Geptral

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije Heptral
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo Heptral
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• za otroke
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Koliko so tablete in ampules Heptral?

struktura

Sestava tablete: 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicijev dioksid (koloidna), Na-karboksimetil škrob (tip A) stearat Mg.

Gastrorezistentna obloga: etil akrilat in kopolimer metakrilne kisline (1: 1), 30% simetikon emulzija, smukec, makrogol 6000, polisorbat 80, Na hidroksid, voda.

odmerek ademetionina eno vialo liofilizata - 400 mg. Ampula z vehiklom vsebuje: L-lizina, Na hidroksid, voda d / in.

oblika sproščanjem

• Tablete v K / p obolochke- embalaže №10 in №20. Tablete Heptral ovalne, biconcave, bela (na voljo rumenkast odtenek).
• Liofilizat za pripravo p-R / m / v vvedeniya- 400 mg viale. s topilom v ampulah 5 ml, pakiranje masa № 5. Liofiliziran belo (belkaste) barve, brez tujkov. In topilo, in imajo obliko rekonstituirana raztopina bistra, brezbarvna (rahlo rumenkast) fluida.

farmakološki učinki

choleretic, razstrupljanje, Bolezni jeter in nevroprotekcije, holekineticheskoe, antioksidant, antidepresiv.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

snov ademetionine je hepatopretektivno in antidepresiv dejavnost, kakor tudi regeneracijo, razstrupljanje, živčevje, antifibroziruyuschimi, antioksidant.

poveča izločanje žolč in prispeva k njeni izpustitvi v črevesju.

Zapolni primanjkljaja SAM in spodbuja njegovo tvorbo v jetrih.

SAM (S-adenozil-L-metionina) vsebovana v vseh okoljih organizma (v največji koncentraciji - v možganih in jetrih) in ima pomembno vlogo pri metabolnih reakcij.

V transmethylation reakcijah SAM donira metilno skupino za sintezo nukleinskih kislin, nevrotransmiterjev, fosfolipidi celičnih membran, hormoni, proteini, itd

V reakcije transulfatirovaniya, pri čemer je prekurzor glutation, tavrin, cistein, Redox mehanizem omogoča čiščenje in razstrupljanje telesa na celični ravni.

Kot prekurzor HSKoA (CoA), ki je vključena v reakcijo citratnega cikla in spodbuja obnavljanje energetskega potenciala celice.

Poveča plazemsko koncentracijo cisteina in tavrina, kot tudi vsebnost glutamina v pecheni- presnovi normalizacijo v jetrih, zmanjša koncentracijo metionina v serumu.

Po dekarboksilacijo, kot prekurzor poliaminov - zlasti spodbujevalec proliferacijo hepatocitov in regeneracijo celic putrescin in vključeni v strukturi ribosomov spermin in spermidina, - sodeluje pri reakcijah aminopropilirovaniya ki lahko zmanjša tveganje fibroze.

Normalizira tvorbo endogenega fosfatidilholina v jetrnih celicah, kar povečuje polarizacije in fluidnost membran. To izboljšuje delovanje, povezano z membranah jetrnih celic žolčne kisline transportnega sistema (LC) in omogoča prehod žolča v žolčnih sistema.

učinkoviti pri hepatorenalnem cevast in duktalni holestazo. Izvedbeni sulfation in konjugacijo maščobnih kislin v jetrnih celicah, s čimer se zmanjša njihova toksičnost.

Konjugacija s tavrin povečuje topnost LCD in njihov prenos iz jetrnih celic.

Sulfation LCD omogoča njihovo izločanje skozi ledvice, in olajšuje prehod skozi celično membrano hepatocitov in izločanja v žolč.

Tako sulfatiran LCD dodatno zaščito membrane hepatocitov z toksičnega delovanja ne-sulfatiranega LCD, ki v intrahepatska holestazo (Tolč) prisotni v visokih koncentracijah v hepatocitih).

ob hepatitis, ciroza in druge spremlja sindrom Tolč bolezen difuzna jeter, SAM zmanjšuje resnosti indikatorji Sprememba biokemično analizo krvi (AP aktivnost, ALT, AST, zračna koncentracija bilirubina, itd) in srbenje.

Hepatopretektivno in choleretic učinki Po prenehanju zdravljenja Geptralom shranjeni do tri mesece.

izkazali za učinkovite ademetionina ob hepatopathies, z uporabo hepatotoksičnimi zdravili povzročena.

Namen Heptral bolniki z opija odvisnosti, ki jo spremljajo poškodbe jeter, izboljšuje delovanje jeter monooksigenaznih in oksidacijske procese, in povzroča tudi nazadovanje kliničnih znakov umika drog.

antidepresivno delovanje To postopoma razvija od konca prvega tedna med zdravila. Učinek stabilizirani 2 tednih zdravljenja.

Zdravilo je učinkovito pri ponavljajoča se depresija (Endogeno ali živčno), ki so odporne proti amitriptilin. Ena lastnost je sposobnost, da prekine SAM ponavljajoča se depresija.

zahtevek za osteoartritis lahko zmanjša resnost bolečine, pospešuje sintezo proteoglikanov in delno obnovo hrustančni tkiva.

farmakokinetika

Wikipedia navaja, da je peroralna biološka uporabnost SAM - 5% pri uporabi injekcijo zdravila - skoraj popolno.

Cmax z enkratnim odmerkom 1 tablet Heptral - 700 g / l, TSmax - od 2 do 6 ur.

V sorodni stanju na plazemske proteine ​​je le del ademetionina odmerka.

Prehaja skozi BBB, najdemo v visokih koncentracijah v cerebrospinalni tekočini.

Biotransformira na pol jeter, izločanja - 1,5 ure. Izloči preko ledvic.

Tablete prekriti z / p lupine, pri čemer se začne zdravilna učinkovina zdravila, ki se sprosti šele v dvanajsternik.

indikacije Heptral

Indikacija za uporabo, se tempu na Heptral pretsirroticheskih in cirozo Tolč držav.

Zdravilo je predpisana za zdravljenje jetrne steatoze, angioholitah, kronični hepatitis, ciroza jeter, kronični holecistitis nekalkuleznogo, Tolč v beremennyh- na zastrupitev jetra različnih oblik in etiologije (vključno toksičnih poškodb, ki so posledica zdravil, zlorabe alkohola, virusno okužbo), ter encefalopatija, vključno, če je bolezen, povezana z pečen neuspeh, in depresija.

kontraindikacije

Uporaba ademetionine kontraindiciran genetske motnje, ki:

• vplivajo SAM cikel;
• vzrok hiperhomocisteinemije
• povzroči homocistinuriji.

Drugi kontraindikacije vključujejo starost otrok (Geptral imenuje samo osebe, starejše od 18 let) in nestrpnost tablete / rešitev.

Previdno je treba zdravilo uporablja pri bolnikih z BAR (bipolarna afektivna motnja), v zgodnjih fazah nosečnost (prvih 13 tednov), in med dojenje.

neželeni učinki

Najpogosteje na ozadju zdravljenja odvisnosti od drog je prišlo driska, bolečine in slabost v trebuhu.

Včasih je uporaba Heptral (v / v / m ali tablete) lahko povzroči:

• preobčutljivostne reakcije edem grla;
• kožne manifestacije alergije, srbenje, izpuščaj, potenje, angioedem;
• UTI (okužbe sečil);
• anksioznost, nespečnost, glavobol, zmedenost, parestezije, omotica;
• motnje krvnih žil in srca, vnetje površinskih ven sten, plimovanje;
• suha usta, napenjanje, ezofagitis, bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, napenjanje, bruhanje, žolčna kolika, slabost, krvavitve iz različnih gastrointestinalnih funkcionalnih motenj prebavnega trakta, ciroza jeter;
• mišični krči, bolečine;
• slabo počutje, vročina, gripi podoben sindrom, povišana telesna temperatura, astenija, periferni edem.

Navodila za uporabo Heptral

Kako jemati tablete?

Po priporočilih v navodilih za uporabo je treba zdravilo vzeti v Geptral med obroki zjutraj, brez žvečenja ali drobljenje. Tableta se odstrani iz embalaže tik pred sprejemom.

Dnevni odmerek - 2-4 400 mg tablete. Trajanje zdravljenja je odvisno od indikacije.

Ampule Heptral: navodila za uporabo

Geptral ampule intravensko ali intramuskularno. Intravenska injekcija poteka zelo počasi.

Raztopino pripravimo tik pred injiciranjem, s pomočjo posebej vezan nanj topilo za redčenje liofiliziramo mase.

Po injiciranju je treba preostalo zdravilo zavreči.

Injekcijski oblika Heptral združljiva s pripravki, ki vsebujejo kalcijeve ione in alkalne raztopine.

Dnevni odmerek zdravila v Tolč - 1-2 ampule (ademetionine 400-800 mg na dan). Zdravljenje traja 2 tedna.

ob depresija zdravilo uporablja na podoben odmerku. Injekcije je treba storiti za 15-20 dni.

Če je potrebno, podporno zdravljenje je bolnik prenese v obliki tablet ademetioniina. Tablete so 2-4 kosov. / Dan. za 2-4 tedne.

overdose

Primeri prevelikega odmerka droge, ko intravensko, intramuskularno in zaužitje ni opaziti.

interakcija

Opazili so znane interakcije med zdravili.

Poročali so o toksičnosti serotoninskega pri bolnikih, ki jemljejo klomipramin in ademetionin.

Ker je ta interakcija šteje za potencialno možne priprave ademetionina Moral bi biti imenovan s previdno triciklični antidepresivi, SSRI in vsebuje triptofan zelišča.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

In liofilizat in tablete treba hraniti pri temperaturi 15-25 ° C.

rok trajanja

Tri leta.

Opozorila

ademetionin je tonik učinek, zaradi tega, kar je zdravilo ni priporočljivo, da se v drugi polovici dneva in še posebej pred spanjem.

Če se zdravilo uporablja pri bolnikih z ciroza jeter na podlagi visokih krvnimi mora dušik sistematično nadzorovati raven preostalega dušika.

Pri dolgotrajnem je potrebno zdravljenje kontrolni serum kreatinina in sečnina.

ademetionin To se ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov z BAR, zaradi možnosti prehoda depresija v hipomanija ali manija.

Zaveda primerov nenadnega ali povečanje tesnobe med zdravljenjem ademetionina. Kot pravilo, za normalizacijo stanja bolnika je bilo dovolj, da bi zmanjšali odmerek zdravila.

raven ademetionina se lahko zmanjša s primanjkljajem vitamini B9 in B12, tako obdobje zdravljenja mora biti pod nadzorom ravni vitamini, predvsem vegetarijanci, so bolniki prisiljeni spoštovati določena prehrana, in nosečnice, kot tudi jetrne patologij, anemija in druge pogoje, v katerih je povečano tveganje za Pomanjkanje vitamina A.

ko je potrjen Pomanjkanje vitamina A je priporočljivo, da se dopolni nalogo zdravljenja folna kislina in vitamina B12.

ademetionin spremeniti rezultate imunskim testom homocistein v krvi, zaradi tega, kar izvedbo koncentracije v plazmi homocistein To se lahko lažno povišano.

V zvezi s tem, za gostitelja ademetionine Bolniki morajo uporabljati a ne imunološke metode raziskovanja za določanje koncentracije homocistein.

Vozniki in osebe, ki delajo s stroji, je treba opozoriti, da se lahko med zdravljenjem z Geptral vrtoglavico. Sodelujejo pri dejavnostih, ki zahtevajo hitrost reakcije in pozornost bi morala biti šele, ko je bolnik vztraja, da se obravnava ne ustavi.

veterinarski aplikacije

V veterinarski medicini za zdravljenje pretsirroticheskih države in ciroza, običajno uporabljajo injekcijo zdravila.

Za mačke doza je odvisna od pričevanja 0,7 do 2,5 ml pripravljene raztopine. Odmerek za pse je izbrana glede na težo živali, presežne odmerki niso grožnja.

analogi Heptral