Frambezija

Frambezija pozabljeno tropskih bolezni, ki vplivajo na kožo, kosti in hrustanca tkivo. Bolezen povzroča bakterija iz iste skupine organizmov, ki povzročajo Spolne sifilis- vendar frambezija prenosnega pojavi nespolno.

Frambezija mogoče odpraviti, ker je edini rezervoar je človek. V nedavni raziskavi se je pokazalo, da en sam odmerek antibiotika azitromicina, peroralno, lahko popolnoma pozdravi frambezija, ki odpira možnosti za velike sanacijskih ukrepov v zvezi s splošno populacijo, so prizadeti s to boleznijo.

Ekvador in Indija so med obema državama, ki so bili nekoč endemična, ki so poročali o prenehanju prenos bolezni v letu 2003. Do leta 2014, 12 endemičnih držav potrebujejo podporo za izvajanje nove strategije SZO za odpravo bolezni.

Frambezija tvori skupino kroničnih bakterijskih infekcij, ki jih povzročajo Treponema, ki vključujejo endemičnih sifilis (bezhel) in kapljico, in ki so na splošno znane kot endemičnih treponematoses. Frambezija je najpogostejši teh okužb.

Bolezen se običajno širijo med revnimi v Afriki, Aziji, Latinski Ameriki in Pacifika, s toplim podnebjem in pomembno na področjih deževnem gozdu.

Vzroki frambezija

Bolezen je znana tudi kot framboesia (nemški ali nizozemski) in se imenuje Pian (francosko), in vpliva na kožo, kosti in hrustanca. Bolezen povzroča mikroorganizem T. pallidum podvrste pertenue je. Ta organizem spada v isto skupino bakterij, ki povzročajo spolne sifilis.

Mehanizem za prenos. Frambezija prenaša neposredno preko ne-spolnim odnosom (od osebe do osebe) iz biološkega fluida okuženih posameznega lezije. Večina poškodb, ki se nahajajo v okončinah. Na mestu prvotnih lezij frambezija je veliko količino bakterij. Tekočina kontakt te lezije, še posebej, če se pojavi pri otrocih, ki igrajo in imajo manjše praske, kar ima za posledico prenos okužbe.

inkubacijska doba To je 9-90 dni (v povprečju 21 dni).

Približno 75% teh okuženih - otrok, mlajših od 15 let (vrh pojavnost bolezni je pri otrocih, starih od 6 do 10 let). Posamezniki obeh spolov vpliva enako.

Širjenje frambezija prispeva k prenatrpanosti in slabih socialno-ekonomskih razmerah. Brez zdravljenja, se lahko okužba privede kroničnega popačenje in invalidnosti.

Kampanja za odpravo bolezni v letih 1952-1964. poteka v 46 državah. Od leta 1990 je bil uradni izjave WHO proti frambezija prekinjeni zaradi zaprtja odprave frambezija programov v številnih državah. Le v nekaj državah, je frambezija del akcijskega programa na področju javnega zdravja.

V študiji so dokumenti, ki ostanejo od leta 1950, je razvidno, da je vsaj 90 držav, v tropskem pasu, ki se nahaja 20 stopinj severno in 20 stopinj južno od ekvatorja, so bili med endemičnih frambezija. Vendar pa se šteje, da je trenutno endemičnih frambezija, medtem ko je pri obeh držav le 12 - naj bi Ekvadorju in v Indiji, ki trdijo, da je ustavil prenos bolezni v letu 2003, je treba preveriti. Poleg tega, KDO načrtuje tudi preveriti stanje frambezija v 76 državah, ki so bile prej endemična.

Poročanje frambezija ni obvezno, da so na voljo podatki, objavljeni v zadnji izdaji Weekly epidemiološko evidence, so le pokazatelj globalnega širjenja te bolezni.

simptomi frambezija

Obstajata dve glavni faze frambezija: zgodnji fazi (nalezljiva) in pozno (neinfekciozni).

V frambezija zgodnji fazi prosto prodora bakterij razvije prvotnih papiloma (zaokroženo otekanje gosto kožo brez vidnih ločevanje tekočine). To papiloma napolnjena z bakterijami in lahko traja 3-6 mesecev in zaključila naravno okrevanje. Poleg tega se lahko bolečine v kosteh in kostne lezije je treba upoštevati tudi v zgodnji fazi. Nadalje se lahko pojavijo polimorfne kožni izpuščaj, limfe širitev vozlišče in nežnost.

Pozna manifestacije frambezija pojavijo 5 let po prvotni okužbi in značilna popačenje nosu in kosti, zgoščevanja dlaneh in podplatih in pojav razpok v njih (frambeziyny hiperkeratoza). Ti zapleti v noge vodi k dejstvu, da bolnik postane težko hodi. Bolezen traja več let, ne da bi povzročil smrt.

Na področju, ki je diagnoza v glavnem temelji na rezultatih kliničnih in epidemioloških anket.

diagnoza frambezija

Za diagnozo infekcije treponemski (npr sifilis in frambezija) se pogosto uporabljajo serološkimi testi.

Vendar pa hitri testi ne more razlikovati med aktivnimi frambezija in zdravljene okužbe. Nova, poteka na mestu zdravljenja, dvojne, ki niso treponemski in treponemski sifilis hitri testi ponujajo upanje za hitro potrditev aktivne oblike frambezija na tem področju. Študije, da oceni to nov testni komplet izvedeno v Gani, Papua Nova Gvineja, Salomonovi otoki in Vanuatu.

Analiza na osnovi verižne reakcije s polimerazo (PCR). Za dokončno potrditev frambezija genomsko analizo lahko uporabimo na osnovi verižne reakcije s polimerazo (PCR). Metoda PCR se lahko uporablja tudi za odkrivanje odpornosti za azitromicin glede na rezultate analize brisov, vzetih iz prizadetih območij frambezija.

zdravljenje frambezija

Za zdravljenje frambezija lahko uporabite dva antibiotikov. Azitromicin (enkratni peroralni odmerek) 30 mg na kilogram telesne mase (do 2 g). Benzatin penicilina (enojni intramuskularno dozo) pri stopnji 1,2 milijonov enot (za odrasle) in 600, 000 enot (za otroke).

zapleti

Brez zdravljenja, približno 10% ljudi, ki trpijo zaradi frambezija po 5 letih razvila disfiguring in onemogočanje zapletov, ki vodijo - deformacije udov in nos.

Preprečevanje frambezija

obstajajo cepiva proti frambezija. Preventivno delo je pravočasna diagnoza in zdravljenje. Pomemben del preprečevanja je osebna higiena in odprava neposrednem stiku z bolnikom. Ko je dogodek upravičeno enotna kontaktna profilaktično bitsillina.

Nadaljevanje dela na odpravi bolezni

"Cestni zemljevid WHO za boj proti zanemarjena tropskih bolezni" in Resolucija WHA 66.12 opredeliti 2020 kot leto odpravi frambezija v državah še preostalih endemična.

Frambezija mogoče odpraviti, saj so njeni ljudje so edini rezervoar. Če so vsi segmenti populacije ogrožene prek programov zdravljenja obsežnih zagotavljajo azitromicin v ustni obliki, se bo prenos bolezni prekiniti in bolezni bodo odpravljene na tem področju. Žaljivo izbruh, katerega namen je doseči to, ima vse večjo vlogo in ki je skupaj s partnerji, s povečanim prizadevanjem za odpravo frambezija vodstvom. Da bi zagotovili nemoteno izvajanje ukrepov za doseganje ciljev za leto 2020, je ključnega pomena, da se zagotovi azitromicin v zadostnih količinah, razpoložljivost hitrih diagnostičnih testov, in potrebna finančna sredstva.