Navodila Velafaks uporabo

Velafaks - antidepresiv. Uporablja se za zdravljenje depresivnih motenj različnih izvorov.

Obrazec za javnost in sestava

Velafaks proizvedenih v obliki tablet po 37,5 mg in 75 mg. Tablete z navodili postavi v škatli.

Glavna aktivna sestavina - venlafaksin hidroklorid. 1 tableta vsebuje 42,43 mg venlafaksin hidroklorida (ekvivalentno 37,5 mg venlafaksina) ali 84.86 mg venlafaksina vodikovega klorida (ustreza 75 mg venlafaksina).

Pomožni sestavine: koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, smukec, natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, rumeni železov oksid barvilom (tablete 37,5 mg) ali rdeče oksida (v tabletah po 75 mg).

farmakološki učinki

Farmakodinamika. Venlafaksin - antidepresiv. Kemijska struktura ni mogoče pripisati noben drug razred antidepresivi (triciklične tetracikličnimi itd). Mehanizem delovanja, ki temelji na sposobnosti venlafaksin okrepi živčnega. Aktivno sestavino in aktivni metabolit imajo izrazito zavira ponovnega privzema serotonina, noradrenalina in šibke zaviralnega učinka na privzem dopamina. Prav tako zdravilo zmanjšuje adrenergično aktivnost receptorja tako po eni sami uporabi ali po dolgotrajnem zdravljenju.

Venlafaksin nima afinitete za H 1 histamin receptorjev na in nikotinski receptor m-1 adrenoreceptorjev možganov. To ne zavira MAO aktivnosti.

Farmakokinetika. Venlafaksin se dobro absorbira iz prebavnega trakta. Po 2,4 urah poveča koncentracijo venlafaksina v krvi po uporabi tablete. Če je zdravilo jemati z obroki, doseganje maksimalne koncentracije pojavi pri 20-30 minut hitreje. Obseg največje koncentracije in absorbanca ne spremeni.

Venlafaksin se razdeli v jetrih, da se tvori aktivnega metabolita - O-desmetilvenlafaksina (EFA). Najvišja koncentracija v plazmi doseže po EFA 4,3 ur po zaužitju tablete. Ker plazemske proteine ​​krvne veže 27% venlafaksina in 30% EFA. Ponavljajoče uporaba stabilne koncentracije in venlafaksin metabolita dosežena za 3 dni v plazmi.

Razpolovna doba venlafaksina in EFA so, v tem zaporedju, 5 in 11 ur. Izpeljani produkt v obliki venlafaksin EFA in neaktivnih metabolitov preko ledvic.

indikacije

Velafaks predpisuje za zdravljenje in preprečevanje depresije različne narave, vključno z depresijo, ki jo spremljajo simptomi anksioznosti.

kontraindikacije

Velafaks je kontraindiciran pri:

• s hudimi funkcionalnih motenj ledvic;
• pri hudih obolenj jeter;
• Med zdravljenjem z zaviralci MAO;
• bolnikih z nenadzorovano epilepsijo;
• med nosečnostjo in dojenjem;
• mlajših od 18 let;
• so alergični na eni od glavnih ali pomožnih sestavin pripravka.

Odmerjanje in način uporabe

Tablete peroralno med obrokom, v eni in isti čas, zadostno količino tekočine je pijan.

Pri zdravljenju depresivnih motenj Velafaks dajemo v dnevni dozi 75 mg (37.5 mg v dveh korakih). Če je pomemben terapevtski učinek ni bil dosežen v nekaj tednih zdravljenja, se odmerek poveča na 150 mg na dan (75 mg dvakrat na dan).

V hudih depresivnih motenj in pogojev, ki zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, lahko dajemo v Velafaks naprej dnevnem odmerku 150 mg (75 mg v dveh korakih). Vsakih 2-3 dni odmerka povečal s 75 mg doseči terapevtsko pomemben klinični učinek. Nato se lahko odmerek postopoma zmanjša na najmanjšo efektivno stopnjo. Največja dovoljena dnevna doza Velafaksa je 375 mg.

Za vzdrževalno zdravljenje in preprečevanje ponovitve Velafaks dodeljenih najmanjšega terapevtskega odmerka, imenovanih v akutni fazi. Trajanje zdravljenja je 6 mesecev ali več.

neželeni učinki

Pri uporabi lahko Velafaksa pride do neželenih stranskih učinkov pri različnih sistemih telesa:

• na delu živčnega sistema - šibkost in utrujenost, vrtoglavica, nespečnost ali zaspanost, nočne more, hudo živčni razdražljivost, tremor in napadi, apatijo in halucinacije, omedlevica, motnje govora, motnje ravnotežja in koordinacije, delirij in napadi;
• ki ga psihično stanje - depresija, samomorilno vedenje (med ali po jemanju zdravila);
• Od čutov - poslabšanje funkcije vida, motnje nastanitve, midriaza (krčenja zenice), toni / zvonjenje v ušesih, spremembe v zaznavanju okusa;
• na strani kardiovaskularnega sistema - pordelost kože, zvišan krvni tlak, aritmija, tahikardija, posturalna hipotenzija, sinkopa, ventrikularna fibrilacija;
• iz krvi in ​​limfnega sistema - krvavitve v kožo (ekhimozah) in sluznice, podaljšanje trajanja krvavitve, hemoragičnega sindroma, trombocitopenije, agranulocitoze, nevtropenije, pancitopenijo, aplastična anemija;
• na delu dihala - težko dihanje, pljučne eozinofilija;
• na delu prebavnega sistema - prebavne motnje, bolečine v trebuhu, suha usta, slabost in bruhanje, zaprtje, izguba apetita, bruksizem, povišane vrednosti jetrnih encimov, pankreatitis, hepatitis;
• s presnovo - povečana vsebnost holesterola v krvnem serumu (zlasti z dolgotrajno velikih odmerkov zdravila), povečanje / zmanjšanje teže, inhibicijo antidiuretičnega produkcije hormonov, hiponatriemije, povečal prolaktina;
• z endokrinega sistema - povečanjem koncentracije prolaktina, galaktoreja;
• na delu mišično-skeletnega sistema - mišični krči, mialgija, rabdomiolize;
• na delu izločala - kršitev uriniranje, zastajanje urina;
• na strani reproduktivni sistem - erektilno disfunkcijo, zmanjšan libido, menoragija, anorgazmija, menstrualnih motenj pri ženskah;
• dermatološki reakcije - povečano znojenje, alopecija;
• alergijske reakcije - kožni izpuščaj in srbenje, preobčutljivost na svetlobo, koprivnica, angionevrotski edem, multiformni eritem, anafilaktične reakcije.

Podaljšano frekvenca uporaba drog in resnost stranskih učinkov dogodkov zmanjšujemo. Ponavadi se Velafaksa odpoved ni potrebna.

Po nenadne prekinitve Velafaksa razvoj odtegnitvene simptome, ki jih spremlja pojav pomembnih stranskih učinkov iz prebavnega, srca in ožilja, in živčnega sistema (slabost in bruhanje, neješčnost, suha usta, nespečnost, tresenje, tahikardijo, in tako naprej.). Za preprečevanje takšnih razmerah je zelo pomembno, da se postopoma zmanjša dozo Velafaksa, še posebej po prejemu visoke odmerke.

overdose

Pri prevelikem lahko pojavijo Velafaksa omotica, nizek krvni tlak, spremembo elektrokardiogramu ali ventrikularno tahikardijo sinusna / bradikardijo, zaspanost, motnje zavesti, komo do konvulzij. Bolj hude simptome prevelikega odmerjanja pojavijo, medtem ko pitje. V tem primeru, visoko tveganje za smrt.

Ko je več kot priporočeni odmerki so simptomatsko zdravljenje. Stalno spremljanje elektrokardiogramu, zagotavlja normalno pljučne ventilacije, prehodnost zračnih poti. Zaradi nevarnosti aspiracije je priporočljivo, da ne izzivati ​​bruhanja. Posebne protistrupi za venlafaksin ne obstaja. Hemodializa ne izvaja, ker aktivne snovi in ​​aktivni metabolit z dializo ne oddaja.

Opozorila

Med zdravljenjem je treba Velafaksom upoštevati naslednje točke:

• Med zdravljenjem obstaja možnost poskusov samomora, še posebej v prvih dneh jemanja drog, in v zgodnjih fazah okrevanja, tako da mora biti bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom, dokler vztrajno izboljšanja (pogosto samomorilno vedenje opazili pri bolnikih do 25 let);
• potem lahko sindrom umik zdravilo razvija, vendar odmerke je treba postopoma zmanjšati čez 1 teden na recepciji Velafaksa kratek potek nizkih odmerkih, in vsaj 2 tedna v velikih odmerkih za dolgo časa;
• Pri bolnikih z afektivnih motenj pri čemer Velafaksa lahko razvije hipomanija ali manije;
• Med lahko zdravljenje stanje skrbi in tesnobe, ki ga spremlja potrebe po nenehnem gibanju in nezmožnost sedenja / stati na enem mestu, v primeru takšnih simptomov ne more povečati odmerek Velafaksa sme ustaviti zdravila (če je mogoče);
• Med zdravljenjem zahteva stalno kontrolo krvnega tlaka in dolgoročno zdravljenje - vsebnost nadzor holesterola v krvnem serumu;
• terapija lahko poveča srčni utrip, tako da je zdravilo dajati previdno bolnikom s tahikardijo;
• v ozadju zdravljenja pri starejših bolnikih se lahko pojavijo omotica in neravnovesje, hiponatriemija in ADH pomanjkljivo izhodno sindrom (vključno medtem ko prejema diuretike);
• Pri bolnikih z jetrno cirozo povečuje venlafaksin in esencialne maščobne kisline koncentracije v krvni plazmi zmanjšuje njihovo stopnjo izločanja;
• z blago jetrno okvaro je popravek Velafaksa odmerek ne izvajajo;
• z zmernim odmerkom jetrno okvaro zmanjša za 50%;
• s hudo jetrno okvaro so tablete ne uporabljajo;
• z blago ledvično insuficienco je režim odmerjanja ni odpravljena;
• z zmerno ledvično odpovedjo razpolovno dobo aktivne sestavine in aktivnih povečuje metabolit, pa odmerek treba zmanjšati za 25-50% (celotna doza se jemlje enkrat dnevno);
• ni priporočljivo za uporabo v hudo ledvično Velafaks;
• Ne moreš vzeti zdravilo med hemodializo;
• Tablete previdno razpolovitev odmerke smo dali po hemodializi;
• zdravilo daje starejših bolnikih previdno zaradi visoke verjetnosti motenj ledvic (Velafaks dodeljenih najmanjšega učinkovitega odmerka je bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom);
• odstranitev zdravila poteka postopoma - Velafaksa kadar se uporablja v odmerku, ki je enaka ali večja od 75 mg odmerka kratkega tečaja zmanjšuje postopno med tednom, če ga dajemo v visokih dozah za 6 ali več tednov, da dokončno odpravo Velafaksa potrebno vsaj 14 dni;
• če po prenehanju zdravljenja stanje poslabša in relapsa dodeljen tablete začetna doza, in odpoved poteka postopoma in dalj časa;
• nemogoče med zdravljenjem pitje alkohola;
• Med zdravljenjem morate biti previdni pri vožnji ljudi prevoz, vodenje in izvajanje drugih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo in hitrost duševnih in motoričnih odzivov.

Bodi pozorna imenuje bolnikov z Velafaks:

• nestabilna angina;
• tahikardija;
• hipertenzija;
• konvulzivnih motenj v zgodovini;
• nadzorovano epilepsijo;
• manija v zgodovini;
• samomorilne tendence;
• povišan očesni tlak;
• glavkom z zaprtim zakotjem;
• težnja za krvavitev, in kožne krvavitve;
• hiponatriemija, dehidracija;
• Po nedavni miokardni infarkt;
• pri bolnikih, ki prejemajo diuretike;
• bolniki z nizko telesno maso.

interakcije z zdravili:

• ni mogoče združiti sprejemnika Velafaksa z MAO inhibitorji;
• Velafaksa sprejem lahko začne vsaj 2 tedna po prenehanju zdravljenja MAO inhibitorji (razen - reverzibilni zaviralec MAO moklobemid, po prejemu katerega Velafaks dovoljeno piti dan);
• Zaviralci MAO lahko začne vsaj en teden po prejemu Velafaksa;
• v kombinaciji s pripravki, ki vsebujejo litij lahko poveča njegove koncentracije v krvi;
• Velafaksa v kombinaciji z antipsihotiki se lahko pojavijo simptomi podobni nevroleptični maligni sindrom;
• medtem sprejem poveča največjo koncentracijo v krvi in ​​terapevtski učinek haloperidola;
• Velafaksa v kombinaciji z diazepam in farmakodinamiko učinke obeh zdravil niso spremenile;
• medtem ko je uporaba klopaminom maksimalne koncentracije le-teh v krvi poveča in stranskih učinkov pomnožili (vključno z napadi);
• nemogoče pri uporabi Velafaksa pitje alkohola;
• cimetidin zavira presnovo venlafaksina, ki ne vpliva na aktivne metabolit- pri starejših bolnikih in bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter hkratno uporabo teh dveh zdravil mora izvesti pod nadzorom zdravnika;
• Velafaks ne reagira z hipoglikemičnimi zdravili in antihipertenzivnih zdravil (adrenoblokatorami, diuretiki, inhibitorji ACE);
• medtem ko je uporaba varfarina antikoagulantne slednjih poveča učinek poveča protrombinski čas;
• zdravilo lahko medsebojno delujejo z selektivni inhibitor ponovnega privzema serotonina (vključno s triptani), litijeve pripravke, tako da je njihova sočasna uporaba zahteva previdno;
• ni mogoče kombinirati z Velafaks zdravil za hujšanje (ni kliničnih podatkov o varnosti).

Nosečnost in dojenje

Velafaks med nosečnostjo ne uporablja, saj je varnost uporabe sredstev pri nosečnicah niso preučevali.

Venlafaksin in aktivni presnovek, se dodeljujejo v materino mleko. Varnost teh spojin za dojenčke ni bila ugotovljena, zato je potreba po Velafaksa prekiniti dojenje za obdobje zdravljenja.

Velafaks analogi

Celotna strukturno podobne Velafaksa vsebujejo isto aktivno snov, zdravila so: Efektin, Velaksin, Venlaksor, Efevelon.

Pravila in pogoji shranjevanja

Velafaks shranjena zaščitena pred sončno svetlobo in vlago dosega otrok pri temperaturi pod 25 ° C. Rok je 3 leta. Tablet ne jemljite po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

cena Velafaks

Velafaks tablete 37,5mg, 28sht. - 520-600 rub.

Velafaks tablete 75 mg, 28sht. - 710-770 rub.