Sertralin

• kemijsko ime
• kemijske lastnosti
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Sertralin, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• otroci
• starejše
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

kemijsko ime

(1S, 4S) -4- (3,4-diklorofenil) -1,2,3,4-tetrahidro-N-metil-1-naftilamin (V obliki klorida)

kemijske lastnosti

Sertralin - selektivni inhibitor ponovnega privzema serotonina, antidepresiv. V večini primerov, preparati na osnovi tega dela, če ga dajemo obsesivno-kompulzivne motnje. Eden od štirih najboljših nove generacije antidepresivov glede na študijo podobnih sredstev v letu 2009.

Zdravilo je bil razvit v farmacevtskem podjetju Pfizer. Snov je derivat tametralina - zaviralec ponovnega privzema kateholaminov, ki je prvotno želel uporabiti v medicinski praksi, vendar pa je na voljo nezaželene stranske učinke. Za razliko tametralina, sredstvo ima dva dodatna klorovih atomov v molekuli. Molekulska masa = 306 Spojina, 3 gramov na mol.

Najpogosteje sestava zdravil sredstev v obliki klorida. hidroklorid sertralin To je bel kristalen prah, ki je slabo topen v izopropil eter in vodo, vendar topen v etanol.

Objava zdravil v obliki tablet za oralno dajanje.

farmakološki učinki

antidepresiv.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Proizvod ima specifično zaviralec ponovnega privzema serotonina lastnosti, okrepi učinek nevrotransmiterjev na živčni sistem. Prav tako ima zdravilo le malo vpliva na privzem dopamin in noradrenalina. Pri uporabi terapevtskih odmerkov blokov snovi iz privzema serotonina pri trombociti.

Pod vplivom droge znatno povečal serotoninergični prenos živčnih impulzov, s čimer zavira adrenergično aktivnost. serotonina počasno mešanje posebnih nevronov v vzdolžne osi podaljšana hrbtenjača, modri jedra poveča aktivnost in zmanjša intenzivnost postsinaptični beta in presinaptičen alfa2 adrenoretsetorov.

Sertralin ni zasvojenost, umik in odvisnost od drog. To ni psihostimulans, m-holinolitikom ali pomirjevalo. Zdravilo nima negativnega vpliva na srčno mišico. Po prejemu dejavnost drog simpatičnega živčnega sistema ostaja na enaki ravni ostaja nespremenjena in psihomotorično aktivnost.

Zdravilo ugodno s triciklični antidepresivi da ne poveča teže bolnika. pomeni tudi bistveno manjšem obsegu kot drugi SIOZ To povzroči fazno inverzijo depresije - hipomanija. Zdravilo ne vpliva na m-holino-, dopamin, serotonina, GABA, beznodiazepinovye ali histamin receptorje.

Na redni učinek zdravljenja tabletke opazimo po 7-8 dneh zdravljenja bistveno poveča v 14-30 dneh, doseže svoj maksimum po 3 mesecih.

Zdravilo ima visoko absorpcijsko sposobnost, vendar postopek sesalna počasnejši kot pri drugih preparatih. Biološka uporabnost poveča med obroki. Stopnja aktivne snovi v krvni plazmi doseže svoj maksimum pri približno 2 tedna. Največja koncentracija in AUC povečuje v neposrednem sorazmerju s prejeto dozo. Drugi farmakokinetični parametri so linearna. Razpolovni čas je približno 30 ur. Zdravilo ima visoko stopnjo vezave na plazemske proteine ​​- do 98%.

Drog presnovi v jetrih, zaradi česar je prvi prehod tvorjen aktivni in neaktivni metaboliti (N-desmetilsertralin). Nadaljnje povezave še naprej aktivno presnavlja. Rezultat pomeni izloča preko ledvic in blatom (manj kot dveh desetink odstotka v nespremenjeni obliki).

Najstniki in starejši bolniki farmakokinetični parametri ne razlikujejo od glavne skupine. Vendar pa je med zdravljenjem OCD Pri otrocih je priporočljivo prilagoditi odmerek, da se prepreči pojav prekomernega kopičenja in koncentracije snovi v krvni plazmi. Pri bolnikih, ki trpijo ciroza jeter, Razpolovni čas v plazmi in snovi AUC povečala.

indikacije

Sertralin je predpisana:

• za zdravljenje in preprečevanje depresija, vključno spremlja tesnobe;
• bolniki z posttravmatske stresne motnje;
• ob OCD (Z spremlja Tourettov sindrom);
• pri bolnikih s paničnimi motnjami;
• za panične motnje z agorafobija.

kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirana prejemati:

• reakcije v prisotnosti posebne občutljivosti za aktivno sestavino;
• doječe matere;
• med zdravljenjem zaviralci MAO, fenfluramin ali triptofan;
• otroci do 6 let.

Pri imenovanju zdravilo v naslednjih skupinah bolnikov je priporočljivo biti zelo previdni:

• bolnikov z nevrološke motnje (epilepsija, mentalna retardacija);
• bolnikov v maničnih stanj;
• nosečnice;
• pri bolezni jeter ali ledvic;
• osebe, ki trpijo anoreksija ali z zmanjšano telesno težo.

neželeni učinki

Med zdravljenjem z lahko pride sertralina:

• glavoboli omotica, zaspanost, nespečnost, kršitve usklajevanja motorja, zmedenost, težave s spominom, parestezije;
• zmanjšati ali povečati krvni tlak, bolečina v prsih, palpitacije, anemija, hiponatriemija;
• raz- in hipokinezija, ataksija, povečanje aktivnosti napadov, midriaza, različnih ekstrapiramidne motnje, nistagmus, anksioznost, psihoza;
• redko - strni, tahikardija;
• agresivnost, apatija, čustvena nestabilnost, evforija, depersonalizacija, halucinacije, somnambulizem;
• suhost sluznice v ustih, zmanjšan apetit, anoreksija;
• redko - povečan apetit, prebavne motnje, zaprtje ali driska, bolečine v trebuhu;
• paranoidne misli in dejanja, hypersthesia;
• koprivnica, kožni izpuščaj, srbenje in rdečica kože, oteklina, multiformni eritem eksudativni;
• krči GI, pankreatitis, Jetrni encimi, zlatenica, hepatitis;
• glositis, stomatitis, napenjanje, slabost;
• občutek pritiska v prsih, zmanjšano spolno aktivnost, ejakulacija zamudo, anorgazmija;
• dismenoreja, ginekomastija, galaktoreja, priapizem;
• artralgija, potenje, izguba teže, limfadenopatija, umik.

Sertralin, navodila (odmerek in način)

Zdravilo je predpisano v notranjosti. Odvisno od vrste režim zdravljenja bolezni.

Navodila za Sertralin

Ponavadi, začetni odmerek pri bolnikih, starejših od 12 let, je v redu 25-50 mg. Tableta enkrat na dan zjutraj ali pred spanjem.

Če po nekaj tednih zdravljenja, ne izboljšanje bolnikovega stanja ne pride, se odmerek postopoma povečuje za 50 mg na teden. Največji dnevni odmerek je 200 mg.

Dojenčki z nizko porodno težo, ali v starosti od 6 do 12 let, je priporočljivo, da začnejo zdravljenje s 25 mg na dan, nato pa postopno povečanje odmerka.

Sertralin, navodila za uporabo v panično motnjo

Priporočeni začetni odmerek je 25 mg na dan. Zatem se odmerek poveča na 50 mg na teden. Po izboljšave v minimalni učinkoviti dozi uporablja kot terapijo za vzdrževanje.

Sertralin za obsesivno-kompulzivne motnje

Otroci in mladostniki od 13 do 17 let, imenuje 50 mg na dan, za otroke od 6 let - 25 mg na dan. Dnevni odmerek zvišamo na 200 mg, če je potrebno. Potek zdravljenja - do 3 mesece.

overdose

Z prevelikega odmerka medicine ni razvila serotoninski sindrom. Znaki prevelikega odmerjanja snovi: tesnoba, slabost, tahikardija in spremembe v elektrokardiogramu, zaspanost, midriaza, driska, potenje, hiperrefleksija, močnem mešanju. Kot rezultat, lahko bolniki razvijejo vedenjske in čustvene spremembe, samomorilne misli in težnje.

Kot je bilo zdravljenje izperemo želodec, z uporabo absorbcijo ogljika, bruhanju zdravila. Bolnik, ki so potrebni za zagotovitev ustreznega dihalnih poti, srce in jetra. dializo in prisilno diureza neučinkovita.

interakcija

Sočasna uporaba orodij in litijeve soli lahko povzroči povečano tremor.

Sertralin - zaviralec izoencim CYP2D6, zdravilo lahko povzroči povečano koncentracijo v krvi drog presnova je odvisna od CYP2D6.

Kombinacija zdravila z antikoagulanti To lahko privede do znatnega povečanja PTI.

cimetidin občutno zmanjša očistek sertralina.

Snov lahko premesti druga zdravila iz krvne plazme, ovirali njihovo razmerje do plazemskih proteinov in s tem zmanjšujejo učinkovitost.

zaviralci MAO (moklobemid, selegine) V kombinaciji z razvojem na drog spodbujanje serotoninski sindrom.

S tem se poveča koncentracijo snovi dezipramin kadar se uporablja skupaj.

pogoji prodaje

Morate imeti recept od zdravnika.

pogoji skladiščenja

Tablete so lahko shranjene v originalni embalaži pri temperaturi, ki ne presega 30 stopinj Celzija. Zdravilo je treba zaščititi pred otroki.

rok trajanja

5 let.

Opozorila

Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik, odvisno od stanja bolnika. Včasih, po prenehanju zdravljenja bolnik razvije do poslabšanja bolezni.

Skrajno previdno snovi, predpisane bolnikom, ki imajo odvisnost od drog, vključno z zgodovino.

ni mogoče kombinirati s sredstvom za čiščenje Elektrokonvulzivno terapija.

po odpravi zaviralci MAO mora biti 14 dni, lahko bolnik imenuje sertralin.

Med zdravljenjem pomeni, da ne more voziti avto.

Bolniki, ki so sposobni depresija Priporočljivo je strog nadzor nad državo, da se zmanjša tveganje za poskus samomora.

Med zdravljenjem je priporočljivo uporabiti metode ovir kontracepcije.

midriaza, ki je stranski učinek zdravila, lahko izzovejo glavkom z zaprtim zakotjem.

otroci

Pri otrocih, terapijo z zdravili izvaja zelo previdno. Ni ustreznih in dobro kontroliranih študij varnostna orodja za uporabo pri otrocih.

starejše

Pri starejših bolnikih je priporočljivo začeti zdravljenje z najnižjim odmerkom 25 mg na dan.

z alkoholom

Med zdravljenjem, ne moreš piti alkohola.

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravil pri nosečnicah se lahko po posvetovanju z zdravnikom. Priporočljivo je tudi, da se vzdržijo dojenja. Ni znano, za prepričani, ali je sredstvo izloča v materino mleko v zadostnih količinah, da škoduje otroku.

V času študija niso razkrili mutagene ali teratogenost učinek zdravila na plod. Vendar pa se s povečanjem dnevnega odmerka je 2-10 krat snov povzroči zamudo pri razvoju kosti ognjišča, zmanjšano preživetje novorojenčkov.

Pripravki, ki vsebujejo (sertralin analogi)