Tiopental natrij

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo tiopentalom natrija (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Priprava sestoji iz praška natrijev tiopental.

oblika sproščanjem

Zdravilo je na voljo v steklenih vialah 1 g in 0,5 g, ki so zaprte z gumijastimi zamaški. Recept tiopental Natrijev v latinščini napisano kot Thiopentali natrijev.

farmakološki učinki

Orodje je namenjen anestezija.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Tiopentalom natrijev deluje kot uspavala in narkotik pomeni. Uporablja se predvsem za phlebonarcosis. Objekt ima tudi nekaj miorelaksiruyuschim in analgetik ukrepanje.

na postsinaptični membrana nevroni v možganih zdravilo podaljša odprtino aminomaslena kislina odvisne kanali. Zavira stimulativni učinek aminokisline, in preprečuje širjenje krčevito impulz možganov, ima Antikonvulzivna poveča aktivnost prag razdražljivost nevroni.

Zdravilo pomaga miorelaxation, blokiranje polisinapticheskie reflekse in inhibiranje gostil nevronih hrbtenjače. Poleg tega zdravilo zmanjšuje metabolične procese v možganih, izkoriščenosti možganov s kisikom in glukozo.

deluje kot uspavala pomeni, prispeva k spreminjajoče spanja in pospeševanju spanja. To zmanjša občutljivost dihalnih centra v ogljikov dioksid in pritisne dihanje. natrijev tiopental vpliva na oboje cardiodepressivny drog: zmanjšuje volumna srca, HELL in srčna izhod. Zmogljivost medicine narašča venski sistem, hitrost glomerulne filtracije in zmanjšuje pretok krvi skozi jetra.

To stimulira vagusni živec. lahko povzroči laryngism in proizvodnjo sluzi.

Učinek zdravila postane opazen po 40 sekundah intravensko, in po rektalno - Po 8-10 minutah. Učinek zdravila je značilno kratko trajanje. Po enkratnem odmerku anestezija To traja 20-25 minut. Prebujenje se opravi brez trajno zaspanost.

S skupno anestezija obstaja zmanjšanje ali popolno izginotje kite in roženice reflekse, stacionarna ali "plavajoči" položaj zrkel, zmanjšanje globine dihanja, sprostitve mišice žrela, prenehanje jezik, zmanjša HELL.

analgetik se konča, ko bolnikovo prebujenje. Pri ponovni uvedbi učinka zdravila podaljša.

ob v / medicine gre hitro v možganih, ledvicah, maščobnem tkivu, skeletnih mišicah in jetrih. Stopnja sklopke s proteini plazma - okoli 83%. Zdravilo lahko prodre skozi placento in vstop v materino mleko. Prednostno cepimo v jetrih. V tej obliki neaktivne metaboliti. Nekaj ​​del inaktiviran v možganih in ledvicah. Čas je razpolovna doba zdravila je približno 11 ur. Izloča predvsem skozi ledvice.

indikacije

Zdravilo se uporablja intravensko za anestezija v kratkih časovnih operacij. Poleg tega je med svojimi indikacij pojavijo: epileptični status, velikih zasegov povečala intrakranialni tlak. Uporablja se tudi za preprečevanje hipoksija ob TBI in kot uvodni in osnovno anestezija v primeru uravnotežen anestezija z mišični relaksanti in analgetiki.

kontraindikacije

Nemogoče je, da uporablja orodje pri povišani občutljivosti njegovih sestavnih delov, stanje astmatičnega, kršitve kontraktilnost miokarda, šok in collaptoid države, myxedema, vročina, porfirija, astma, disfunkcija jeter/ledvice, težka anemija, miastenija gravis, diabetes, hudo izčrpanost, strni, Addisonove bolezni, vnetnih bolezni nos, grlo in nosečnost.

neželeni učinki

Zdravilo lahko povzroči mrzlica, aritmija, težava ali popoln izpad dihanje, slabost, draženje rektuma, zaspanost, krvavitev iz rektuma, hipotenzijo, laryngism, bronhospazem, bruhanje, glavoboli in srčno popuščanje. Poleg tega, če se uporablja naslednje alergijske reakcije: koprivnica, srbeča koža, kožni izpuščaj, anafilaktični šok.

Navodila za uporabo tiopentalom natrija (Metoda in doziranje)

Dajati zdravilo v je treba počasi vene. Stopnja približno 1 ml / min. V nasprotnem primeru, bolj verjetno strni.

Navodila za uporabo poroča tiopental natrijev da anestezija Rabljeni običajno 2-2,5% raztopina drog. Otroci, starejši pacienti in bolniki z oslabljenim imunskim dajemo 1% raztopine. To je pripravljena tik pred uporabo s čisto vodo injekcija, sicer pa nekaj ur kasneje bo zdravilo ne bo več primerna za uvedbo.

Za pripravo 5% raztopine v 1 g pripravka dodamo 20 ml vode injekcija. 1,25% raztopino pripravimo z raztapljanjem 0,5 g natrijevega tiopental v 40 ml vode. Kot topilo se uporablja prečiščeno vodo, 5% raztopino glukoze ali fiziološko raztopino natrijevega klorida. Topilo v injekcijski brizgi, in zlijemo v vialo zdravila, kjer je vse mešamo, dokler se zdravilo popolnoma ne raztopi. Rešitev je ready-made, da je popolnoma transparentno, v nasprotnem primeru ni mogoče uporabiti.

za indukcija anestezije injicirali 20-30 ml 2%. Ista doza z enim od tiopentalom natrija pri nizkih kratkoročnih operacij dajemo. Značilno je, da prva injicirali 2-3 ml raztopine, ter nato po 20-30 sekundah, preostali znesek dajemo.

Raztopino 5% počasi dodamo pri doziranju 4-6 ml kubitalni vene. Če spanec ne pride, injicirali 1-2 ml. V večini primerov, anestezija ne sme biti več kot 10-12 ml zdravila. Odmerek se prilagodi glede na učinek zdravila.

za lajšanje krčev pripravek dajemo v / v dozi 75-125 mg 10 minut. Z razvojem napadov v primeru lokalnih anestezija Kaže uvedbo 125-250 mg 10 minut.

V primeru hipoksija možganov zdravilo daje v odmerku od 1,5-3,5 mg / kg 60 sekund pred začasnim obtoku zaustavitve.

bolnikov z ledvične disfunkcije dodeli 75% povprečne odmerjanja.

Dojenčki zdravilo lahko damo rektalno. Za ta namen, z raztopino 5%. Doziranje - 0,04-0,05 g na 1 leto življenje pacienta (starost 3 do 7 let).

intravensko otroštvo zdravilo dajemo 3-5 minut enkrat. Odmerek - 3-5 mg / kg. za inhalacijska anestezija brez predhodnega premedikacija prikazuje naslednje odmerke:

• 1-12 let - dajemo 5-6 mg / kg;
• 1-12 mesecev - dajemo 5-8 mg / kg;
• do 1 meseca - dajemo 3-4 mg / kg.

ob splošna anestezija Otroci, ki tehtajo 30-50 kg dajemo 4-5 mg / kg. Podporno doza 25 do 50 mg.

Enkratni odmerek za odrasle ne sme presegati 1 g

Da bi se izognili dihalne depresije, je zaželeno, da dobimo pacientu dihanje zmes kisika z ogljikovim dioksidom pri anestezija. Pri dihalni in obtočil prikazano dajanje kordiamina, kofein, corazol intravensko ali intramuskularno.

overdose

V nekaterih zveznih državah ZDA prevelik odmerek natrijevega tiopental uporablja za usmrtitev.

Trenutno obstajajo naslednji simptomi prevelikega odmerjanja tega zdravila: depresija centralnega živčnega sistema, mišice hiperaktivnost, laryngism, zmanjšanje HELL, Zmanjšanje parova periferna vaskularna odpornost, postanesthesia delirij, krči, depresija motenj respiratornega center, vodni, elektrolitov, tahikardija. Uporaba tega zdravila v odmerkih znatno presega normo, vodi k edem pljuča in srčno popuščanje kolaps krvnega obtoka.

protistrup to je Bemegride. Pri padcu in znatno zmanjšanje tlak imenoval plazmozameschayushie rešitve, zdravila z uporabo pozitivnih inotropic dejanje in / ali kompresorja droge. V primeru prenehanja dihanja je prikazan anapnotherapy, 100% kisik. V primeru laringospazem bolnik je podan mišični relaksanti in 100% kisika pod pritiskom. V krči prikazano intravensko diazepam. Če to ne deluje, uporablja IVL in mišični relaksanti.

interakcija

Uvod natrijev tiopental za anestezijo je običajno v kombinaciji z uporabo mišični relaksanti. To zdravilo je kontraindicirana v mešanici z ditilinom, diprazinom, pentamino, klorpromazin.

Interakcija z etanolom in droge pritiska na živčni sistem, povzroči medsebojno krepitev delovanja zdravil. Tako lahko pride do znatne depresija osrednjega živčevja, povečana hipotenzivna Učinek, težko dihanje in povečanja uspavala ukrepi.

V kombinaciji z magnezijev sulfat izboljšano depresija osrednjega živčevja. hipotenzivna Učinek je okrepljen z reakcijo z antihipertenzivna droge. Sočasno zdravljenje z metotreksat povzroči povečanje njene strupena učinek.

Natrijev tiopental zmanjšuje vpliv antikoagulanti, kontracepcijska, grizeofulvin, GCS. Prav tako poveča učinek zdravil, ki sproži nastanek hipotermija.

kombinacija z ketamin To je bolj verjetno upad HELL in depresija respiratornega centra. Prav tako vodi do podaljšanja časa funkcionalnega okrevanja po sprostitvi telesa splošna anestezija.

Tiopentalom Natrijev učinek je okrepljen z učinkovanjem zdravil, ki inhibirajo cevasti sekrecija in blokatorjev H1-histaminske. in nekateri antidepresivi, aminofilin in analeptic, nasprotno, jo slabi.

interakcija z diazoksid To povečuje verjetnost znatnega zmanjšanja HELL.

Zdravilo ni kombinirana z antibiotiki, narkotični analgetiki, adrenalin, dipiridamol, ketamin, skopolamin, efedrin, askorbinska kislina, klorpromazin, atropin, tubokurarin klorid (Se ne more mešati v isti brizgi).

pogoji prodaje

Zdravilo se prodaja izključno na recept.

pogoji skladiščenja

Naj bo treba zdravil, da se posuši in varno zaščito pred sončnimi žarki. Optimalna temperatura - 30 ° C Zdravilo je treba zaščititi pred otroki.

rok trajanja

Rok zdravila v prahu - 2 leti. Raztopino je treba uporabiti v prvih urah po kuhanju. Ti zdravilo ne more uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti.

Komentarji

Če se zdravilo uporablja pravilno in v pravem odmerku, zapleti po operaciji zaradi njegove uvedbe ne bi smelo biti. Redka poročila o neželenih učinkih, strokovnjaki pripisujejo drugim vzrokom in, kot pravilo, da jih ne povezati z uporabo drog.

Natrijev tiopental cena, kje kupiti

Natrijev tiopental cena, odvisno od prodajalca in proizvajalca se lahko razlikujejo. V povprečju ena viala z 10 ml približno 250 rubljev.