Nizoral

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo Nizoral (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

• V 1 Nizoral tablete zdravila Vsebuje okoli 200 mg ketokonazol. Dodatne sestavine: polividon K90, laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, koruzni škrob, silicijev dioksid in vodo.
• v delu Nizoral šampon vključuje 20 mg ketokonazol 1 gram sredstev. Dodatne snovi: kolagen hidrolizat, natrijev lavrilsulfat, diethanolamide kokosovo olje, natrijev lavril sulfosukcinata, metil dioleat dekstroza makrogol, klorovodikovo kislino, rdečega barvila, natrijev klorid, imidurea, natrijev hidroksid, okus in vodo.
• 1 gram istoimenski krema Obsega 20 mg ketokonazol. Dodatne sestavine: propilen glikol, sorbitan stearat, cetil alkohol, stearil alkohol, polisorbat 60, izopropil miristat, polisorbat 80, natrijev sulfit in vodo.

oblika sproščanjem

• Ploščate tablete bele okrogle oblike s poševno prirezanimi robovi, na eni strani z napisom "JANSSEN"Na drugi strani - z zarezo in napisom "200". 10 tablet v pretisnem omotu, 1 ali 3 pretisni omoti v pakiranju papirja.
• Nizoral 2% šampon je rdeče-oranžna tekočina. 25, 60 ali 125 ml tekočine v steklenici iz polietilena, steklenice 1 v snop papirja.
• Nizoral Krema 2% ima belo barvo in gladko konsistenco. 15 g tuba kreme v aluminijastih tubah, 1 tuba v pakiranju papirja.

farmakološki učinki

Protiglivični aktivnost.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

ketokonazol To je sintetično proizveden derivat imidazol-dioksolan, kaže fungicidno učinek proti dermatofiti, kvasovke (Torulopsis, Malassezia, Cryptococcus, Candida) dimorphic glive in eumitsetov (Višje glive). Manj občutljivi na učinke ketokonazol: Sporothrix schenckii, glive iz rodu Aspergillus, Nekateri člani rodov Dermatiaceae, Mucor in drugi Phycomycetes, razen Enomophthorales. Zdravilna učinkovina zdravila zavira sintezo ergosterola v celicah glive in spremeni sestavo več membranskih lipidov komponent.

Kadar lahko terapevtski dnevni odmerek 200 mg Nizoral tablete začasno znižanje koncentracije testosteron v krvi. koncentracija testosteron Gre za začetno vrednost enem dnevu po nanosu ketokonazol. Med dolgotrajnim zdravljenjem z navedenim vsebino odmerne testosteron običajno nekoliko razlikuje od normalnega.

Ketokonazol na 400 mg na dan in več je sposoben oslabitve "odgovor kortizol" aktiviranje adrenokortikotropni hormon prostovoljci.

2% mazilo Nizoral hitro lajša srbenje z kvasa in dermatofitne okužb, simptomatsko izboljšanje pri čemer je zaznano pred prvimi simptomi okrevanja.

2% prhljaju Nizoral aktivno rahlja luščenje in srbenje povezano običajno seboroični dermatitis, chromophytosis, prhljaj.

Farmakokinetika krema in šampon Nizoral

vsebina ketokonazol v krvi po lokalni uporabi na krema odraslih ni bila določena. S ponovljeno nanosu kreme v velikih količinah pri otrocih (več kot 3 gramov) poveča verjetnost interakcije med zdravili zavirajo presnovo pomeni spremenljivega encim CYP3A4, Prav tako ni izključeno, dobiček alergijske pojave.

koncentracija ketokonazol v krvi po lokalni uporabi šampona na dlakavocelične lasišča površini ni določeno.

Tablete Farmakokinetika Nizoral

ketokonazol - to je šibka dibazični snov, ki raztaplja in se absorbira v kislem okolju. največja vsebnost ketokonazol krvi doseže v 1-2 urah po zaužitju 200 mg zdravila peroralno med obrokom.

Odgovor na plazemske proteine ​​(v glavnem albumin frakcija) Doseže 99%. Aktivno porazdeli v tkivih, vendar le majhen del zdravila prodre v cerebrospinalni tekočini.

To se presnavlja v jetrih z oksidacijo oksidativni dealkilacija piperazina uničevanje in imidazolnimi plošč, in aromatske hidroksilacijo s sproščanjem velikih količin neaktivnih metabolitov. Glavne poti presnove sta oksidacija in degradacije.

Čas je razpolovna doba skoraj 10 ur. Približno evakuiramo 13% odmerka v urinu, se preostali del sproščena v žolču v črevesju.

indikacije

Indikacije za Nizoral smetane

Dermatofitovye nalezljivih kožnih lezij, izzvala Trichophyton rubrum in mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis:

• seboroični dermatitis, ki je povzročitelj Pityrosporum ovale;
• atletsko stopalo in roko;
• kandidiaza usnje;
• epidermomycosis usnje;
• jock srbečica;
• chromophytosis.

Indikacije za Nizoral šampon

• Zdravljenje in preprečevanje nalezljivih poškodb, ki jih je rodu kvasovk povzroča Malassezia, kot seboroični dermatitis, Pityriasis versicolor in prhljaj.

Indikacije za tablete Nizoral

Okužbe dlakavih lasišča in sluznice, ki jo povzroča kvasovke ali dermatofiti v primerih, ko je lokalno zdravljenje ni primerno zaradi velikega velikost lezij mest, veliko globino poškodbe ali pomanjkanja znatnega učinka lokalno zdravljenje, kot tudi v primeru nestrpnosti do drugih sistemskih protiglivičnimi zdravili:

• Pityriasis versicolor;
• folikulitis, ki jih povzročajo glive Malassezia spp.;
• kandidiaza ust in žrela;
• kronične kandidoze vagine;
• tinea;
• kronične kandidoze kože in sluznic.

Glivične sistemske okužbe:

• koktsidioidoz-
• gistoplazmoz-
• parakoktsidioidoz-
• blastomikoza.

Uporaba ketokonazol za zdravljenje meningitis glivična izvor je nepraktična, saj zdravilo ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo losjoni in šamponi Nizoral

Individualno občutljivost na katerokoli sestavino zdravila.

Tablete kontraindikacije Nizoral

Kontraindikacije vključujejo:

• jetrna bolezen akutna ali kronična narave;
• nestrpnost laktoza, pomanjkljivost laktaze, glukoze-galaktoze;
• sočasna uporaba substratov 3A4-izoencima citokrom CYP3A4 - Bepridilom, astemizol, halofantrin, dizopiramid, dofetilid, cisaprid, Levacetylmethadol, terfenadin, sertindol, kinidin, domperidon in mizolastin, ker je višja vsebnost teh zdravil v krvi, vodi do povečanja QT interval in aritmije;
• sočasna uporaba peroralnih oblik midazolam in triazolam;
• sočasna s blokatorji, inhibitorji HMG-CoA reduktaze transformable sistem CYP3A4, na primer, simvastatin in lovastatin;
• Skupna uporaba pri ergot alkaloidi, kot dihidroergotamin, ergometrin, metilergometrin, ergotamin;
• simultano z Eplerenon, nisoldipin, irinotekan, everolimus;
• starost manj kot 3 leta;
• Individualna preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila.

Nizoral tablete svetujemo, da se je treba uporabljati previdno pri bolnikih z zmanjšanim želodčne kisline, ker je v tem stanju, se razgradi absorpcija zdravila. Bolniki, ki prejemajo antacidi, narediti dve uri odmor po uporabi Nizoral. bolnikov z aklorhidrija ali bolnike, ki prejemajo pomeni zmanjšanje sproščanja v želodcu klorovodikovi kislini (blokatorji histamin H2 receptorja ali blokatorji "protonske črpalke"), Je treba Nizoral treba sprejeti s pijačo, ki vsebuje del deleža. Pri bolnikih z adrenalno insuficienco ali pri bolnikih, ki so hudo stresnih dejavnikov (glavna kirurgije), ko naj bi z drogo spremljajo delovanje nadledvičnih žlez.

Nizoral se priporoča tudi previdno, da osebe, ki zlorabljajo alkohol, saj je možno, da razvoj zdravil, medtem ko je uporaba alkohola disulfiramopodobnyh reakcije, označen s tem, izpuščaj, pordelost, slabost, edem in glavobol.

bolnikov z jetrna insuficienca in oblikovalci hepatotoksičnih agenti, Nizoral je treba uporabljati previdno zaradi tveganja hepatotoksičnost in le če stroge indikacije, pri čemer upošteva obstoj drugih učinkovitih protiglivičnimi zdravili.

neželeni učinki

Neželeni učinki pri uporabi smetano Nizoral

• Možne preobčutljivostne reakcije, srbenje, koprivnica, izpuščaj, eritem.

Neželeni učinki pri uporabi šampon Nizoral

• obstaja preobčutljivostne reakcije, draženje, povečano solzenje, eritem na področju uporabe, draženje na področju uporabe, pustule, akne, srbenje, druge kožne reakcije, folikulitis, spremembo v občutljivosti okusa, kontakt dermatitis, pekoč občutek, alopecija, suhost in luščenje kože.

Neželeni učinki pri uporabi tablet Nizoral

• Odgovor iz živčna dejavnost: Razdražljivost, omotica, nespečnost, glavobol, parestezije, zaspanost, utrujenost, tesnoba, utrujenost, reverzibilno zvišanje intrakranialnega tlaka.
• Odgovor iz prebavne motnje: Bolečine v trebuhu, slabost, driska, bruhanje, okvarjeno delovanje jeter, prebavne motnje, suha usta, motnje okusa, toksični hepatitis, zlatenica, abdominalna napihnjenost, holestatični hepatitis, zaprtje, ciroza, gepatonekroz, odpoved jeter.
• Odgovor iz hormonsko krogla: ginekomastija, Pomanjkljivost nadledvične funkcije.
• Odgovor iz Čutila: fotofobija.
• Odgovor iz imuniteta: alergijskih stanj, psevdoanafilaktichesky šok anafilaktični šok, koprivnica, angioedem.
• Odgovor iz metabolizem: anoreksija, Intoleranca alkohol, hiperlipidemija, povečan apetit.
• Odgovor iz mišično-skeletne bolečine: mialgija, artralgija.
• Odgovor iz reproduktivni sistem: Motnje menstruacije, erektilna disfunkcija, azoospermiji pri prekoračitvi dnevno dozo 200 mg.
• Odgovor iz dihala: Krvavitev iz nosu.
• Kožne reakcije: dermatitis, alopecija, eritem, srbenje, multiformni eritem, izpuščaj, kseroderma.
• Reakcija od obtočil: ortostatska hipotenzija.
• Reakcija iz krvi: trombocitopenija.
• Splošna reakcija: oteklina, vročina, mrzlica.

Navodila za uporabo Nizoral (Metoda in doziranje)

Nizoral krema, navodila

pri zdravljenju kandidiaza kože, jock srbečica, lišajev, športnik noge in roke, tinea versicolor Priporočljivo je, da uporabite mazilo enkrat dnevno na prizadeto kožo in sosednjem območju.

pri zdravljenju seboroični dermatitis Krema se nanese na prizadeto kožo, odvisno od resnosti obolenja do 2-krat na dan

Zdravljenje je treba nadaljevati v ustreznem časovnem obdobju: vsaj nekaj dni po izginotju simptomov.

Če se po 4 tednih zdravljenja, ni izboljšanja, diagnoza je treba ponovno preučiti. Za izvajanje nadzora nad viri lahko okužba je treba paziti splošne higiene.

Standardna dolžina zdravljenja je: chromophytosis - do 21 dni, vnetjem - do 21 dni, jock srbečica - do 28 dni, epidermomycosis - do 28 dni, atletsko stopalo - do 42 dni.

Standardna trajanje zdravljenja z seboroični dermatitis To je 2-4 tedne. Ko je vzdrževalni terapiji kreme bolezni velja za 2-krat na teden.

Nizoral šampon, navodila za uporabo

Ročno kaže, da je šampon treba povzroči prizadeto območje za 4-5 minut in nato sperite z vodo.

za zdravljenje tinea versicolor Šampon se uporablja enkrat na dan 5 dni, in za zdravljenje prhljaj in seboroični dermatitis - dvakrat na teden za 2-4 tedne.

za preprečevanje tinea versicolor zdravilo se uporablja enkrat na dan 3 dni (ena obravnava tečaj pred poletjem), in da se prepreči prhljaj in seboroični dermatitis - 1-2-krat v 14 dneh.

Nizoral tablete navodilo za uporabo

Tablete so podana ustno med obrokom za izboljšanje absorpcije.

pri zdravljenju infekcijske kožne lezije, kosmate površini glave in sluznice s kvasovkami ali dermatofiti povzročajo in sistemski infekcijske lezije Priporočljivo je, da se 1 tableto na dan. Če izboljšanja ne pride, je treba odmerek povečati za polovico - na 2 tableti dnevno.

pri zdravljenju vaginalna kandidoza vzemite 2 tableti dnevno.

Običajno trajanje zdravljenja vaginalna kandidoza 1 teden mikoza koža povzroča dermatofiti - 4 tedne, če Pityriasis versicolor - enega tedna in pol, med kandidiaza - do 3 tedne, s glivične bolezni dlakavocelične površini glave - do 2 meseca, paracoccidioidomycosis, histoplazmoza, kokcidioidomikoza - 6 mesecev.

Zdravljenje mora biti stalno, dokler simptomi in laboratorijski podatki ne bo pričal o odstranitvi patogena. Trajanje Neustrezno zdravljenje lahko privede do ponovitve okužbe. ko simptomi hepatitis (anoreksija, bruhanje, slabost, zlatenica, utrujenost, bolečine v trebuhu, temen urin), morajo nemudoma prenehati zdravljenje, zdravila in se posvetujte s svojim zdravnikom.

overdose

Nanesite kremo v velikih količinah lahko povzročijo eritem, pekoč občutek in oteklina, ki izgine po prenehanju zdravljenja. Če pride po nesreči, se sredstva ne zahteva, da sprejmejo posebne ukrepe.

Informacije o možnosti šampon brez prevelikega odmerka.

V tablete prevelikega odmerka so najpogostejši simptomi slabost, anoreksija, utrujenost, zaspanost, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba telesne mase, edem, slab apetit, hiperemija, znojenje, izpuščaj, motnje okusa, ginekomastije, dermatitis, glavobol, driska, alopecija. V tem primeru je treba spremljati stanje bolnika in prejemanje enterosorbents. Izpiranje želodca se izvede, kadar je to.

interakcija

spuščanje droge želodčna kislost zmanjšajo absorpcijo ketokonazol.

Uporaba Nizoral z naslednjimi zdravili se ne priporočamo zaradi svoje visoke sposobnosti za znižanje biološko ketokonazol: poživila mikrosomalyyugo oksidacija, kot rifabutin, rifampicin, karbamazepin, Nevirapin, Isoniazid in fenitoin.

V skupni uporabi z ritonavir potrebno zmanjšati odmerek ketokonazol, saj slednji lahko povečajo biološko.

ketokonazol lahko zaviranje presnove zdravil smo razgradili z P450 CYP3A. Kot rezultat, učinki teh zdravil, vključno s strani, se lahko aktivira in podaljšali.

Sočasna uporaba Nizoral spodaj navedene z drogami je kontraindicirana:

• Astemizol, bepridil, halofantrin, Dizopiramid, cisaprid, dofetilida, levacetylmethadol, mizolastin, pimozid, kinidin, sertindol, terfenadin in domperidon (Zaradi tveganja ventrikularnih aritmij in povečanje QT interval pri višjih koncentracijah v njihovi plazmi);
• peroralne oblike triazolam in midazolam;
• nepresnovljivega blokatorjev CYP3A4 HMG-CoA reduktaze (Simvastatin, lovastatin in podobno);
• ergot alkaloidi (ergotamin, ergometrin, dihidroergotamin, metilergometrin);
• Irinotekan-
• Eplerenon-
• Nisoldipin-
• Everolimus.

Če je treba pri sočasni uporabi z ketokonazol potrebno zmanjšati odmerek naslednjih zdravil: inhibitorjev proteaze HIV, posredne antikoagulanti, določenih antineoplastičnimi sredstvi (busulfan, roza vinca alkaloidi, Erlotinib, docetaksel, imatinib) dihidropiridinskih zaviralcev kalcijevih kanalčkov počasno cepljiv CYP3A4 številka imunosupresivna zdravila (takrolimus, ciklosporin, sirolimus), nekaj glukokortikosteroidi (flutikazon, budezonid, deksametazon, metilprednizolon) digoksin, brotizolam, alprazolam, Alfentanil, buspiron, cilostazol, karbamazepin, ebastin, fentanil, eletriptan, kvetiapin, midazolam, Repaglinid, reboksetin sildenafil, rifabutin, Tolterodin, trimetreksat, solifenacin.

ketokonazol povečuje koncentracije v krvi sulfonilsečnine na njihov sprejem, in povečuje tveganje hipoglikemija.

V nekaterih primerih, ko je sočasno z alkoholom Zaznali disulfiramopodobnye Reakcijsko, kaže izpuščaj, rdečica, slabost, periferni edem in glavobol. Ti simptomi so potekala za samo nekaj ur.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Hraniti pri sobni temperaturi. Hraniti izven dosega otrok.

rok trajanja

3 leta.

Opozorila

Nizoral Krema je prepovedana uporaba oftalmološki praksi.

Da se po prenehanju dolgotrajno zdravljenje kortikosteroidi preprečitev odtegnitvenih simptomov, je priporočljivo, da še naprej uporabljajo kortikosteroidi Zjutraj jih združuje s kremo ali šampon Nizoral zvečer. Nato, za 15-20 dni, postopoma prenehali z zdravljenjem steroidi.

Zaščitite svoje oči pred dobili v svojo šampon. Če se je to zgodilo, treba oči speremo s toplo čisto vodo.

Zaradi visokega tveganja hepatotoksičnost Nizoral tablete je treba uporabiti le, če strogimi označb in nasvetu zdravnika, ob upoštevanju razpoložljivosti drugega učinkovitega antimikotik. Pred zdravljenjem je treba izvesti spremljanje jetrne funkcije, da bi se izognili kakršnemu koli bolezni. Med zdravljenjem je treba nenehno spremljati krvno sliko, ledvice in jetra pacienta, da ne bi zamudili prvih simptomov hepatotoksičnost. Bolnike je treba opozoriti tudi, da je treba nemudoma obrnite na svojega zdravnika v primeru simptomov hepatitis (Slabost, anoreksija, bruhanje, zlatenica, slabost, bolečine v desni polovici trebuha, temen urin). Bolnike s povečanimi jetrnimi encimi ali s strupenimi jeter zgodovina motenj ob prejemu drugih sredstev se ne sme uporabljati terapijo z drogami Nizoral, razen če je upravičena takšno tveganje.

Pitje kislih pijač sposobnost, da poveča absorpcijo ketokonazol.

analogi Nizoral