Clexane

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo Clexane
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Ena brizga iz odvisnosti od odmerka: 10.000 anti-Xa ie 2000 anti-Xa ie, 8.000 anti-Xa ie, 4.000 anti-Xa ie ali 6000 anti-Xa ie enoksaparin natrij.

oblika sproščanjem

Zdravilo je bistra raztopina za injiciranje brezbarvni ali rumenkasti.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ali 0,2 ml te raztopine v stekleni brizgi, dva tovrstna injekcijsko brizgo, eno ali pet takih pretisni omoti v snop papirja.

farmakološki učinki

Clexane (Clexane) ima antitrombotični ukrepanje.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

Clexane INN (mednarodno nelastniško ime) enoksaparin. Zdravilo je nizko molekulsko maso heparin z molekulsko maso približno 4500 daltonov. Pripravimo z alkalno hidrolizo heparina benzil estra, ekstrahirana iz prašičjega črevesni sluznici.

Pri uporabi v preventivne odmerkih, ima zdravilo le malo vpliva APTT, skoraj nobenega učinka na agregacijo trombocitov in vezavo fibrinogena. V terapevtskih odmerkih enoksaparin povečanja APTT v 1.5-2.2 krat.

farmakokinetika

Po sistematično podkožno enoksaparin natrij 1,5 mg na kilogram telesne teže enkrat koncentracija dnevno ravnotežna pojavi v 2 dneh. Biološka po subkutanem dajanju do 100%.

enoksaparin natrij To se presnavlja v jetrih preko desulfation in depolimerizacija. Tako tvorjene metaboliti imajo zelo nizko aktivnost.

Razpolovni - 4 Chasa (enkraten odmerek) ali 7 ur (ponavljajočo uporabo). 40% zdravila se izloči skozi ledvica. vzreja enoksaparin pri starejših bolnikih z zamudo zaradi poslabšanja delovanja ledvic.

Pri bolnikih z okvaro ledvic izbito enoksaparin zmanjšana.

indikacije

Ta priprava ima naslednje kontraindikacije:

• preprečevanje tromboza in embolija žile po operaciji;
• terapija globoka venska tromboza zapletena ali ni zapletena pljučna embolija;
• preprečevanje tromboza embolije in vene pri bolnikih, ki so na dolgotrajnem počitek v postelji, zaradi akutnih terapevtskih bolezni (kronične in akutne srčno popuščanje, huda okužba, insuficienca dihal, ostra revmatične bolezni);
• preprečevanje tromboza V sistemu zunajtelesno pretoka krvi pri hemodializa;
• terapija angina in srčni napad brez zob Q;
• akutna terapija srčni napad s povečanjem v segmentu ST pri bolnikih, ki potrebujejo zdravljenje.

kontraindikacije

• alergija za zdravila in druge nizko molekulsko maso heparini.
• Bolezni s povečanim tveganjem za krvavitev, kot je anevrizma, ogrožena splav, krvavitev, hemoragična žalitev.
• Prepovedano uporabo Clexane v nosečnosti pri ženskah z umetnimi srčnimi zaklopkami.
• Starost manj kot 18 let (varnost in učinkovitost ni določena).

Če želite uporabiti previdnost v naslednjih primerih:

• bolezni, ki jih spremlja motenj hemostaze (hemofilijo, hypocoagulation, trombocitopenija, von Willebrandova bolezen) Izraženo vaskulitis;
• želodčnih razjed in 12 duodenalni ulkus, erozijski in ulcerozni lezije prebavnega trakta;
• Nedavna ishemična žalitev;
• huda arterijska hipertenzija;
• hemoragični ali diabetične retinopatija;
• diabetes mellitus pri težjih oblikah;
• Nedavne generacije;
• nedavni nevrološki ali oftalmološki posredovanje;
• izvedba epiduralna ali spinalna anestezija cnpunkcijo Inno mozga;
• bakterijska endokarditis;
• Intrauterina kontracepcija;
• perikarditis;
• ledvic ali jeter odpoved;
• huda travma, obsežne odprte rane;
• sočasna s vplivajo na hemostazo droge.

neželeni učinki

Kot pri drugih antikoagulanti, obstaja nevarnost krvavitve, zlasti pri invazivni postopek ali uporaba zdravil, ki vplivajo na hemostazo. Pri ugotavljanju krvavitev morala ustaviti upravo drog, da bi našli vzrok zapletov in začeti ustrezno zdravljenje.

Pri uporabi drog na podlagi epiduralna ali spinalna anestezija pooperativna uporaba prodira katetri ugotovljenih opažanj neuraxial hematom, vodi do nevroloških motenj različno težo, vključno ireverzibilni paraliza.

trombocitopenija pri preprečevanju tromboza žile pri kirurških bolnikih, zdravljenje globoka venska tromboza in miokardni infarkt Elevacijo ST pojavila pri 10,1% primerov in 0,1-1% primerov pri preprečevanju tromboza žile pri bolnikih v skladu s počitek v postelji in v procesu zdravljenja miokardni infarkt in angina.

Po uvedbi Clexane pod kožo lahko povzroči hematom na mestu injiciranja. 0,001% primerov v razvoju lokalnega nekroza koža.

Redko pojavil kožne in sistemske reakcije preobčutljivost, Z anafilaktični.

opisana tudi asimptomatično začasno povečanje koncentracije jetrnih encimov.

Navodila za uporabo Clexane

Navodila za uporabo Clexane poroča, da se zdravilo injicira globoko podkožno v ležeč položaj bolnika.

Kot nožem Clexane?

Zdravilo je treba dajati na levi in ​​desni strani trebuha območju izmenično. Injekcijo je potrebno, da bi takšno manipulacijo, odpiranje brizgo izpostaviti iglo in ga navpično do polne dolžine, z montiranim s palcem in kazalcem kožno gubo. Krat sprosti po injiciranju. To ni priporočljivo, da masirajte mesto injiciranja.

Video, razbijanje Clexane:

Zdravilo se daje intramuskularno prepovedano.

uprava sistem. Proizvajajo 2 injekciji na dan z izpostavljenostjo 12 ur. Odmerek za eno dajanje morajo biti 100 anti-Xa ie na kilogram telesne mase.

Bolniki s povprečnim tveganjem za pojav tromboza potrebno odmerek 20 mg enkrat na dan. Prvo dajanje izvedemo 2 uri pred kirurškim posegom.

Bolniki z večjim tveganjem za pojav tromboza Priporočena Clexane damo 40 mg enkrat na dan (prvem dajanju 12 ur pred operacijo), ali 30 mg odmerka dvakrat na dan (v prvih 13-24 urah po dajanju po operaciji). Trajanje zdravljenja je v povprečju 10 dni ali en teden. Če je potrebno, se lahko zdravljenje nadaljuje, dokler obstaja nevarnost tromboza.

zdravljenje globoka venska tromboza. Zdravilo se daje s hitrostjo 1,5 mg na kilogram telesne teže na dan. Potek zdravljenja običajno traja 10 dni.

preprečevanje tromboza in embolija žile pri bolnikih na postelji mirovanju zaradi akutne terapevtske bolezni. Potrebni odmerek - 40 mg 1-krat dnevno (trajanje 6-14 dni).

overdose

Nenamerno preveliko odmerjanje lahko povzroči hude hemoragična zapleti. Ko ustno absorpcija drog v sistemski krvni obtok, je malo verjetno.

Kot nevtralizacijsko sredstvo prikazano v počasnem uvodu protamin sulfat iv. Ena mg protamina nevtralizira eno mg enoksaparina. Če je več kot 12 ur po začetku prevelikega odmerka, nato uvedbo protamin sulfat ni potrebno.

interakcija

Clexane zdravilo se ne sme mešati z drugimi zdravili. Prav tako ne spreminjajo med Clexane in drugih nizkomolekularnih heparinov.

Ko se uporablja za acetilsalicilna kislina, dekstran 40 kDa, NSAID, klopidogrel in tiklopidin, trombolitiki ali antikoagulanti lahko poveča tveganje za krvavitve.

pogoji prodaje

Izključno na recept.

pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok. Naj pri temperaturi do 25 ° C.

rok trajanja

Tri leta.

Opozorila

Pri uporabi zdravila, da bi preprečili težnjo, da poveča tveganje za krvavitve, ni mogoče določiti. Pri uporabi Clexane zdravila za terapevtske namene obstaja nevarnost krvavitve pri starejših. V teh primerih, skrbno nadzirati bolnika.

Clexane ne vpliva na sposobnost za vožnjo.

analogi Clexane