Navodila Venlaksor uporabo

Venlaksor - antidepresiv.

Obrazec za javnost in sestava

Venlaksor na voljo v obliki tablet, v odmerkih 37,5 mg in 75 mg. Tablete v blister z navodili postavi v škatli (30 tabletami).

Glavna aktivna sestavina - venlafaksin hidroklorid.

Pomožni komponente: brezvodni kalcijev hidrogen fosfat, brezvodna laktoza, natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicijev dioksid, železovi oksidi rdeče barve.

farmakološki učinki

Farmakodinamika. Venlafaksin - antidepresiv. kemična struktura spojina ni mogoče povezati z nobeno drugo skupino antidepresivov (triciklične tetracikličnimi, itd).

Osnova mehanizma delovanja venlafaksina je sposobnost, da se okrepi prenos živčnih impulzov. Venlafaksin in njegov aktivni metabolit imajo izrazito zavira ponovnega privzema serotonina in noradrenalina in šibke zaviralnim učinkom na mehanizmu dopamina. Tudi aktivna sestavina in aktivnega metabolita zmanjšajo aktivnost adrenergičnih receptorjev (tako po enkratnem odmerku in po daljši terapiji).

Na venlafaksina nima afinitete za M-holinoretseptorami, H-1 histamin in-1 adrenoreceptorjev. Zdravila ne zavira MAO aktivnosti. Ne interakcijo z opioidi, fentsiklidinovymi, benzodiazepinov in NMDA receptorjev.

Farmakokinetika. Venlafaksin se dobro absorbira iz prebavnega trakta. V jetrih zdravilo podvržen aktivno presnovo: odcepimo v aktivni metabolit (EFA) in neaktivnih spojin.

Po 2,4 urah poveča koncentracijo venlafaksina krvne plazme po dajanju tablete. Največja plazemska koncentracija aktivnega metabolita (O-desmetilvenlafaksina ali EFA) opazili po 4,3 urah po nanosu tablete. Če zdravilo zaužijemo s hrano, je največja koncentracija v plazmi nastavljen za 20-30 minut hitreje. Obseg največje koncentracije in absorbanca ne spremeni.

Ponavljajoče uporabo drog stabilno koncentracijo aktivne snovi in ​​esencialne maščobne kisline je doseženo v 3 dneh. Ker plazemske proteine ​​krvne veže 27% venlafaksina in 30% aktivnega metabolita.

Venlafaksin z metaboliti izločajo preko ledvic. Razpolovni čas 5 ur (venlafaksina) in 11 urah (EFA). zdravilna učinkovina v dializi in metabolita niso prikazani.

indikacije

Venlaksor predpisuje za zdravljenje in preprečevanje depresivnih motenj različnega izvora.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo Venlaksora so:

• huda funkcionalna okvara delovanja ledvic;
• hude funkcionalne motnje jeter;
• Sočasno zdravljenje z zaviralci MAO;
• starost 18 let;
• nosečnost in dojenje;
• Posamezne intoleranco ali preobčutljivost na glavno ali eno od pomožnih sestavin pripravka.

Odmerjanje in način uporabe

Tablete je treba jemati s hrano.

Priporočeni začetni dnevni odmerek 75 mg Venlaksora (pri 37 ° C, 5 mg v dveh korakih). V odsotnosti od želenega terapevtskega učinka, po nekaj dneh zdravljenja lahko odmerek tablet lahko poveča na 150 mg (75 mg na dan).

V hudih depresivnih motenj in pogojih, ki zahtevajo zdravljenje v bolnišnici, dodeljen začetni dnevni odmerek 150 mg (75 mg v dveh korakih), nato pa vsakih 2-3 dni odmerek poveča za 75 mg za doseganje pozitivnega terapevtskega učinka. Največja dovoljena dnevna doza Venlaksora je 375 mg. Potem ko je dosegel terapevtski odmerek učinek postopno zmanjšati na najmanjšo efektivno stopnjo.

Za vzdrževalno zdravljenje in preprečevanje ponovitve Venlaksor uporablja dolgoročne (6 mesecev ali več) v najnižjih učinkovitih odmerkov, uporabljenih v akutni fazi bolezni.

neželeni učinki

Ko prejmete Venlaksora lahko pride do neželenih stranskih učinkov:

• živčni sistem - astenija, nespečnost, živčna razdražljivost, nočne more med spanjem, mišice hypertonicity, parestezija, tremor, redko pojavi apatija, halucinacije, omedlevica, redko pojavi manična reakcije, krče;
• Od čutov - ccomodation, midriaza (krčenja zenice), motnje zaznavanja okusa;
• na strani kardiovaskularnega sistema - hipertenzija, rdečica kože, znižanje krvnega tlaka in posturalno hipotenzijo, tahikardijo, ventrikularno tahikardijo, ventrikularno fibrilacijo;
• iz hemopoetičnih sistema - aplastična anemija, agranulocitoza, pancitopenija, nevtropenija;
• na delu prebavnega sistema - zmanjšanje apetita, slabost in bruhanje, nehoteni zobje brušenje (bruksizem), zvišane vrednosti jetrnih encimov, hepatitis;
• na delu sečila - kršitev uriniranje, zastajanje urina;
• na delu reproduktivnega sistema - erektilna disfunkcija, zmanjšan libido, menoragija, anorgazmije;
• alergijske reakcije - izpuščaj, fotosenzitivnost, multiformni eritem, anafilaksija.

Na strani drugih sistemov telesa mogoče izgube v drastične teže, povečano znojenje. Redko označena telesne mase, ekhimozah, motnje proizvodnjo antidiuretskega hormona. serotoninski sindrom se lahko pojavi, bolečina spremlja v želodcu, slabost in bruhanje, driska, pireksija in otrdelost mišic, zatiranje zavesti različno težo.

Z razvojem sindroma pacientu utrujenost, vrtoglavica in glavobol, utrujenost, motnje spanja (nespečnost ali zaspanost, težko zaspati, sanja). Razvija anksioznost, huda živčna razdražljivost, zmedenost. Povečanja znojenje, zmanjšan apetit, obstaja stalna suha v ustih. Lahko povzroči slabost, bruhanje, driska. Ti neželeni učinki so običajno blagi in ne zahtevajo posebno obravnavo, in čez nekaj časa, da so sami.

V primeru prevelikega odmerka Venlaksora ugotavlja: Spremembe v elektrokardiogram, ventrikularna / sinusna tahikardija, hipotenzija, bradikardija, zmanjšano stopnjo zavesti, krčevito stanju. Na čezmernih odmerkov presežen na podlagi alkohola je lahko usodna.

Preveliko zdravljenje je simptomatsko. Aktivno oglje je dodeljena zmanjšajo absorpcijo venlafaksina. Izvaja spremljanje vitalnih funkcij (krvni obtok, dihanje). Bruhanje, ker ne more biti tako visoko tveganje za aspiracijo. Specifični protistrupi niso znani venlafaksin.

Opozorila

Med uporabo in deluje Venlaksora treba upoštevati:

• V začetnih fazah zdravljenja, obstaja verjetnost poskusov samomora, zato je treba bolnika so pod stalnim nadzorom;
• obstaja možnost manije pri bolnikih z afektivne motnje (bolniki z blodnjami zgodovine mora biti pod stalnim nadzorom zdravnikov);
• Med zdravljenjem potreben nadzor konstantna krvnega tlaka (zlasti v izbiri / naraščajočih odmerkih);
• Med zdravljenjem pri starejših bolnikih se lahko pojavijo omotica, neuravnoteženosti;
• pri dajanju zdravila bolnikom z laktozno intoleranco, je treba upoštevati vsebnost laktoze v tabletah;
• Med zdravljenjem ne sme piti alkohola;
• ker zdravilo vpliva na centralni živčni sistem v času zdravljenja je najbolje, da ne opravljajo potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo hitrost reakcije in koncentracijo pozornosti (vožnja vozil, mehanizmov nadzora, in tako naprej.);
• pri bolnikih s cirozo jeter koncentracije venlafaksina in EFA v krvni plazmi poveča in zmanjša stopnjo izločanja;
• z blago jetrno okvaro ni potrebna korekcija odmerek;
• z zmerno jetrno okvaro terapevtski odmerek zmanjša za 50%;
• ni priporočljivo za uporabo v hudo jetrno okvaro Venlaksor;
• z blago ledvično insuficienco ni potrebna korekcija odmerek;
• z zmerno ledvično odpovedjo razpolovnega časa venlafaksina poveča, tako da je treba terapevtski odmerek zmanjša za 25-50%, medtem ko je celotna doza jemlje enkrat na dan;
• ni priporočljivo za uporabo v hudo ledvično Venlaksor;
• zdravilo daje starejših bolnikih previdno minimalnimi učinkovitimi odmerki zaradi velike verjetnosti ledvičnih bolezni;
• v končni fazi zdravljenja ne bi Venlaksora odmerek zmanjševati postopoma vsaj 7 dni, da bi preprečili umik zdravila;
• Obdobje potrebno popolno opustitev Venlaksora, ustanovljena posebej za vsakega bolnika, ki temelji na odmerkov cepiva, trajanje zdravljenja seveda in posebnosti posameznega bolnika.

Venlaksor uporabljati previdno v prisotnosti nekaterih drugih bolezni. To so:

• Nedavni miokardni infarkt;
• hipertenzija;
• tahikardija;
• nestabilna angina;
• ledvična odpoved;
• odpoved jeter;
• zgodovina konvulzivne motnje;
• manično stanje zgodovine;
• samomorilsko;
• Zapiralo glavkom;
• povišan očesni tlak;
• težnja po krvavitev iz kože in sluznic;
• hiponatriemija;
• hipovolemijo;
• sočasna uporaba diuretikov;
• sprva nizke telesne teže.

interakcije z zdravili:

• sočasna uporaba kontraindicirana Venlaksora z zaviralci MAO;
• Venlaksor dodeljen vsaj 14 dni po prejemu inhibitor MAO (izjema je reverzibilni zaviralec MAO moklobemid - v tem primeru je treba interval med odmerki drog biti 24 ur);
• Zaviralci MAO so dodeljeni vsaj 7 dni po zadnji dozi Venlaksora;
• v kombinaciji s haloperidolom povečuje njegovo koncentracijo v krvi in ​​izboljšano terapevtskega učinka;
• Kombinacija z diazepam, risperidon ni povzročil spremembe v terapevtskih učinkov teh zdravil in venlafaksina;
• v kombinaciji z klozapin povečanje njegove koncentracije v plazmi, in razvoja stranske učinke (vključno napadov);
• venlafaksin okrepi učinek etanola na psihomotoričnih reakcij;
• Med zdravljenjem cimetidin zavira presnovo venlafaksina in ne vpliva na farmakokinetiko aktivnega metabolita;
• venlafaksin ne reagira z hipoglikemičnimi zdravili in antihipertenzivnih zdravil (diuretiki adrenoblokatorami, ACE inhibitorji);
• venlafaksin ne vpliva na koncentracijo zdravil, ki imajo visoko stopnjo vezave na plazemske proteine;
• Venlaksor poveča antikoagulantni učinek varfarina;
• ob indinavir zmanjšuje njegovo koncentracijo v krvni plazmi.

Nosečnost in dojenje

Ni dokazov o varnosti venlafaksina pri nosečnicah in drog je kontraindicirana med nosečnostjo.

Če je zdravilo še vedno predpisuje, da noseča tik pred dostavo, lahko novorojenčka razvije odtegnitvene simptome.

Aktivni metabolit venlafaksina in se izloča v materino mleko, zato Venlaksor ne uporablja med laktacije. Če je potrebno, mora zdravilo za prekinitev dojenja.

Venlaksor analogi

Venlaksora strukturne analoge (z isto aktivno sestavino v sestavku) so droge: Efektin, Velaksin, Efevelon, Velafaks.

Pravila in pogoji shranjevanja

Venlaksor tablet, shranjenih v dosegu otrok, suha, zaščitene pred sončno svetlobo pri temperaturi do 25 ° C. Rok je 3 leta. Tablet ne jemljite po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

cena Venlaksor

75 mg tablete, 30 kosov Venlaksor. - 815-930 rub.