Amlodipin: navodila za uporabo

ATX oznaka: C08CA01 (Amlodipin).

Izdelek: tablete.

Dozirna oblika: bikonveksne okrogle oblike, bele barve. Ena stran je gladka, na drugi - gravuro "AV 5".

Klinično-farmakološke skupina: Zaviralci kalcijevih kanalčkov počasno.

Farmakoterapevtska skupina: antihipertenzivno, Antianginozno sredstvo.

struktura

aktivna snov: Amlodipin bezilat.

Pomožne snovi: Mikrokristalna celuloza, brezvodni kalcijev hidrogenfosfat, magnezijev stearat, natrijev karboksilmetilkrahmal (tip A).

farmakodinamika

Amlodipin bezilat, ki je dihidropiridin derivat, ima lahko prepreči ukrepe na kalcijevih kanalov, zmanjšanje transmembranski prehod kalcijevih ionov v gladke mišične celice žil. Njegova sposobnost, da razširi koronarne žile s širjenjem arterij in arteriol povzroča, zmanjšanje skupnega perifernega žilnega upora. Z razvojem anginal zdravil zmanjšuje resnost ishemije poveča dotok kisika v srčni mišici, zmanjšanje obremenitev na srce, koronarna krč preprečuje povečanja uveljavljati strpnost, zmanjša pogostost napadov angine.

Hipotenzivni učinek amlodipina povzročil neposredno dejanje vazodilatacijsko na vaskularne gladke mišice. Pri bolnikih s hipertenzijo, ko prejme enojno dozo zdravila 24 ur še eno klinično pomembno znižanje krvnega tlaka. Razvoj ortostatsko hipotenzijo pri uporabi drog - gre za redek pojav. Zmanjša stopnjo hipertrofije levega prekata, ne vpliva na krčljivosti srca in prevodnosti, ne povzroči refleksno povečanje srčnega utripa. Pod vplivom amlodipin imajo šibko natriuretični učinek, poveča hitrost glomerulne filtracije, inhibirana agregacijo trombocitov.

Pri bolnikih z diabetično nefropatijo ne poveča resnost mikroalbuminurijo. Zdravilo nima nobenega vpliva na presnovo in koncentracijo lipidov v krvni plazmi. Lahko se uporablja pri zdravljenju protina, sladkorne bolezni in astme.

Patologij kardiovaskularnega sistema (koronarna ateroskleroza z lezijami 1 do 3 arterije po miokardnem infarktu, perkutani transluminalni angioplastiki in angine) Amlodipin preprečuje odebelitev intime-medije karotidnih arterij, s čimer se zmanjša pogostost kirurškimi posegi za obnovitev srčnem obtoku je napredovanje kroničnega srčnega popuščanja in razvoj nestabilne angine.

Pri bolnikih s kronično srčno popuščanje III-IV Art. nonischemic etiologija uporaba zdravila lahko povzroči pljučni edem.

farmakokinetika

Amlodipin se počasi absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Povprečna absolutna biološka - 64%, doseže največjo koncentracijo krvnega seruma v 6-9 urah po dajanju. Da bi dosegli ravnotežna koncentracija potrebno 7-8 dni uporabe.

Pripravek je dovoljeno sprejeti ne glede na obroke. Večina tega se absorbira v tkivu, manj ostankov v krvi. Povprečni porazdelitveni volumen - 21 litrov / kg telesne mase. Počasi, a aktivno razgrajuje v jetrih. V metabolitov ni pomembno farmakološko aktivnost.

Razpolovna doba po enkratnem odmerku 35-50 ur, ko si - 45 ur. 10% zdravila se izloči preko ledvic v nespremenjeni obliki, približno 60% - kot metaboliti, 20-25% - skupaj z žolča, skozi črevo. Skupna razdalja - 0,116 ml / s / kg. Razpolovna doba pri bolnikih naprednih let je 65 ur, vendar ta razlika je ključnega pomena ni važno. Zdravilo je lahko prodre krvno-možgansko pregrado med dializo ne odstrani.

indikacije

• hipertenzija;
• Stabilna angina;
• Vazospastična angina (Prinzmetalova angina pektoris).

Doziranje in upravo

Pri zdravljenju začetno stopnjo angine in hipertenzije - 5 mg enkrat na dan. Postopoma več 7-10 odmerek poveča do 10 mg / dan.

Vzdrževalni odmerek v hipertenzije - 5 mg / dan odmerek.

Vazospastična angina in naporu angina - 5.10 mg / dan odmerek.

Ob hkratni uporabi zaviralcev ACE, blokatorjev beta in tiazidnih diuretikov spremembo odmerka ni potrebna.

neželeni učinki

CŽS neželeni učinki: Omotica, utrujenost, glavobol, zaspanost, slabost, nespečnost, čustvena labilnost, depresija, povečana tesnoba, potenje. redko dovolj migrena, ataksija, amnezija, krči;

GISlabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, motnje stol, napihnjenost, anoreksija, žeja, sušenje sluznice v ustih. Zelo redko - povečan apetit, dlesni hiperplazija, holestatska zlatenica, hepatitis, pankreatitis.

V limfne in hematopoetske sistemi: Trombocitopenija, trombocitopenična purpura, levkopenija.

obtočila: Palpitacije, zardevanje, razvoj perifernih edemov, prekomerno znižanje krvnega tlaka, vaskulitis, ortostatske hipotenzije, poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja, zasoplosti, nepravilen srčni utrip, omedlevice, bolečine v prsih, pljučni edem, miokardni infarkt.

sečila: Tenezem, poliurija, disurija, nokturija, polakisurija.

dihala: Izcedek iz nosu, težko dihanje, kašelj.

reproduktivni sistem: Impotenca, ginekomastija.

gibalni aparat - bolečine v sklepih, bolečine v mišicah, mišični krči, bolečine v hrbtu, miastenija, artroza.

koža: Srbenje, izpuščaj, koprivnica, multiformni eritem, angioedem, alopecija.

čutila: Motnje vida, tinitus, konjunktivitis, očesne bolečine, parosmiya.

PDRUGE: Hiperglikemija, zmanjšana ali povečana indeks telesne mase, nosne krvavitve, vročina, okusa.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

S hkratno uporabo inhibitorjev mikrosomalnega oksidacijskih Amlodipin povečevanjem koncentracije in ko prejme mikrosomov encime - se zmanjša.

Nesteroidna protivnetna zdravila, alfa adrenostimulyatorov, simpatomimetikov in estrogeni oslabi hipotenzivni učinek zdravila. Beta-blokatorji, diuretiki, nitrati, antipsihotiki, kalcijevih kanalčkov počasen in inhibitorjev ATP povečanje vazodilatacijskih in hipotenzivni učinek.

Na farmakokinetiko amlodipina ne vpliva varfarin, digoksin, cimetidin.

Z sočasna uporaba z zdravili litij morebitno slabost, bruhanje, motnje blato, tinitus, tremor, ataksija.

Zdravilo učinek amlodipina lahko zmanjša kalija formulacije.

Zdravila Podaljšanje intervala QT, ki so sposobni za krepitev negativnega ionotropskega učinek.

kontraindikacije

• Povečana občutljivost za zdravila;
• Kardiogeni šok;
• Huda hipotenzija;
• Nestabilna angina pektoris (vazospastična izjema);
• propad;
• Nosečnost in dojenje;
• Starost do 18 let.

Opozorila

Med zdravljenjem, mora bolnik upoštevati posebno dieto, telesna teža se nenehno spremlja in vnos natrija. Da bi preprečili zaplete iz ustne votline zahteva pogoste obiske pri zobozdravniku in skrbno vzdrževanje zobno higieno.

Pri starejših bolnikih, pri povečanju odmerka, je potreben stalen zdravniški nadzor.

Po prenehanju zdravljenja je treba odmerek postopoma zmanjšuje.

Pri vožnji in delu z različnimi mehanizmi posebne varnostne ukrepe.

Pogoji realizacije

Amlodipin tablete so zdravila na recept, kar pomeni, na voljo na recept.

pogoji skladiščenja

Hranite v temnem prostoru zaščiteno pred svetlobo in vlago, dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C

rok trajanja

Pripravek je primeren za uporabo za 3 leta od datuma izdaje. Uporabite orodje po datuma, odtisnjenega na embalaži, je prepovedano.

analogi amlodipin

• Amlovas (tablete);
• Vero amlodipina (tablete);
• Normodipin (tablete);
• NORVASC (tablete).

Cene amlodipin

Amlodipin tablete 10 mg, 30 kosov. - od 27R.