Ksefokam

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Poraba Xefocam (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

• 1 Xefocam Tableta lahko vsebuje 4 ali 8 mg lomoksikam. Pomožni komponente: povidon K25, magnezijev stearat, celuloza, talk, natrijeva kroskarmeloza, laktoza monohidrat, titanov dioksid, makrogol 6000, Valium.
• Ena viala liofilizat Ksefokam obsega 8 mg lomoksikam. Pomožni komponente: dinatrijev edetat, trometamol, manitol.

oblika sproščanjem

Bele, podolgovate tablete (dozirne 4 mg) z gravirano napisom "LO4".

• 10 kosov v pretisnem omotu - 10, 1, 2, 3 ali 5 mehurčki v pakiranju papirja.

Bele, podolgovate tablete (8 mg dozirne) z gravirano napisom "LO8".

• 10 kosov v pretisnem omotu - 10, 1, 2, 3 ali 5 mehurčki v pakiranju papirja.

Liofilizat za proizvodno rešitev je gosto rumeno maso.

• 5 steklenih vial v pakiranju papirja.
• 5 steklenice s plastičnimi poddone- ene palete v sveženj papirja.

farmakološki učinki

Protivnetno in protibolečinsko učinek.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

Nesteroidna protivnetna učinkovina. Ima izrazit analgetični in protivnetno. Lornoksikam je dokaj zapleten mehanizem delovanja, ki vključuje inhibicija sinteze prostaglandinov inducirane inhibicije ciklooksigenaze. blokiranje ciklooksigenaze To vodi k zatiranju perifernih bolečinskih receptorjev in zmanjšanje znakov vnetja.

lomoksikam Prav tako zmanjšuje nastajanje kisikovih radikalov z levkociti, ki so bili predmet aktivacijo. Analgetični učinek zdravila niso povezani z opiati učinkom na živčni sistem in je ne spremlja pojava dihalne depresije ali odvisnosti od drog.

To ne vpliva na pomembne vitalne znake: dihanje, EKG, telesna temperatura, srčni utrip, krvni tlak, spirometrija.

Farmakokinetika tablet

Po peroralni uporabi lomoksikam To se hitro in popolnoma absorbira iz črevesja. Najvišja koncentracija v krvi pojavi v pol ure. Sprejemljivost hrano zmanjša maksimalno koncentracijo 30% in poveča razpolovno dobo do 2,3 ure. biološka lomoksikam To doseže 92-100%. Povezovanje krvni protein je 99% in je neodvisna od vsebine.

Zdravilna učinkovina se popolnoma pretvori v jetrih. Preoblikovanje vključen CYP2C9 encim. Plazemski zdravilu prisotna predvsem v nespremenjeni obliki in le v majhni meri, v obliki hidroksiliranega metabolita, ki nimajo farmakološkega učinka.

Razpolovni čas približuje 4 ure. Približno ena tretjina presnovkov izloči z urinom in preostanek - z žolčem.

Pri starejših in pri bolnikih z okvaro jeter in ledvic je pokazala nobenih sprememb v farmakokinetiki zdravila.

Farmakokinetika raztopine za parenteralno dajanje

V mišico največjo vsebnostjo lomoksikam To dosežemo po 25 minutah v krvi. Biološka je v tem primeru 97%, in reagiranje s krvnimi proteine ​​je 99%.

lomoksikam To shranjena v nespremenjeni obliki v plazmi, ter hidroksiliranega metabolita, ki nimajo farmakološkega učinka.

Razpolovni čas približuje 3,5 ure. Popolnoma presnovi. Približno ena tretjina presnovkov izloči z urinom in preostanek - z žolčem.

Pri starejših in pri bolnikih z okvaro jeter in ledvic je pokazala nobenih sprememb v farmakokinetiki zdravila.

indikacije

Indikacije Xefocam v obliki tablet:

• kratkoročna terapija bolečina ne glede na njihov izvor;
• simptomatsko zdravljenje revmatične bolezni (innkiloziruyuschy spondilitis, osteoartritis, sklepni sindrom ob akutna protin, revmatoidni artritis, revmatične periartikularne mehka tkiva).

Uporaba zdravila z injekcijo se izvaja za kratkotrajno zdravljenje akutnih bolečin zmerne, blago in zmerno-močno značaja.

kontraindikacije

• Kombinacija (popoln ali nepopoln) polipoze, obnosne votline ali nos, astma in nestrpnost NSAID (Vključno z zgodovino).
• trombocitopenija.
• krvavitve diateza ali motenj koagulacije krvi, vključno stanja po kirurških posegih, povezanih s krvavitvami ali pomanjkanja verjetnosti hemostaza.
• Obdobje po trpljenje koronarnih arterij bypass cepljenje.
• Spremembe v dvanajstniku sluznici in želodca erozijsko in ulcerativni tipa, akutne krvavitve iz gastrointestinalnega trakta, kot tudi cerebrovaskularno krvavitev ali druge.
• Prejšnja krvavitve iz prebavil, povezana z uživanjem NSAID.
• Ponovitev želodčni ulkus ali ponavljajoča krvavitev iz prebavil.
• Poslabšanje vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen).
• Dekompenzirano srčno popuščanje.
• odpovedi jeter ali bolezen jeter v aktivni fazi.
• Huda ledvična odpoved, progresivna ledvična bolezen, hiperkaliemija, dehidracija ali hipovolemijo.
• Nosečnost in dojenje.
• Starost manj kot 18 let.
• alergija za sestavine zdravila.

Previdnost je potrebna, da se imenuje zdravilo v prisotnosti vsaj enega od naslednjih držav: porazu erozijska prebavnega trakta in ulcerozni značaj in krvavitev te lokalizacije, odpoved ledvic zmerne resnosti, stanje po operaciji, arterijska hipertenzija, starost nad 65 let, bolezen koronarnih arterij, cerebrovaskularne bolezni, kronične insuficience srčnega delovanja, dislipidemija, bolezni perifernih arterij, diabetes mellitus, kajenje, razdalja kreatinina do 60 ml / min, prisotnost Helicobacter pylori, cerativne lezije prebavnih organov v preteklosti, dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, huda somatsko bolezen, alkoholizem, sočasna uporaba oralnih oblik glukokortikosteroidi, antikoagulanti, antitrombotična zdravila, diuretiki, selektivni blokatorji privzema serotonina ali Zdravila z nefrotoksičnega učinka.

kombinirano zdravljenje nesteroidna protivnetna zdravila in takrolimus lahko poveča tveganje za nefrotoksicnosti.

Hkratno sprejem aplikacija nnesteroidna droge rotivovospalitelnyh in heparin v ozadju epiduralna ali spinalna anestezija To povečuje verjetnost epiduralna in hrbtenice hematoma.

neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki na recepciji nesteroidnih protivnetnih zdravil To so: pojav peptične razjede, perforacija votlega organa ali gastrointestinalne krvavitve lokalizacije. zaznamovala tudi bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, driska, zaprtje, napenjanje, dispepsija, Hematemeza, melena, poslabšanje kolitis, ulcerozni stomatitis, poslabšanje Crohnova bolezen, gastritis. Približno 20% bolnikov, ki jemljejo zdravila, opisan, so sposobni razviti neželene učinke.

• Odgovor iz hematopoeze: anemija, levkopenija, trombocitopenija, povečano krvavitev trajanje, ehimoza.
• Odgovor iz imunski sistem: alergija.
• Odgovor iz metabolizem: anoreksija, povečanje ali zmanjšanje telesne mase.
• Odgovor iz miselnost: depresija, motnje spanja, razdražljivost, zmedenost, vznemirjenost.
• Odgovor iz živčna dejavnost: Začasne šibke glavobol, omotica, parestezije, zaspanost, tremor, motnje okusa, migrena.
• Odgovor iz pogled: konjunktivitis, zamegljen vid.
• Odgovor iz vestibularnega: Tinitus, vrtoglavica.
• Odgovor iz žilni: tahikardija, palpitacije, srčno popuščanje, otekanje, plimovanje, krvavitev, arterijska hipertenzija, hematom.
• Odgovor iz dihala: rinitis, dispneja, faringitis, bronhospazem, kašelj.
• Odgovor iz prebavne motnje: Bolečine v trebuhu, slabost, dispepsija, bruhanje, driska, napenjanje, zaprtje, suha usta, spahovanje, želodčne razjede, gastritis, razjede na sluznici v ustih, Hematemeza, glositis, melena, stomatitis, gastroezofagealne refluksne, ezofagitisa, aftozni stomatitis, disfagija, perforirano ulkus.
• Odgovor iz hepatobiliarna sistem: Povečanje koncentracije glutamat-piruvat transaminaza in glutamat-oksaloacetat transaminaze, poškodbe hepatocitni okvarjeno delovanje jeter.
• Odgovor iz koža: Srbenje, izpuščaj, znojenje, koprivnica, dermatitis, alopecija, purpura, mehurjaste reakcije, edem, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom.
• Odgovor iz gibalnega sistema: artralgija, mišični krči, bolečine v kosteh, mialgija.
• Odgovor iz sečila: motnje uriniranje, nokturija, povečanje koncentracije sečnina ali kreatinina v krvi.
• Splošna reakcija: obraza edem, slabo počutje, astenija.

Poraba Xefocam (Metoda in doziranje)

Ksefokam tablete navodilo za uporabo

Zdravilo se jemlje peroralno pred obrokom, pitje 100 ml vode.

ob zmerno hude bolečine jemati zdravila v odmerku 8-16 mg na dan, ki je razdeljena 2-3 odmerke. dnevni odmerek Reserve je 16 mg.

ob revmatične bolezni, vnetnih in degenerativnih kot priporočenem začetnem odmerku 12 mg. Tipična dnevna doza - 8-16 mg.

Izbira Točen odmerek opravi zdravnik na podlagi bolnikovega stanja in trajanje zdravljenja je odvisno od bolezni in klinikah.

Ko lezije prebavnega sistema, osebe z motnjami delovanja ledvic ali jeter, starejši pacienti ali po razsutem stanju poslov - Največji dnevni odmerek znaša 12 mg na dan v 3. deljenih odmerkih.

Da bi zmanjšali verjetnost neželenih učinkov je treba najmanjši učinkovit odmerek najmanj znesek kratek tečaj.

Injekcije Xefocam, navodila za uporabo

Injekcije se uporabljajo samo parenteralno.

pri zdravljenju bolečina po trpijo operacijo Xefocam injekcije proizvodnjo intravenozno ali intramuskularno injekcijo, za zdravljenje akutne lumbago ali ischialgia - samo intramuskularno.

Začetni odmerek injekcija lahko 8 ali 16 mg. Z šibko analgetičnega učinka po dajanju 8 mg sredstva nadalje pustimo, da se uvede še en enak odmerek.

Injekcije zdravila uporabljena kot vzdrževalno terapijo dano v odmerku 8 mg dvakrat dnevno. Dnevni odmerek Reserve je 16 mg.

Injekcije je treba najmanjši učinkovit odmerek najmanj znesek kratek tečaj.

Raztopina za parenteralno dajanje pripravimo pred uporabo, za katero je bila vsebina viale raztopljenega 2 ml vode za injekcije. Potem, zamenjajte iglo. Intramuskularne injekcije so kar samo dolgo iglo. Zgrajeni na ta način se raztopina droge dajemo intramuskularno ali intravensko. Trajanje injiciranje za intravensko postopka sme biti več kot 15 sekund, intramuskularno - več kot 5 sekund.

overdose

Ko prevelik odmerek drog, naslednji simptomi: omotica, slabost in bruhanje, ataksija, motnje vida, krči, koma. Ni izključeno, spremembe v jetrih in ledvicah, kot tudi motnje strjevanja krvi.

Preveliko Zdravljenje: stop uvedbo ali zdravil. lomoksikam hitro evakuirali iz telesa. aplikacija dializo neučinkovita. Volilna protistrup ni znan. Če zastrupitev tablete, potrebne za izvedbo nujnih ukrepov, vključno s sprejemom enterosorbents in izpiranje želodca. To je dovoljeno za zdravljenje prebavnih motenj zaradi uživanja ranitidin ali Sogovornika prostaglandin.

interakcija

V skupni uporabi z cimetidin poveča koncentracijo lomoksikam v krvi.

Ob hkratni uporabi antikoagulanti ali agregaciji krvnih ploščic oken je možno povečanje trajanja krvavitve in poveča verjetnost za pojav krvavitev.

Kombinirana uporaba fenprokumona zmanjšuje terapevtsko učinkovitost.

Ko prejmete nesteroidnih protivnetnih zdravil z heparin med hrbtenice ali epiduralna anestezija povečuje tveganje hrbtenice in epiduralni hematom.

V skupni uporabi z zaviralci ACE in beta-blokatorji zmanjša njihov antihipertenzivni učinek.

Zdravilo zmanjša antihipertenzivni in diuretik učinek diuretiki, in tudi znižuje višino vožnjo digoksin.

V skupni uporabi z drugimi nesteroidna protivnetna zdravila ali glukokortikosteroidi povečano tveganje za krvavitev iz prebavil.

V skupni uporabi z kinolinske antibiotiki povečuje tveganje krči.

Zdravilo poveča koncentracijo metotreksat kri v njihovo skupno uporabo.

Ob hkratni uporabi privzema serotonina blokator To poveča tveganje za krvavitev iz prebavil.

Ksefokam sposoben inducirati povečano koncentracijo litij v krvi, povečanje stranske učinke slednjega, ko so sočasno dajemo.

Ksefokam spodbuja nefrotoksične učinke ciklosporin in hipoglikemijo učinek sulfonilsečnine.

Ko sočasno z kalijevi pripravki, kortikotropin, Alkohol povečuje tveganje za nastanek neželenih učinkov iz prebavnega sistema.

Ob hkratni uporabi Tsefotetanom, ceftazidim, cefamandola, valprojska kislina To povečuje verjetnost krvavitve.

Ko sočasno z takrolimus povečano pojavljanje ogroženosti nefrotoksičnost.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Hraniti pri sobni temperaturi. Liofilizat je treba hraniti v temnem prostoru. Pripravljena raztopina se hrani ne več kot en dan. Hraniti izven dosega otrok.

rok trajanja

Pet let.

Opozorila

Verjetnost ultserogennogo zdravil je mogoče zmanjšati z istočasnim sprejemom zaviralci protonske črpalke in umetno prostaglandinov analogi. Ko se krvavitev iz prebavil jemanjem zdravila, je treba takoj prekiniti in sprejeti nujne ukrepe pomoči. Posebno pozornost je treba upoštevati pri bolnikih z motnjami prebavil, ki se izvaja prvič ob drog.

Kot vse druge oksikami, opisana droga zavira agregacijo trombocitov, ki povzroči podaljšanje krvavitve. Pri uporabi zdravila morate pozorno spremljati stanje bolnikov, ki potrebujejo normalno fiziološko delovanje sistema strjevanja krvi (vključno s tistimi, ki so načrtovali, da bi operacijo) z motnjami strjevanja krvi ali prejemanje zdravila, ki zavirajo strjevanje, da bi pravočasno zaznati znake krvavitve.

Pri prepoznavanju znakov bolezni jeter (zlatenica kože, srbenje, slabost, bruhanje, temen urin, bolečine v trebuhu, zvišane ravni jetrne transaminaze) Morate takoj prenehati uporabljati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Prepovedana je uporaba zdravil hkrati druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Ksefokam lahko spremenili lastnosti trombocitov, vendar to ne nadomesti profilaktično učinek aspirina kardiovaskularnih motenj.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic, izzvalo hude krvavitve ali dehidracijo, zdravila, kot zaviralec biosinteze prostaglandinov, je dovoljeno dodeliti le po Cupping hipovolemijo in posledično nevarnost zmanjšanja perfuzijo ledvic.

Opisano zdravilo lahko povzroči povečanje vsebnosti sečnina in kreatinina v krvi, kot tudi zamudo natrijev, voda hipertenzija, periferni edem, in nekateri drugi začetni simptomi nefropatija. Dolgoročno zdravljenje teh bolnikov lahko povzroči Xefocam glomerulonefritis, nefrotski sindrom in tudi akutna ledvična odpoved.

Pri starejših, in tiste, ki trpijo hipertenzija ali debelost, Moramo izvesti nadzor krvnega tlaka.

To je še posebej pomembno, da se opravi nadzor nad delovanjem ledvic pri starejših bolnikih in pri bolnikih, ki sočasno diuretiki ali sredstva, lahko povzroči poškodbe ledvic tkiva.

Na dolgi uporabi zdravila je treba redno preverjati, kot tudi kazalniki ledvic in jeter hematološke parametre.

Tisti, ki prejemajo zdravila, je zelo priporočljivo, da se vzdržijo upravljanje cest in uporabe alkohola.

analogi Xefocam