaj znakov. Na primer, spremembe v drži, bolečine v kosteh času spreminja vreme, krhko lase in nohte, zobne gnilobe. Najbolj dovzetni za bolezni hrbtenice, vratu stegnenice, kosti roke in zapestja. Prvi simptomi osteoporoze lahko bolečine v ledvenem in hrbta med dolgotrajno statično obremenitvijo (npr sedečega dela), nočni krči v nogah, krhke nohte, senilne spustil, zmanjšanje rasti (z zmanjšanjem višine vretenca), periodontalna bolezenskih stanj.

Spreminjanje držo pri osteoporozi

Stalna bolečine v hrbtu, bolečine v hrbtu, interskapularnega območje lahko simptomi osteoporoze. Če je bolečina, izguba višine, je sprememba drže potrebno posvetovati z zdravnikom, lahko preverijo za osteoporozo.

Diagnozo osteoporoze:

- kosti, hrbtenice radiografija
- osteodensitometry - dvojno energijsko rentgensko denzitometrijo (DEXA), kvantitativno CT, ultrazvok denzitometrija.

Radiografija za natančno diagnozo, ne bo naredil, ne bodo mogli odkriti prvotno obliko in osteopenijo. Izguba kostne mase s hitrostjo do 25 - 30% od rentgenskega ni viden.

Standardna diagnostika - DEXA. Bone denzitometrija - Kvantitativna neinvazivno oceno kostne mase.
Izmerjena kostne mase in mineralne kostne gostote. Z indeks razlika med gostoto kostnega tkiva bolnika in teoretične gostote kostne mase pri zdravih ljudeh enake starosti. Kazalec T - razlika med gostoto kostnega tkiva pri bolniku, in povprečno vrednost indeksa pri zdravih posameznikih 40 let.

Glede na diagnoze, ki je izvedena na podlagi indeksa T.
Normalno - T minus 1 (-1).
Osteopenije - T med minus 2,5 in minus 1 (-1 in -2.5).
Osteoporoza - T manjši od minus 2,5 (-2,5).
Ustanovljeno osteoporoza - manj kot T minus prisotnosti 2,5 netravmatičnimi zlomov.

Indikacije za denzitometrijo:

- pomanjkanje estrogena
- zgodnjo menopavzo
- Dokler sekundarne amenoreje
- Indeks nizka telesna masa
- družinska zgodovina
- anoreksija, podhranjenost
- hiperparatiroidizem
- presaditve organov
- kronična ledvična odpoved
- hipertiroidizem
- primarni hipogonadizem
- znižala raven testosterona pri moških
- podaljšana imobilizacija
- Cushing - Cushingov sindrom
- zdravljenje s kortikosteroidi
- Bolezni, povezane z osteoporozo - revmatoidni artritis, spondilitisa.

Za diagnozo osteoporoze uporablja biokemični markerji - različni hormoni (estrogeni, ščitnični hormoni, obščitnico), vitamin D, kalcij, fosfor, magnezij, tvorba markerji (osteokalcin, kostno specifična alkalna fosfataza, prokollagenovy C-peptid in N-peptid) in označevalci resorpcije kosti (odporne kislina fosfataze tartrat , piridinolin deoksipiridinolin, kalcij, glikozidi gidroksilina.

zdravljenje osteoporoze

Zdravljenje osteoporoze - zelo kompleksen problem, ki je vključevala imunologi, revmatologi, nevrologi, endokrinologi. Treba je stabilizirati kazalcev kostnega metabolizma, počasno izgubo kostne mase, da se prepreči pojav zlomov, zmanjšanje bolečine, razširiti gibalne aktivnosti.

• Etiološke terapija - je potrebno zdraviti osnovno bolezen, ki vodi do osteoporoze.
• Patogenetske terapija - zdravljenje z zdravili za osteoporozo.
• Simptomatsko zdravljenje - odstranitev bolečin.

Rabljeni

- pripravki prednostni zatiranje kostne resorpcije - naravnih estrogenov, kalcitonin, bisfosfonati (pamidronata, alendronata, ibandronata, risedronata, zoledronske kisline). Zdravilo se jemlje za dolgo časa, več let. Obstaja razlika v recepciji drog - enkrat na teden (Ribisi), enkrat na mesec (Bonviva), enkrat na leto (Aklasta).
- zdravila, ki stimulira tvorbe kosti - fluoridne soli, kalcij, stroncij, vitamin D3, bioflavonoide.
Predpiše zdravnik!

Cure osteoporoza zaznal popolnoma mogoče, nemogoče. Mi lahko le izboljša stanje zdravil sistema kosti, ki vplivajo na privzem in absorpcijo kalcija, kalcijevega dodatka, in zase.

Dieta za osteoporozo

Za pravilno prehrano, najprej morate jesti hrano, ki vsebuje kalcija in vitamina D. Ta različnih mlečnih izdelkov (alergije, lahko uporabite sojino, kozo ali matico mleko), ribe, zelenice, zelje, brokoli, orehe. Vitamin D se nahaja v ribah, ribjem olju, rumenjak. Poleg tega, sončni žarki prav tako prispevajo k proizvodnji vitamina D.

Terapevtske vaje za osteoporozo

Telesna dejavnost naj vključuje hojo, ki obremenjujejo kosti. Pomembno je omeniti, da plavanje ne prispeva h krepitvi kosti, kot breztežnostnem stanju telesa v vodi, ne vodi k potrebnim prizadevanjem na strukturo kosti.

Ena od vaj za krepitev kosti, ki jih je potrebno redno izvajati:

Kleče in se naslanja na strani naravnost, potegnite trebuh. Hrbet je v pokončnem položaju. Dvignite desno roko, prsni koš odpre, poglej proti roki. Drži to statični položaj za nekaj sekund. Dihajte enakomerno. Potem spodnje roke in narediti isto stvar v nasprotni smeri. Vajo ponovite večkrat v obeh smereh.

Po koncu vaje, nižjih medenice do soigralca, poravnali svoje roke, nižje glavo navzdol. Sprostite svoje telo, ohraniti mirno dihanje. Ta vaja je mogoče storiti 2-3 krat na teden. Kombinirajte ga s pravilno prehrano in dodajte hoja 2-krat na teden, vsaj pol ure.

osteoporoza zapleti

Najbolj pogosti zlomi vretenc organov, kolka, radialne kosti. Po mnenju WHO Stegnenica zlomi dal osteoporozo na 4. mesto med vsemi vzroki invalidnosti in umrljivosti. Osteoporoza zmanjšuje življenjsko dobo za 12 - 20%. Prvi hrbtenice poveča loma za 4-krat nevarnosti rekurentnih zlomov hrbtenice in kolka 2-krat. Dolgotrajno ležanje v postelji prispeva k razvoju pljučnica, preležanin, tromboembolijo.

Preprečevanje osteoporoze

Uporaba zadostno količino kalcija - živila bogata s kalcijem (nizko vsebnostjo maščob mlečne izdelke, brokolija, cvetače, meso lososa, sir, zmanjšano ki vsebujejo fosfor (rdeče meso, sode), omejiti alkohol in kofein zadostno telesno aktivnost priporočen vnos kalcija. 1000 mg na dan do 65 in 1500 mg na dan, po 65 letih.

Če to ni mogoče ali nizka učinkovitost konvencionalnih ukrepov za preprečevanje bolezni, zdravniki vedno priporočamo, da se uporabljajo za sredstva za preprečevanje uporabe drog. Pri preprečevanju osteoporoze izbrati učinkovito pravno sredstvo, to ni tako preprosto. Dejstvo, da je prisotnost samega kalcija pri pripravi problema primanjkljaja ni mogoče rešiti v telesu. Komaj so enakovredni. Optimalna rešitev je v tem primeru prisotnost v razmerju drog zahteva kalcija in vitamina D.

Preprečevanje osteoporoze je zdrav način življenja, hormonsko nadomestno zdravljenje v menopavzi (v menopavzi za preprečevanje osteoporoze je predpisana estrogeni - znotraj ali v obliki podkožnih vsadkov), redna telesna aktivnost izvedljivo. Po 40 letih, vse ženske, brez izjeme, je treba preveriti njihovo ščitnice funkktsionirovanie in po potrebi zdraviti.

Ruska zveza za osteoporozo (osteoporoz.ru) redno organizira brezplačen pregled oseb, ki jim grozi osteoporoze v različnih mestih v Rusiji, več o osteoporoze centrov in izvede brezplačno diagnozo osteoporoze, lahko obiščete spletno stran ruskega združenja za osteoporozo.

Posvet z zdravnikom o osteoporozi

Q: V vseh priporočil za zdravljenje osteoporoze, ki je eden od prednostnih nalog živilsko-kalcija. Kaj pa tisti, ki imajo ledvične kamne in kalcija je kontraindicirana?

A: kalcijem, Visok vnos kalcija preprečuje nastanek ledvičnih kamnov. Nizek vnos kalcija pri ženskah v menopavzi obdobju je dejavnik tveganja za ledvične kamne. Pri moških, mlajših od 60 let, zaradi pomanjkanja kalcija - tveganje urolitiaze. Domneva se, da je zaščitni mehanizem zaradi vezave kalcijev oksalat in kalcijevega fosfata v črevesju, ki preprečuje njegovo prekomerno izločanje v urinu, s čimer se zmanjša nevarnost nastanka ledvičnih kamnov. Kalcij je treba jemati s hrano. Ko se ledvični kamni kalcijevega ni kontraindicirana. Tudi ponavljajoče kalcijev oksalat kamni kaže sprejem. kalcijem v maksimalnih odmerkih povzroči izločanje oksalata minimalno. Uporaba kalcija v odmerku manj kot 800 mg / dan rezultatov v kalcijevega neravnovesje. Glavni dejavniki kamnov - hiperkalciurijo, hiperoksalurijo, inhibitorji hyperuricosuria deficitarna kamnov in spremembo pH urina. Vsak od njih ali kombinacijo le-teh v kombinaciji z drugimi patogenetske mehanizmi - motnje urodinamiko, motnje krvnega obtoka v ledvičnega parenhima, vnetnih procesov v urinskem traktu - lahko vodi do tvorbe kamnov. Omejevanje vnosa kalcija ali dodatno kalcijevega dotoka v človeško telo v obliki kalcija in vitamina D igra negativno vlogo v patogenetske mehanizmih preprečevanja kamnov v urinarnem traktu in pretoka urolitiazo.