Navodila za uporabo valsakor N80

Skupina Farm: Zdravilo za zdravljenje hipertenzije

oblika sproščanje zdravila, njegovih sestavin in embalaže

N80 Valsakor na voljo v obliki tablet. Ti so zaprti v folijo ovojnici roza barve, imajo lečasto obliko ovala.

1 tableta vsebuje 80 mg valsartana in 12,5 mg HCTZ in dodatnih sestavin: MCS, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, natrijeve kroskarmeloze, povidona, koloidni silicijev dioksid.

Filmska obloga ima naslednjo sestavo: hipromeloza, titanov dioksid (E171), makrogol 4000, rdeči železov oksid in rumeni železov oksid (E172) kot barvila.

Tablete droge zaprtega v pretisnih omotih po 14 kosov. na enem listu. Pretisni omot so zaprti v kartonskih škatlah po 2 in 7 kosov.

Mehanizem delovanja

Valsakor N80 je kombinirano zdravilo, ki vsebuje tipa II oken in angiotenzina tiazidni diuretiki snov.

Valsartan - selektivni antagonist receptorjev angiotenzina II. Izkazuje selektivno antagonizem je podtip receptorjev AT1. Posledica blokiranja teh receptorjev je povečati koncentracijo v plazmi angiotenzina in ustrezno povečanje stimulacije AT2 receptorjev. Opozoriti je treba, da ni agonist valsartana AT1 receptorje in ne zavira angiotenzinpreraschayuschy encima (kinaze II), ki nevtralizirajo bradikinin. Zato praktično ni verjetnosti suhega kašlja - značilno stranski učinek zaviralcev ACE. Valsartan ne kaže zaviralne ali stimulativen učinek na drugih hormonov, nevrotransmiterjev in ionsko prometa.

znižanje tlaka v hipertenzijo valsartan prehaja skozi brez spremembe srčnega utripa.

Hipotonična učinek valsartana razvit za 120 minut po zaužitju en odmerek zdravila. Največji učinek je dosežen po 4-6 urah in traja več dni, kar omogoča, da pridejo na en sprejem - to znatno poveča udobje in bolnika sprejem skladnosti. Po poznejših rednih aplikacij valsartna opazili dosegli največjo podajanja rezultatov po 2-4 tednih zdravljenja. Učinek traja dolgo časa in je odvisen od odmerka. Kombinacija hidroklorotiazida za pospešitev doseganja hipotenzivni učinek.

Valsartan je značilna umika, tako da se ne more preklicati prejemanje zdravila naenkrat, saj je močno povečanje pritiska v krvnem obtoku.

Hidroklorotiazid - diuretik, tiazidni struktura. Deluje na distalnih ledvičnih tubulih, in zmanjšuje resorpcijo v krvni obtok tvori sol ionom kot so natrij, kalij, klor in magnezija. Poveča koncentracijo teh snovi v sekundarni urinu in ustrezno zmanjša kri. To ima nasproten učinek na kalcijevimi ioni in sečne kisline. Hipotonični učinek zdravila ne povzroča samo z zmanjšanjem koncentracije soli in volumen krvi v obtoku, temveč tudi večje od arteriol. Tako je v primeru hidroklorotiazida njegov sprejem pri normalnem tlaku komaj spremeni BP številke.

Izvor diuretik učinek je že eno uro po dajanju dosegle vrhunec Po 4 urah in vzdrževana do 12 ur. Z nastopi redno uporabo trajno hipotenzivni učinek v roku 3-4 dni, terapevtsko pomemben rezultat je potreben sprejem v 21-28 dni.

farmakokinetika

valsartan.

Po prejemu tablete valsartana pojavi njegova hitra absorpcija v črevesju, vendar se stopnja popolnosti droge, ki vstopajo v krvni obtok, je zelo spremenljiva. Povprečna vrednost biološke uporabnosti približno 23%. Po 2 urah je največja koncentracija opazili v krvi, skupni učinek je malo izrazit. Hitrost in obseg absorpcije zdravila niso imeli spolne razlike.

Zdravilo za 94-97% celotne krvi se transportira v vezani obliki s serumski albumin. plazemski očistek je precej nizka - 2 litra na uro.

Jemanje zdravila s hrano ali brez nje ne spremeni plazemsko koncentracijo snovi v krvi, zato ne vpliva na terapevtski učinek. Zato lahko valsartan jemlje ne glede na obroke.

Presnova valsartana se izvaja s pomočjo izoencima CYP2C9.

Po 9 urna koncentracija valsartana v plazmi zmanjša za 2-krat zaradi izločanja skozi črevo (70%) in ledvic (30%).

Hidroklorotiazid.

Hidroklorotiazid biološka uporabnost po oralnem dajanju v območju od 60 do 80%, medtem ko je najvišja koncentracija opazili po preteku 2 ur. S albumin veže na plazmi je 40 do 70% materiala vstopil v krvni obtok.

Pripravek je procesi niso presnovne in izhodu predvsem preko ledvic (nad 95%). V 6-15 urah je koncentracija hidroklorotiazid razpolovi.

Pri bolnikih z okvaro ledvic izločanja funkcije ni treba prilagoditi odmerek, ker je ledvični očistek manj kot tretjina vseh. Hemodializa ni učinkovita, ker valsartana je značilna visoka stopnja vezave na plazemske proteine.

je prikazanih več kot 80% valsartana v enaki obliki z uporabo črevesje, jetra se torej ne leži znatno udeležbo pri presnovi snovi. Zato je pri bolnikih z okvarjeno jetrno funkcijo nebiliarnogo značaja ni treba spremeniti odmerek. Ob istem času, ljudje z biliarno cirozo ali zaporo žolčnih poti potrebna prilagoditev odmerka, saj je AUC valsartana podvojila.

Ugotovilo je, da so starejši bolniki na hudo sistemski učinek zdravila v primerjavi z mladimi. Vendar pa ne določa klinični pomen tega pojava. Sistemski očistek diuretik mladi in ljudje srednjih let, je višja kot pri starejših.

Kdo naj bi to trajalo?

Valsakor N80 bo, če je to potrebno, je kombinirano zdravljenje hipertenzije.

Kdaj in kdo ne bi smel?

• V hudo jetrno disfunkcijo ustavljanja odtočni holne
• V odsotnosti urina
• Pri hudi ledvični
• Ko znižana raven kalija in natrija v krvi
• Pri visoki nivo kalcija in sečne kisline v krvi
• Nosečnost in dojenje
• Osebe, mlajše od 18 let
• S povečano občutljivost za zdravila
• nestrpnost galaktoza

Kako jemati?

Tablete N80 valsakor jemlje ne glede na obroke enkrat na dan. Zdravilo lahko uporabimo kot del celostnega zdravljenje hipertenzije z drugimi antihipertenzivi.

Še posebej priporočljiv za bolnike, pri katerih je bilo v monoterapiji valsartan oziroma hidroklorotiazid neučinkovita. V tem primeru je treba izbrati optimalni odmerek - valsakor N80 1 tableto 1 časa na dan ali največ 2 tableki na dan (če enkratni odmerek ne prinese normalizacijo krvnega tlaka). Uporabite lahko tudi valsakor HD160 - 1 tableto na dan.

Najbolj izrazit učinek hipotonična valsakora N80 dostagaetsya ne prej 2-4 tednih redne sprejem. V primeru, kadar je nezadostna raven (nižji tlak 100 mbar ali več. V.) Doza stopnjevanje dovoli 160/25 mg, t.j. 1 tableta sprejem valsakora HD160, vendar ne prej kot po 4-8 tednih po začetku zdravljenja .

Bolniki z ledvično okvaro ni potrebna prilagoditev odmerka.

Če nenormalno delovanje jeter Največji dnevni odmerek valsakora N80 sostalyaet 1 tableto na dan.

Starejši bolniki ne smejo spremeniti odmerek zdravila.

Simptomi prevelikega odmerjanja in zdravljenja

Simptomi prevelikega odmerjanja valsartana je oster padec krvnega tlaka, do vrtoglavica, izguba zavesti, kolaps, in razvoj šoka z možnim smrtnim izidom.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja: simptomatski ukrepi - izpiranje želodca, povzroča bruhanje, sprejme vodoraven položaj, da zapolni volumen krvi v obtoku, da bi nazaj v normalno ravnovesje vode, elektrolitov. Hemodializa neučinkovito zaradi visoke stopnje vezave zdravila na albumin krvi.

Simptomi hidroklorotiazid overdose povezan z izgubo elektrolitov, kot so kalij, magnezij, natrij in klor. Prav tako je oster dehidracija z naslednjimi simptomi: utrujenost, zaspanost, slabost, nepravilen srčni utrip, mišični krči. Če je bila skupina sodeluje z zdravili sprejel srčne glikozide, je prišlo do povečanja aritmijo.

Simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Kombinirana uporaba valsartana s temi zdravili ne privede do spremembe v učinkovitosti ali toksičnosti teh sredstev: varfarinom, atenololom, z digoksinom, tsimetedin, indometacin, glibenklamid hidroklorotiazida.

Ne interakcijo z zdravili ali zaviralci intuktorami citokroma P450, saj se ne presnavlja v jetrih.

Sprejem z zdravili, ki povečajo raven kalija v krvi, ogroža razvoj hiperkaliemije, zato je treba biti previden.

Uporaba drugih antihipertenzivnih zdravil, diuretikov in zdravil lahko znatno okrepi hipotenzivni učinek.

Prejemanje valsartana s litija drog vodi do izrazitega povečanja koncentracije teh ionov v krvi in ​​povečanje njihove toksičnosti. Zato se v tem primeru je potrebno izvesti redno spremljanje krvne ravni litija.

Sočasno jemanje z barbiturati tiazidni diuretiki, lahko anestetiki in etanola povzroči ortostatske hipotenzije značaja.

Zato je treba prilagoditi odmerek antidiabetikov pri sočasni uporabi z hidroklorotiazidom.

Angtigipertenzivnye droge pri sočasni uporabi z hidroklorotiazidom rezultata aditivnih učinkov.

Skupina srčni glikozidi, skupaj s hidroklorotiazidom poslabša aritmijo z zmanjšano kalija in magnezija povzroča.

Okrepljeno zniževanje glukoze v krvi z beta blokatorji.

Uporaba pripravkov oddajanje sečne kisline skupaj s hidroklorotiazidom poveča koncentracijo kisline v krvi. Zato je morda potrebna prilagoditev odmerkov drog.

Povečuje učinek sproščanje mišic, kot je tubokurarin.

Antibiotiki tetraciklin skupaj s hidroklorotiazidom vodijo do zvišanja koncentracije sečnine v krvi.

Nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo diuretik učinek in lahko privede do razvoja ledvične insuficience.

kalcijevi pripravki sprejem vodi do povečane koncentracije mineralov v krvi, kar izkrivlja rezultate preizkusa obščitnicah.

Jemanja zdravila med nosečnostjo in dojenjem

Dajanje droge pripadajo blokatorjev receptorja angiotenzina med nosečnostjo je strogo prepovedana, ker lahko povzročijo različne toksičnih učinkov na razvoj zarodka. Če pa tam je bil uporaba N80 valsakora med brejostjo nosečnosti, je treba takoj izvesti ultrasonografijom ploda lobanjskih kosti in ledvice.

V primeru načrtovanja zanositve pri bolniku redno porabi valsakor N80, bi morali najti alternativo za ta namen, vedno z varnostjo v mislih. Če se med zdravljenjem je bilo ugotovljeno, je treba, da je nosečnost prenehati z jemanjem.

Ni zanesljivih informacij o valsartana pride v materino mleko, vendar pa je v testih potrdili dobili zdravila v mleko doječih podgan. najti tudi hidroklorotiazid vsebino v mleko na svoji recepciji. Zato je treba ustaviti hranjenje po potrebi uporaba valsakora N80.

neželeni učinki

CŽS neželeni učinkiOslabelost, omotica, utrujenost, nespečnost, glavoboli, depresija, nevralgije.

Na delu dihal: Nazofaringitis, kašelj, rinitis, sinusitis.

Od srca in krvnih žil: Oster padec krvnega tlaka, srčne motnje ritma, bolečine v prsih, edem.

Iz prebavnega trakta: Motnje, dispepsija, motnje apetita, vnetje trebušne slinavke, ustavljanje iztok žolča.

Za kožo: Izpuščaj, fotosenzitivnost, izpadanje las.

Na delu mišično-skeletnega sistemaNazaj bolečine v okončinah sklepih, bolečine v mišicah, vnetje sklepov.

Od sečil: infekcije, pogosto uriniranje, ledvične disfunkcije.

Na delu spolovila: Zmanjšan libido, impotenca.

Od čutov: Vnetje očesne veznice, zamegljen vid, tinitus hrupu.

Kje in kako shraniti?

Valsakor N80 trgovina ne več kot 2 leti od trenutka registracije v temnem in suhem prostoru pri temperaturi 30 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Pogoji za oskrbo lekarn

Valsakor N80 spada na seznam zdravil na recept.

Valsakor N80 cena

Valsakor N80 tablete 80 mg + 12,5 mg - 250-300 rub.