Azitromicin

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• Da se obravnava drog? indikacije Azitromicin
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo Azitromicin
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• Azitromicin za otroke
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Koliko je azitromicin?

struktura

Sestavek 1 tablete vključuje: azitromicin dihidrat (Pri koncentraciji 250 ali 500 mg azitromicin), Brezvodna laktoza, natrijevo kroskarmelozo, brezvodno silicijevega dioksida v koloidni obliki, magnezijev stearat, koruzni škrob, kalijev polakrilin, hipromeloza, dodatki E171 in E172, makrogol 4000.

struktura kapsule250 ali 500 mg aktivne spojine, laktoza monohidrat, natrijev lavril sulfat, magnezijev stearat.

1 gram prašek Vsebuje 15, 30 ali 75 mg azitromicina dihidrata. Neobvezno komponente: ksantan gumi, kalcijev stearat, silicijev dioksid, natrijev benzoat, natrijev karbonat, brezvodni, tartrazin, aspartam, Ponce, okusi "vanilija" in "Apricot", rafinirani sladkor.

oblika sproščanjem

• Tablete v p / o in 250 mg kapsule ali 500 mg. Tablete so pakirane v kompletu 3 ali 6 kosov, kapsule - 6 kosov.
• Prašek za peroralno suspenzijo (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml ali 500 mg / ml-20 do 20 g v plastenke z izmerjeno steklo).

farmakološki učinki

Priprava širokega spektra antibakterijsko delovanje.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

polsintetični antibiotik azitromicin - je pridobljena sintetično pridobljen eritromicin, ki spada v skupino antibiotikov "Makrolidi in azalidov"(Prvi predstavnik azalidov).

Z vezavo na ribosomske podenote 50S, zavira biosintezo beljakovin in zavira rast mikrobov in zavira njihovo sposobnost, da živijo. Pri visokih koncentracijah razstavnih baktericidno.

Dejavnost drog zajema:

• Gram (+) bakterije (izjema - odporen eritromicin mikroflora) - St. aureus in epidermidis- Str. agalactiae, pneumoniae in pyogenes- ki pripada skupini C, F in G streptokoki;
• G (-) bakterije - pertussis palica in palica parakoklyusha, diplokokki vrste Neisseria, Haemophilus influenzae, Campylobacter, bakterije iz rodu Legionella, bakterije monotypic Gardnerella in M. catarrhalis;
• anaerobna mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
• klamidija (CHL. trachomatis in pneumoniae);
• mikoparazitov vrste Mycobacterium;
• mycoplasma (Myc. pneumoniae);
• ureaplasmas (Ur. urealyticum);
• spirohete (bolezni sredstva Lyme in Treponema pallidum).

lipofilne, Prikaz stabilnosti v kislem mediju. Po prejemu tabletah / kapsulah ali suspenzije se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta.

Biološka po jemanju 0,5 g 37%, TCmax - 2-3 urno vezavno manj s plazemske proteine ​​je obratno sorazmerna s koncentracijo snovi v krvi in ​​se giblje v območju od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 ur.

Stopnja azitromicina v plazmi stabilizira po 5-7 dneh zdravljenja odvisnosti od drog.

Enostavno kratki gematoparenhimatoznye ovire snov vstopi v tkiva, kjer se prevažajo na mesto okužbe polimorfonuklearnih levkocitov, makrofagov in fagociti in v prisotnosti sproščenih bakterij v izbruha bolezni.

To prodre skozi plazemske membrane, zaradi česar je zdravilo učinkovito pri so okužbe z znotrajceličnih povzročitelji.

Količina snovi v tkiva in celic pri 10-15 kratna plazemska koncentracija, koncentracija patološko izbruha 24-34% višja od koncentracije v zdravem tkivu.

Po zadnjem dajanju zdravila, potrebnega za ohranjanje ravni antibakterijski učinek traja 5-7 dni.

V jetrih azitromicin demetilirani in je izgubil aktivnost. Polovica odmerka izloči v žolču (čist), okoli 6% snovi - ledvice.

Da se obravnava drog? indikacije Azitromicin

Indikacije za azitromicin:

• infekcijskih bolezni dihal in otolaryngology (tonzilitis, faringitis, sinusitis, laringitis- poslabša kronične bronhitis, pljučnica, vnetje srednjega ušesa);
• enostavno bakterijske okužbe urogenitalnega trakta (Jo povzročile Chlamydia trachomatis tsenrvitsit ali uretritis);
• mehka okužbe tkiv in okužbe kože (nalezljiva dermatitis, impetigo, beshiha);
• škrlatinko;
• Lyme bolezen V začetni fazi;
• povezana s Helicobacter pylori bolezni želodca / črevesa 12 tiperstnoj.

kontraindikacije

Kontraindikacije: nestrpnost makrolidni antibiotiki, huda ledvična patologije in / ali jeter.

V pediatrično suspenzijo se uporablja za zdravljenje otrok z maso do 5 kg, kapsul in tablet azitromicina - za otroke, ki tehtajo do 45 kg.

neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki zdravila Azitromicin: zamegljen vid, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, zmanjšanje koncentracije krvnih hidrogenkarbonatov, hypolymphemia.

zabeležili manj kot 1% bolnikov: vaginalne okužbe, oralna kandidiaza, levkopenija, efozinofiliya, vrtoglavica/ Vrtoglavica, hipoestezija, sinkopa, zaspanost, krči (Ugotovljeno je bilo, da je druga makrolidi prav tako povzročijo epileptičnih napadov), glavobol, motnje / izguba okusa in voha, kršitev pravilnosti odvajanju (redka za praznjenje), prebavne motnje, anoreksija, napenjanje, gastritis, povečana utomlyaemost- povečanje AST in ALT, kreatinina in bilirubin krvi sečnina, Koncentracija K v krovi- vaginitis, artralgija, kožni izpuščaj in srbenje.

Prišlo manj kot 0,1% bolnikov: nevtrofilija, trombocitopenija, hemolitična anemija, duševnih in motoričnih hiperaktivnost, živčnost, anksioznost, agresivnost, astenija, parestezije, oslabelost, nevroza, motnje spanja, nespečnost, spremenite jezik barv, zaprtje, holestatska zlatenica in hepatitis (Z prirejena kazalnike PPP) angioedem, intersticijski nefritis, akutna odpoved ledvic, izpuščaj, koprivnica, fotosenzitivnost, Lyellov sindrom, polimorfna in maligni eksudativni eritem, anafilaksija, angioedem, kandidiaza.

V redkih primerih je možno tudi razbijanje srca, prekata aritimiya ali paroksizmalna tahikardija tip "pirouette", bolečine v prsih. Ugotovljeno je bilo, da lahko povzroči podobne simptome in drugo makrolidni antibiotiki. so poročali tudi primere hipotenzijo in podaljšanje QT interval.

Neželeni učinki, ki se pojavljajo z neznano pogostnostjo: miastenija gravis, vznemirjenost, fulminantni hepatitis, odpoved jeter, nekrotizantni hepatitis.

V redkih primerih, makrolidi povzroči izgubo sluha. Pri nekaterih bolnikih, ki jemljejo azitromicin kršene govorice pojavil tinitus in gluhost razvila.

Večina teh primerov so zabeležili v študiji, v kateri je zdravilo že dolgo uporablja v velikih odmerkih. Poročila kažejo, da so opisane težave reverzibilna.

Navodila za uporabo Azitromicin

Kapsule in tablete azitromicina: navodila za uporabo

antibiotik 1 delo na str. / Dan., Eno uro pred obrokom ali po 2 urah po zaužitju. Izpuščeni odmerek vzeti v najkrajšem možnem času, je treba naslednji odmerek zdravila treba 24 ur kasneje.

V skladu z navodili azitromicina, za otroke, ki tehtajo več kot 45 kg in odraslih bolnikih z optimalno doziranje Pri bolezni mehkega tkiva, bolezni dihal in bolezni kože - 500 mg 1 r / d .. Tečaj traja 3 dni.

ob Lipschutz je erythema migrans Prvi dan ob 2 tableti Azitromicin 500 mg, od 2 do vključno 5. dan - 500 mg / dan.

ob enostavno cervicitis / uretritis enkrat pokazal, 1 g zdravila.

Azitromicin kapsule (Astrafarm, zdravje, BHFZ in drugi proizvajalci) jemljete podoben vzorec.

Navodila za Azitromicin Forte

Pri bolezni mehkih tkiv, dihala in kožo na stopnji priporočenem odmerku - 1,5 g (razdelimo mora biti pri 3 odmerkih vsakih 24 ur med njimi).

za zdravljenje akne vulgaris Priprava 3 dni prejeli 0,5 g / dan. V naslednjih 9 tednih po prejemu 0,5 g / wk. (Po). Četrti tablete je treba uživati ​​na dan 8. zdravljenja. Nadaljnje odmerke v presledkih po 7 dneh.

ob nezapletena cervicitis / uretritis ko traja 1 leto

ob Lyme bolezen bolnik prvi dan dajemo 1 g, 2 do 5 dni - 0,5 g za celoten ciklus bolnik vzame skupaj 3 g azitromicina.

Otroci Zdravilo se odmeri glede na težo. Standardni odmerek - 10 mg / kg / dan. Režim zdravljenja je lahko naslednji:

• 3 odmerki 10 mg / kg na vsakih 24 ur;
• 1 prejemali 10 mg / kg, 4 odmerke 5-10 mg / kg.

V začetnih fazah razvoja Lyme bolezen Prvi odmerek zdravila za otroka - 20 mg / kg, 4 dni po Azitromicin Forte otrocih, ki so prejemali 10 mg / kg.

ob pljučnica Zdravljenje se začne z intravensko injekcijo (vsaj 2 dni do 0,5 g / d.). Nato pojdite na sprejem kapsul. Seveda je od 1 do 1,5 tednov. Terapevtska doza - 500 mg / dan.

ob bolezni medeničnega organov v je v začetni fazi zdravljenja pokazale tudi infuzijsko zdravljenje, je treba bolnika nato vrne prejeti 250 mg kapsule (2 na dan za en teden).

Časovni prehod na tabletah / kapsulah se določi glede na dinamiko klinične in laboratorijske parametre.

Za pripravo suspenzije je bil prah (2 g) raztopimo v 60 ml vode.

Za pripravo injekcijske raztopine, se 0,5 g praška razredčimo v 4,8 ml vode d / in.

Če je prikazan bolnik infundiranje zdravljenje, morajo 0,5 g praška razredčimo do koncentracije 1 ali 2 mg / ml (oziroma 500 ali 250 ml), Ringerjeva raztopina, NaCl 0,9% ali 5% dekstrozo. V prvem primeru je trajanje infuzije 3 ure v drugem - 1 uro.

Režim zdravljenja pri Ureaplasma

ob ureaplasmosis Zdravljenje je treba izvajati na načelu celovitosti.

V samo nekaj dni, preden začnete jemati Azitromicin bolnik imenuje imunomodulatorji. Zdravilo se injicira v mišico 1 p. / Dan. v razmiku 1 dan. Injekcije še naprej delati ves čas zdravljenja.

Hkrati z 2. sprejem start sprejem imunomodulator baktericidno antibiotik. Ko je to končano, se premaknite na azitromicin. V prvih 5 dni jemati zdravila vsak dan 1,5 ure pred zajtrkom za 1 leto

Po tem času, stati 5-dnevni premor in znova, ki se drži priporočil komentarjev, droge, pri čemer 1 g pozneje 5 dni Azitromicin sprejeti v tretjem, zadnjem, času. Odmerek je enak - 1 leto

V 15-16 dni, medtem ko nadaljuje zdravljenje z azitromicinom, mora bolnik tudi 2-3, str. / Dan. jemljejo poživila lastno sintezo interferoni, kakor tudi poliena antimikotiki serija.

po tečaju antibiotiki prikazuje nadomestno zdravljenje z uporabo zdravil, ki normalizacijo gastrointestinalne delovanje in spodbujanje obnovo svojih mikrofloro. Podporno zdravljenje je treba nadaljevati še 2 tedna ali več.

Shema zdravljenja za klamidijo. Kapsule in tablete - od tistega, kar so učinkoviti za klamidijo?

Azitromicin je zdravilo izbire za klamidioza spodnje dele urogenitalnega sistema, ker se bolniki dobro prenašajo, in, poleg tega pa se lahko uporablja za zdravljenje mladostnikov in med nosečnost.

V tej obliki okužbe sprejema 1 krat v odmerku 1 g

če okužba s klamidijo impresioniran zgornje dele urogenitalnega trakta, kratka obdelava tečaj se izvaja, in se hranijo dolge intervale med tečajev.

Zdravljenje je namenjen 3 odmerke. Odmerek 1 sprejem - 1 leto interval med odmerki - 7 dni, to pomeni, da bo zdravilo v 1, 7 in 14 dni. Tak sistem, ki ga rusko ministrstvo za zdravje je odobrena za zdravljenje obstojna / kompliciranih oblik Chlamydia.

Kako jemati azitromicin za angino?

Vsi so namenjeni za zdravljenje vneto grlo antibiotiki traja deset dni tečaja. Azitromicin je izjema od tega pravila - to se daje za 3-5 dni.

Še ena prednost zdravila je, da se prenaša veliko bolje kot pomeni penicilina (makrolidi obravnavani kot najmanj strupena antibiotiki).

Odrasli in otroci, ki tehtajo več kot 45 kg, damo ob 500 mg / dan. Če se je iz neznanega razloga zamudili sprejem, je naslednji odmerek vzame takoj, kakor hitro odkrili to dejstvo, in naslednji - v 24-urnih intervalih.

Otroci, stari od šest mesecev do 12 let, je pokazala, prejema vzmetenje. pijača antibiotik mora biti 1-krat na dan. Zdravljenje traja najmanj 3 dni, odmerek se prilagodi individualno.

Ocene azitromicina na vneto grlo pozitiven, saj tudi če gnojni tonzilitis bolnikovo stanje po 5-6 urah znatno izboljšala že po sprejetju prve tablete.

Antibiotiki za sinusitis. Azitromicin - od kaj teh tablet z sinusitis?

azitromicin na sinusitis se uporablja za enega od naslednjih sistemov:

• začetni odmerek (500 mg) v prvi dan, čemur sledi 3 dni pri 500 mg;
• začetni odmerek (500 mg) in 4 dni 250 mg.

Otroci, mlajši od 12 let: vzmetenje. Zdravilo doziramo na 10 mg na 1 kg teže otroka. Mi zdravila pacientu 1 p. / D. tridnevni tečaj. V nekaterih primerih je prvi dan je otrok priporočljivo, da smo dobili 10 mg / kg azitromicina in naslednje 4 dni po zmanjšanju odmerka do 5 mg / kg. Najvišjo stopnjo odmerek - 30 mg / kg.

azitromicin na sinusitis, kopičijo v izbruha bolezni, zatira gram (+) bakterije, ki so glavni vzrok za njen razvoj in učinkovito zmanjša vnetje nosne sinusov.

overdose

Preveliko odmerjanje spremlja huda slabost, bruhanje, motnje stola, začasno izgubo sluha.

Zdravljenje: simptomatsko.

interakcija

Absorpcija zdravila reduciramo v kombinaciji z Al3 + in Mg2 + vsebujoč antacidi, hrano in etanol.

Kombinacija "makrolidi + varfarin"Bi lahko sproži krepitev antikoagulacijskega učinka, tako da bolniki, ki jemljejo azitromicin v kombinaciji z varfarin - kljub temu, da študija ni razkrila nobenih sprememb protrombinskega časa, ko dajemo v običajnih odmerkih - zahteva skrbno spremljanje tega kazalnika.

Za razliko od drugih makrolidi Ne interakcijo z terfenadin, triazolam, teofilin, digoksin, karbamazepin.

Sočasna uporaba terfenadin z različnimi antibiotiki izzove podaljševanjem interval QT, in aritmija. Skladno s tem je azitromicin previdno pri bolnikih, ki uporabljajo omenjeni pripravek.

makrolidi povečanje koncentracije v serumu in toksičnosti, kot tudi upočasni izločanje metilprednizolon, cikloserin, felodipin, Neposredni in strjevanju krvi drog trpijo mikrosomskih oksidacijo, vendar pa se v primeru azitromicina (in drugih azalidov) Ta vrsta interakcije ni bil določen.

Učinkovitost zdravila se poveča v kombinaciji z kloramfenikol in tetraciklin in zmanjšana v kombinaciji z linkozamidi.

C heparin azitromicina farmacevtsko združljivi.

pogoji prodaje

Recept.

Recept Latin (vzorec):

Rp. Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D.s. 1 / d. 3 dni.

pogoji skladiščenja

Formulacija (v katerikoli dozirni obliki) hranimo pri temperaturi 15-25 ° C in zaščitene pred vlago in svetlobo. Temperatura skladiščenja gotovih vzmetenje - od 2 do 8 ° C

rok trajanja

Prahu in kapsul - 2 leti. Za tablične računalnike - 3 leta. Suspenzijo šteje primeren za uporabo v 3 dneh.

Opozorila

Vidal Referenčne navaja, da zato, ker azitromicin metabolizem v jetrih, in snov, dobljena pretežno v žolču, zdravilo ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov z motnjami delovanja jeter.

pri starejših bolnikih odmerka ni treba prilagoditi. Vendar, ker se starejši lahko moteno električno prevodnost srca, njegovo imenovanje zdravila lahko povečajo tveganje za srčne aritmije in razvoj torsades de pointes.

Uporaba azitromicina v /, glede na Wikipediji, je kontraindicirana pri bolnikih, mlajših od 16 let.

Značilnosti farmakokinetični profil zdravila

Farmakokinetični parametri zdravila v veliki meri vpliva na vnos hrane, ki se izraža kot je odvisna od njegove dozirni obliki, tudi sprememba.

Tako uživanje hrane zmanjša Cmax azitromicina v obliki kapsul in ta številka poveča na tabletah. V prvem primeru gre za hkratno zmanjšanje AUC, v drugem - ta številka ostaja nespremenjena.

V starosti, ženske, za razliko od moških v isti starostni skupini, se spremeni farmakokinetične parametre, in sicer zvišanje Cmax.

Otroci od 12 mesecev do 5 let, so opazili zmanjšanje AUC, Cmax, T1 / 2.

azitromicin analogi