Pertubatsiya jajcevodov

Pertubatsiya (lat + Anat per- skozi tubo [uterina] nosilne truba- sinonim za pihanje jajcevodov ..) - preiskave postopka po jajcevode tako, da jih damo v maternico skozi ogljikov dioksid, zrak ali kisik. Večinoma se uporablja za identifikacijo vzrokov za neplodnost.

Kontraindikacije za pertubatsii so:

splošni ali lokalni infekciozne procesno
III-IV čistost vlagalischa-
krvavitev iz kanal materničnega vratu matki-
povečana določanje sedimentacije eritrocitov in povečanje števila levkocitov v krvi.
Pertubatsiyu ni priporočljivo prej kot 2 meseca po blatu in 4 mesece po akutnega vnetja v spolnih organih.

preuči vsebino vagine (bris) predhodnega pertubatsiey izvedla dvoročnih (vagino na bryushnostenochnoe) študije, pregled nožnice in materničnega vratu, ki uporablja vaginalne ogledala.

Pertubatsiyu delujejo ambulantno (na prenatalne kliniki ali kliniki) v prvi fazi menstruacijskega cikla, kot je V tem obdobju sluznico maternice in jajcevodov tanke in ne preprečuje prehod plina. Poleg tega je tveganje vdora plina v žilne mreže maternice in jajcevodov v tem obdobju najmanj. Za pertubatsii prednostno uporabiti ogljikov dioksid, zaradi svoje sposobnosti, da se hitro raztopi v krvi.

Ženska je na ginekološki stol v položaju za vaginalnih operacij. Maternični vrat izpostavljena preko vaginalne ogledala, po primerni obdelavi pritrjen klešč pred izstrelki in nato v maternično votlino vnesti posebno konico ali kanilo SCHULTZE tako, da tesno zapre kanal materničnega vratu (ne da bi pred postopkom sondiranje maternice, da bi preprečili poškodbe in plina v plovil) . Plin uvedemo v maternično votlino postopoma pod tlakom, ki ne presega 200 mmHg. Art. (Nad določeno stopnjo povzroči raztrganje surovega smole).

Za oceno prehodnost jajcevodov je treba upoštevati avskultacija trebušne občutek in žensko, med pertubatsii. Na sprejemu plina iz maternične votline v trebuhu grobem določeno lastnost avskultacija hrupa cevi. Subjektivna simptom plina v trebušno votlino simptomov frenikus - bolečine v desnem supraklavikularnih območju, povzroča draženje plinov phrenic živčne končiče. V primeru kršitve jajcevode so bolečine v spodnjem delu trebuha.

Najbolj informativne pertubatsiya, pri kateri gre posebna pisanje naprava zabeleži nihanja tlaka plina v sistemu, ki odražajo prepustnost in kontraktilnih jajcevodov dejavnosti - kimograficheskaya pertubatsiya. Glede na podatke kimograficheskih prepoznajo več izvedb jajcevodov stanje:

Jajcevod prosto sprejemljivo: tlak, pri katerem se začne plin teče v peritonealno votlino (maksimalni tlak) je enak 60-90 mm Hg. Sr. Peristaltiko jajcevodov horoshaya- hrup avskultacija cev se določi na obeh straneh polosti- po uporabi 70-100 ml plina zdi frenikus trebuhu simptom, če je bolnik sprejet v navpični položaj.
Krči jajcevodov: Tlak plina ostaja enakimi številkami (.. 100-140 mm Hg) za dolgo časa, njegov oster padec točka za dajanje spazmolitikov- peristaltiko in jajcevodov frenikus-simptom pojavijo po padcu tlaka plina.
Atonije jajcevodov: plin lahko prodre v trebušno votlino, njen najvišji tlak nižji od normalne - pojavi peristaltiko jajcevodov vyalaya- frenikus-simptom hitro in dobro izražena (okoli 40 mm Hg.)..
Težko prehodnost (stenoza) jajcevodov: visok maksimalni tlak (160-180 mm Hg ..), ki se postopoma zmanjša, vendar je najmanjši tlak, pri katerem je cev zadrži prepustnost ostaja visoka (nad 100 mm Hg.) - maternice peristaltiko. cevi skoraj opredelyaetsya- frenikus-simptom šibko izražen.
Tubal obstrukcija: pritisk plina stalno povečuje, doseže 160-200 mm Hg. St.- peristaltiko jajcevodov otsutstvuet- avskultacija trebuhu cevi hrupa opredelyaetsya- pertubatsii nastanejo med bolečine v spodnjem delu trebuha, frenikus simptom negativna.
Še posebej dragocene informacije o stanju jajcevodov lahko dobimo s primerjavo rezultatov kimograficheskoypertubatsii in metrosalpingography.

Po pertubatsii žensko treba spremljati zdravniškega osebja za 1-2 ur.

Zapleti (poslabšanje vnetja v medenici organov, vrzel jajcevodov, klimatska embolijo) so redke neskladnost s pogoji provedeniyapertubatsii in njeno reševanje stroki.