Amiodaron

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije amiodaron
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Amiodaron Tablete navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• besede
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Ena tableta vsebuje 200 mg amiodarona amiodaron hidroklorid in ekscipiente, kot so laktoza, koruzni škrob, alginska kislina, nizko težo povidona molekulsko in magnezijevega stearata.

oblika sproščanjem

Amiodaron je na voljo v obliki tablet v pretisnih omotih po 10 kosov ali bregu razsvetljave steklo 30 kosov. Zdravilo je pakirano v kartonske škatle, ki lahko sprejmejo 30 ali 60 tablet.

Raztopina za intravenozno dajanje (Južni receptu): Rp. Sol. 300 mg Amiodaroni diluitur Dextrosum 5% - 20 ml.

farmakološki učinki

je antiaritmik, koronarovazodilatiruyuschim in Antianginozno ukrepi.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

amiodaron - Zdravilna učinkovina, ki je sposoben, da se olajša delo srca, bistveno ne spreminja srčna izhod in kontraktilnost srčne mišice infarkt. Vendar zdravilo poveča koronarni krvni pretok z zmanjšanjem upora v arterijah srca, in tako zmanjša srčni utrip in krvni tlak zaradi periferna vazodilatorni učinek. S tem se bistveno zmanjša porabo kisika v miokardu in hkrati povečuje zaloge energije miokarda s povečanjem vsebnosti phosphocreatine in glikogen.

indikacije amiodaron

Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje nenadni aritmije:

• prekata aritmija, ki ogrožajo življenje, kot tudi pri bolnikih z miokarditisa Chagas;
• prekata tahikardija;
• preprečevanje ventrikularna fibrilacija, med drugim - po dogodku kardioverzije;
• fibrilacija napadih;
• ušes trepetanje;
• preddvora prezgodnje utripov ali prekata;
• aritmija, ki se pojavljajo v luči kronična srčna ali koronarno insuficienco;
• parasystole;
• angina.

Indikacije za uporabo amiodarona tudi supraventrikularne aritmije v primeru neučinkovitosti ali nezmožnosti uporabe zdravljenje, ki je običajno povezan z WPW sindromom.

kontraindikacije

• sinusna bradikardija;
• sindrom šibko sinusna;
• sinoatrijskega ali AV blok 2. in 3. stopnje (brez spodbujevalnika);
• kardiogeni šok;
• strni;
• kaliopenia;
• hipotenzijo;
• hipotiroidizem (Nezadostno ščitnični razporeditev hormoni);
• tirotoksikoza;
• intersticijska pljučna bolezen;
• sprejem zaviralci MAO;
• obdobje nosečnost in dojenje;
• Preobčutljivost komponente amiodarona ali joda;
• Potrebna je previdnost pri otrocih in mladostnikih do 18. leta.

neželeni učinki

Amiodaron tablete lahko povzroči naslednje neželene učinke na določenih organov in sistemov:

• obtočila: sinusna bradikardija (Odpornih proti m-holinoblokatoram) AV-blok, tromboflebitis, vaskulitis, dolgotrajna uporaba - CHF napredovanje, ventrikularna fibrilacija tip "pirouette"Okrepitev obstoječih aritmija ali njen videz, s parenteralno uporabo - znižanje krvnega tlaka.
• endokrini sistem: v razvoju hypo- ali hipertiroidizem.
• dihala: Dolgotrajna uporaba lahko povzroči kašelj, zasoplost, intersticijska pljučnica ali alveolitis, kakor tudi pljučna fibroza, plevritis. Ko parenteralno uporabo je mogoče bronhospazem, apneja, še posebej pri ljudeh s hudo respiratorno odpovedjo.
• prebavni sistem: Najbolj verjetna slabost, bruhanje, zaprtje ali driska, napenjanje, teža v žlički, zmanjša apetit, otopel čut za okus, redko - povečana aktivnost jetrne transaminaze, pri dolgotrajni uporabi - toksični hepatitis, cholestasia, ikteričnih barvanje listov, kakor tudi ciroza jetra.
• Centralnega in perifernega živčnega sistema: možna glavoboli, astenija, omotica, depresija, parestezije, sluha halucinacije. Pri daljši uporabi - periferna nevropatija, ekstrapiramidne simptome, tremor, poslabšanje spomina, spanja, ataksija, nevritis vidnega živca. Za lahko parenteralno dajanje razvije intrakranialna hipertenzija.
• čutila: uveitis (Vnetje horoidnega različno lokalizacijo) nanos glikolipoproteida - lipofuscina v epitelij roženica, da se lahko manifestira v svetli luči v obliki kršitev: pritožbe svetlobnih točk, ali tako imenovani "tančica pred mojimi očmi," razen morda mrežnice mikrootsloenie.
• Oblikovanje organov: trombocitopenija, hemolitična ali aplastična anemija.
• koža: izpuščaj, škoda, ki jo eksfoliativni dermatitis, photosensitization, alopecija, redke manifestacija v obliki modro-sivo obarvanje kože.
• Drugi: epididimitis in zmanjšanje potencialnosti, miopatija, če je mogoče parenteralno dajanje toplota in povečala potenje.

Uporaba zdravila pri starejših bolnikih znatno poveča tveganje za hude bradikardija.

Amiodaron Tablete navodila (odmerek in način)

Amiodaron Tablete je treba vzeti v notranjosti pred obrokom, z na potrebno količino vode zaužitju. o uporabi navodil amiodaron vključuje dozirno režim, ki mora biti nameščen in prilagojen lečeči zdravnik.

Standardna odmerjanja:

• Rokovanje (drugače nasičenje) začetni odmerek za klinično zdravljenje, ki je razdeljen na več faz je 600-800 mg na dan, medtem ko je najvišji dovoljeni dnevni odmerek - 1200 mg. Treba je opozoriti, da se je celotna doza 10 g, se običajno doseže 5-8 dni.
• Za ambulantno zdravljenje predpisan začetni odmerek v razponu od 600-800 mg na dan, ki je razdeljen v več stopnjah, ki sega tudi skupno dozo ne več kot 10 g, toda za 10-14 dni.
• Za nadaljevanje potek zdravljenja amiodaron, je dovolj, da 100-400 mg na dan. Opozorilo! Uporabite najmanjši učinkoviti vzdrževalni odmerek.
• Da bi se izognili kopičenju zdravila, morate vzeti tablete ali vsak drugi dan, ali s premorom 2 dni 1 krat na teden.
• Povprečna enkratni odmerek, ima terapevtski učinek, je 200 mg.
• Povprečni dnevni odmerek - 400 mg.
• Največja dovoljena odmerek - ne več kot 400 mg na enkrat, ne več kot 1200 mg na 1 knock.
• Za otroke Odmerek - običajno v območju 2.5-10 mg na dan.

overdose

Enkratna velik odmerek lahko povzroči:

• zmanjšanje krvni tlak;
• bradikardija ali aritmija;
• motnje normalno delovanje jeter;
• atrioventrikularni blok.

Kot zdravljenje dajemo izpiranje želodca, absorbcijo ogljika, simptomatsko dogodki v razvoju bradikardija - atropin, 1-adrenoreceptorskih agonistov, v skrajnih primerih - cardioacceleration.

specifične protistrup To ne obstaja, hemodializa To je neučinkovito.

interakcija

Ob hkratni uporabi zdravila z naslednjimi zdravili lahko pojavijo različne reakcije:

• antiaritmiki Razred 1A in dizopiramid, prokainamid, kinidin povečala srčno interval QT in poveča tveganje za ventrikularne tahikardije "pirouette".
• odvajala, vzrok hipokaliemija, kakor tudi diuretiki, kortikosteroidi, Z v / amfotericin, tetrakozaktid, cisaprid, v kombinaciji z amiodaron povečuje tveganje srčnih aritmij prekatov.
• skupna sredstva anestezija, terapija s kisikom - tveganje bradikardije, srčne motnje prevajanja, hipotenzija, šok zmanjša V srce.
• triciklični antidepresivi, fenotiazini, astemizol in terfenadin Prav tako povzroči podaljšanje intervala QT in tveganje za ventrikularne aritmije (predvsem tip "pirouette").
• varfarin, fenprokumon, acenokumarolom poveča učinek antikoagulantno in poveča tveganje za krvavitve.
• vinkamin, sultopridom, eritromicin V / I, pentamidin w / w in w / o povečajo tveganje ventrikularnih aritmij, Tip Z "pirouette".
• dekstrometorfan - poveča plazemske koncentracije zaradi nižje hitrosti metabolizem v jetrih in izločanja iz telesa, ki je posledica inhibicije izoencimom citokroma CYP2D6.
• digoksin - znatno povečanje njenih plazemske koncentracije povezan z zmanjšanjem njenih razdalja, ki povečuje možnost digitalis zastrupitev.
• diltiazem, verapamil - pomnoževanje negativno inotropnim učinkom, bradikardija, motnje prevajanja in AV-blok.
• indinavir, ritonavir, nelfinavir, sakvinavir, cimetidin - lahko poveča koncentracijo aktivne snovi - amiodaron v plazmi. kolestiramin, fenitoin - nasprotno učinek.
• Amiodaron lahko poveča koncentracijo lidokain v Krvna plazma, in vzrok krči, verjetno zaradi zaviranja presnove lidokain.
• litijev karbonat - razvoj hipotiroidizem.
• propranolol, metoprolol, sotalol - hipotenzijo, asistolo, bradikardija, ventrikularna fibrilacija.
• trazodon - opisan primer nastanka aritmije "pirouette".
• ciklofosfamid v visokih odmerkih - pljučne toksičnosti.

pogoji prodaje

zdravil na recept.

pogoji skladiščenja

Suhi in temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 30 ° Celzija. Treba je omejiti dostop do zdravil za otroke.

rok trajanja

Ne več kot tri leta.

besede

amiodaron Belupo, amiodaron Aldaron, Angoron, Atlans, Cordarone, Kordinil, Medakoron, Sandoz, Sedakoron.

analogi amiodarona