DuranHedt.com

Preiskava notranjih spolnih organov

Po pregledu zunanjih genitalij izvajamo študijo s pomočjo ogledala, saj lahko predhodno digitalni raziskav spremeni narave izcedek iz nožnice in poškoduje sluznico materničnega vratu in nožnice, tako da rezultate netočne inšpekcije in onemogoča, da dobimo pravilne diagnostičnih podatkov s pomočjo endoskopskih tehnik (kolposkopijo, cervicoscopy, microcolposcopy et al.).

Pregled nožnice in materničnega vratu izvedemo z uporabo vaginalnih ogledala (tuljava, listov, žlico oblike, itd). Določimo stanje vaginalne stene (zložljivih naravo in barvo sluznice, ulceracija, izrastki, tumorji, itd), telesa in materničnega (velikost, oblika - valjasto, zunanji konicheskaya- nulipare odprtina kanal materničnega vratu je okrogla v parous - A Prečne scheli- različnih patoloških stanj - zlomi, erozija, epitelijska displazija, endometrioze Submukozno, sluznic izvihanje, tumorji, itd) in značaj vaginalnih izločkov ..

Za diagnostične namene, in tudi za manipulacijo cerviksa zadnje krogle osnovnih pinceto, ki ima en oster zob za vsako čeljusti ali prijemalke Museo ob čeljusti na vsakem od dveh zob in bližje vhodu v vagino.

Vaginalne pregled je treba kombinirati (dvoročnih). Potiskanje palcem in kazalcem leve strani sramnih ustnic, zdravnik vstavi kazalec (in nato na sredini) prst v nožnico, pozoren na občutljivost širine vhoda v nožnico, elastičnosti sten. Z drugo roko je zajame skozi trebušno steno ciljni organ (maternice, priveski) ali poskuša, da sonda določeno območje medenice. Študija, izvedena z enim kazalcem ali dvema prstoma - kazalcem in sredincem.

Treba je imeti v mislih, da so najbolj občutljiva mesta, klitoris in prednje vaginalne stene na področju sečnice, tako da ne pritiskajo na tem oblast- prsti mora drseti vzdolž zadnje stene vagine. Če je uvedba prstov v nožnico težko, je treba umakniti mednožje navzdol, prsti pred namažite ravnodušnega maščobe (vazelin).

Uvedba prste globoko v nožnico, določi stanje vaginalne sluznice (stopnja vlažnosti, prisotnost izrastki, hrapavost, brazgotinjenja premakljivost), prisotnost tumorjev, predelne stene (zakonska nožnice) - izključi bartolinitisa. Skozi sprednje vaginalne stene v precejšnji meri lahko otipljiv sečnice pri svojem infiltracijo.

Potem prsti so vaginalne del vratu in njuno obliko (stožčasti valjasti), velikosti, oblike zunanjega materničnega grlo, njegovo odprtino (na materničnem vratu nesposobnosti), pri čemer prisotnost na materničnem vratu zlomov in brazgotinjenja po dostavni tumorjev. Materničnega vratu displazija površina se včasih zdi, barhatistoy- ovula Nabothi čutiti v obliki majhnih tubercles. Materničnega vratu lokacija je včasih mogoče oceniti premik maternice.

Nato vkrcanje dvoročnih (sestavljeni) bryushnostenochnomu nožnico za študij, ki je glavna vrsta ginekoloških raziskav, saj omogoča, da določi položaj, velikost, obliko maternice, da se določi stanje okončin, medeničnega peritonej in vlaken.

Dvoročnih pregled je razširitev vaginalnega pregleda. V tem primeru, z eno roko (notranji) v vagino, medtem ko drugi (zunanji) - preko pubis. Če je potrebno, dvoročnih izpit za palpate v organe in tkiva niso s konicami prstov in po svojih oblikah površja.

Prvič, preučiti maternico. Za določitev njenega položaja, oblika, velikost in čvrstost prste vnašajo v nožnico, je vaginalni del maternice določen z njeno dviganje navzgor in rahlo anteriorno in s čimer fundusa v sprednjo trebušno steno. Običajno se maternice nahaja v medenici na vzdolžno enako oddaljena od sramne zrasti in križnice ter stranskih medenične stene. V navpičnem položaju žensk fundus sestavi in ​​spredaj in ne sega preko ravnine vhodu v majhnem bazenu in na materničnem vratu je obrnjen navzdol in nazaj. obstaja kot odprt anteriorno med vratom in telo maternice. Vendar obstajajo številni odklonov od normalnega (tipično) položaja maternice v obliki različnih ovinkov in ga premakne v eno smer ali drugo, zaradi česar spremeniti metodologijo študije.

V normalnih odraslih samic maternice je hruškaste oblike, sploščeni sprednji površini back njenem stanovanju. Ko je maternica je občutek neboleča in se premika v vseh smereh. Fiziološko zmanjšanje maternice je opaziti v menopavzi. Pri bolezenskih stanj, ki vključujejo zmanjšanje maternice, so zgodnjim in atrofija maternice (s podaljšanim dojenja, po kirurški odstranitvi jajčnikov).

Konsistentnost maternice je normalno tugoelastichnaya na steno maternice nosečnosti zmehčano, ko fibroidi - zatesnjen. V nekaterih primerih se lahko maternica niha. To je značilno za hematometra in piometre.

Po pregledu maternice začeli palpacijo epididimisa (jajčnikov in jajcevodov). Nespremenjene jajcevodih so tanke in mehke, jih običajno ni mogoče zaznati. Ligament tkivo in maternica je normalno, tako mehke in voljne, da sondiranja ne more biti.

Saktosalpinks zaznavnih kot lijak povečuje v smeri maternice cevi podolgovatega kotalnega postavitev. Piosalpinks čedalje manj mobilnih ali fiksnih konice.

Pogosto pri patoloških procesih jajcevodov položaj variira, jih lahko spajkani adhezije sprednje ali zadnje maternice, včasih tudi na nasprotni strani.

Jajčniki dobro zaznati pri nizki prehranskega statusa žensk v obliki mandljev oblika telesne velikosti 3x4 cm So dovolj mobilna in občutljiva. Povečanje jajčnikov običajno pred ovulacijo in nosečnosti. Pravica jajčnikov so bolj dostopne otip kot na levi strani.

Parauterine vlaken (parametri) in serozni maternico (perimeter) palpacijo samo, če infiltrirajo (rakave ali vnetnih), adhezije ali izločkov.

Ko je študija ni možen skozi nožnico (devica pri vaginalni atrezija), kot tudi tumorskih tvorbe prikazano rektalni Kombinirana študija.

Študija je bila izvedena na ginekološki stol rokavice ali prsta, namazali z vazelin. Najprej morate dodeliti čiščenje klistir.

Kombinirani rectovaginal-bryushnostenochnoe raziskave kažejo, če sumite na prisotnost patoloških procesov v steni nožnice, danke ali v rectovaginal septuma.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
© 2022 DuranHedt.com