Glavobol med nosečnostjo

Glavobol - koncept številne znane in ne zahteva posebno pojasnilo, ki pa v času nosečnosti glavoboli lahko eno vrednost in veljajo ne samo simptomatsko zdravljenje.

Upoštevani primarni glavoboli niso neposredno povezane z nosečnostjo. To so:

- migrena

Migrena - nevrološka bolezen, ki je značilna napadi intenzivnega, utripajoča bolečina na eni strani glave, tako da se imenuje tudi "migrena" (v dobesednem prevodu iz latinščine - "polovico lobanje"). Napadi se ponavljajo večkrat v presledkih 2-8 mesecev, in spremljajo slabost, fotofobija in avro prejšnjih (barvne lise in obroči pred očmi, odrevenelost in mravljinčenje v telesu, seveda).

- cluster glavobol

Ta vrsta glavobola pogosto prehiti nekadilce trdno zgrajene moških in je značilna izredno intenzivnimi glavoboli v projekcijskih živcev (na primer bolečine v predelu oči), napadi sledile ena za drugo, v seriji (grozd). 

- tenzijski glavobol (tenzionnaya)

Te bolečine so najbolj pogosti in so povezani z osteohondroza na materničnem vratu, prsne hrbtenice, skolioza in drugih motenj drže. Bolečina se topi drobljenje narava in postopno zmanjšanje telesne aktivnosti na prostem.

- neoplastične bolezni (Večina redkih povzroči glavobol, je treba udeležili, da v primeru nenadnega pojava glavobolih za brez očitnega razloga, in je pogosto spremlja nevroloških simptomov, motnje vida, hoja, itd)

- možganske poškodbe

Posttravmatskih glavoboli so se ukvarjale predvsem dolgo časa po epizode škode so dolgočasno, zatiralski znak, lahko poslabšanje se sproži s pomanjkanjem spanja, alkohol ali stresa, prognoza je odvisna od resnosti poškodbe. 

- cerebrovaskularne, kapi

Stroke - akutno nujni primer označen z ishemične lezije v območju možganov ali krvavitve, kaže intenzivno glavobol različnih lokalizacije, slabovidnost, govora, asimetrije obraza in kršenja premikov okončine. Simptomi so lahko skupaj ali v katerikoli kombinaciji.

- časovno nodosa

Redek vzrok za glavobole, največkrat prizadene ljudi, več kot 50 let.

- strupena

Zastrupitev z alkoholom, strupeni hlapi (barva, aceton, benzen) in druge snovi zastrupitve zaradi infekcije povzroči zatekanja možganov, ki jo spremljajo boči, tope glavobol, slabost in drugih pojavov zastrupitve.

Sekundarni glavoboli - s nosečnosti povzroča

- v I trimesečju
- V II-III trimesečju

Če veste, da ste imeli glavobole v prvem razdelku o razvrščanju, morate biti prepričani, da obvesti Ginekolog-porodničar na prvi videz. Veliko komorbiditete, vključno migrene, lahko tudi poslabšajo med nosečnostjo, in za vstop v dolgotrajno remisijo. V nekaterih primerih, posvetovanje je nevrolog in še več raziskav, na primer, slikanje z magnetno resonanco (MRI mandat več kot 13 tednov), ali elektroencefalografija rheoencephalography. 

Vzroki glavobolov med nosečnostjo

Dejavniki, ki sprožijo glavobole v nosečnosti:

1) hormonske spremembe

Vsi hormoni, ki so odgovorni za normalno nosečnost, je vedno žensko telo. Ampak z začetkom nosečnosti je pomembno prestrukturiranje endokrinih in raven določenih hormonov se poveča v času (progesterona mineralkortikoidy, glukokortikoidi). Telo lahko reagira na ta nihanja spremeniti v žilni tonus, zadrževanje tekočine, spremembe v čustvenem stanju (prekomerna jok, zaspanost, razpoloženje spreminja nekajkrat na dan) in kot posledica tega, glavobol.

2) spremembe krvnega tlaka

Najpogosteje, nosečnice skrbi, hipotenzijo, da je nizek krvni tlak, ki ga spremlja slabost, epizode omotica in temne oči, še posebej, ko je nenadno spremembo položaja, stoje. Nizek krvni tlak je treba upoštevati nižji od 90/60 mm Hg

3) Način moteno spanje

- Kronično pomanjkanje spanja
- Glavobol bolečina dneva (kar pomeni glavobol s daljše spanje kot običajno povzročene)

4) Spremenite običajni način dneva

5) neprijetnosti: presvetel ali utripajočo luč (kot so luči iz televizorja gledate v temnem prostoru), obsesivno zvoki, glasbo, ostrih vonjev

6) Spreminjanje prehrane

- Prekomerno uživanje določenih živil: čokolada, orehi, jogurt, piščančja jetra, avokado, agrumi, banane, konzervirane in vložene hrane, suši in zvitki, čaj, kola, klobase, rdeče vino, sir
- zmanjšanje običajni odmerek kave
- jedo preveč hladno hrano
- lakota
- spremeniti pitne režim (odvečno tekočino ali dehidracijo, v vročem vremenu)

7) Vremenske razmere, podnebne spremembe

8) Stalna prisotnost stresa ali akutne izkušnje vsa čustva (vključno s pozitivno)

9) alergijske reakcije

10) narobe mikroklima (Preveč suho ali mokro zraka v prostoru, kjer ni zračenja območja)

Zdravljenje glavobola med nosečnostjo

Če opazite glavobol povezavo s katero od omenjenih dejavnikov, je potrebno, da bi poskušali odpraviti tisto, kar je mogoče. Glavoboli povezani s hormonskimi spremembami potekalo postopoma v trimesečju I.

Situacijske glavoboli - problem je treba rešiti, in še posebej zaskrbljujoče, ne sme povzročiti. Če ste tekoč skozi, se prepričajte, da izrazijo svoje pritožbe daljinsko Ginekolog-porodničar in terapevt v ženski posvetovanju.

Zdravljenje teh glavobolov je zagotoviti miren, spanje normalizacijo in situacijsko zaužitju.

- antispazmodikov

Odločene v katerikoli fazi je antispazmodikov Nospanum ali drotaverin (40 mg do 3 tablete na največ dnevu), najbolj bolečine spastične karakter obrezana uspešno dovoljeno odmerek

- Nesteroidna protivnetna sredstva

Od tega precej velika skupina zdravil za nosečnice je le paracetamol dovoljeno v posameznih izjemnih primerih in samo s trimesečju II. Prevelik odmerek tega zdravila je polna hematoloških neželenih učinkov (levkopenija, trobotsitopeniya, itd) kot matere in plodu.

- od injekcije za enkratno uporabo in pustimo spazmalgon Baralginum mora droge dajemo pod medicinskim nadzorom (reakcije so pogosto omedlevica in kolaps, kar vodi do možnega hipoksijo fetalne) le v II trimesečju v izjemnih primerih. V trimesečju I so absolutno kontraindicirana, kot je izražena v nasprotju z krvotvornih sistema. V III trimesečje sprejem oligohidramnija povzroča te droge.

Skupno v vsakdanjem življenju ibuprofen, ketorolak, diklofenak in drugih, med nosečnostjo je strogo kontraindicirana zaradi številnih stranskih učinkov: sem trimesečju poveča tveganje za prirojene nepravilnosti, nato tveganje pomanjkanja vode povečuje, hipoksija in hematološke zapletov.

Povsem drugačna situacija v primeru glavobolov, povezanih s povečanim krvnim tlakom. 

Glavobol in hipertenzija med nosečnostjo

V običajnem življenju, krvni tlak 140/90 mm Hg se šteje za "visoko normalno", ampak med nosečnostjo pravila nekoliko spreminjajo in da je zaželeno, da je krvni tlak v razponu od 120 / 80-130 / 80 mmHg 

Če je visok krvni tlak začne registracijo z zgodnjo časovnim (pred 20 tedni), potem je verjetno vprašanje kronično arterijsko hipertenzijo, kar pomeni, hipertenzija, ki nastanejo pred nosečnostjo. Zdrave ženske brez subjektivnih pritožb redko obiskati terapevta za preventivne namene in ne merijo krvni pritisk na svoje. Zato epizode večjega krvnega tlaka ostale neopažene. Med nosečnostjo se krvni tlak meri vsakega volivca, in opredeliti problem veliko lažje.

Gestacijska hipertenzija - je visok krvni tlak v več kot 20 tednov. Povišan krvni tlak ne spremlja edem in proteina v izgledu urinu. Razširjenost do 7% prebivalstva nosečnic.

Tveganje za gestacijsko hipertenzijo se poveča, če:

- Imate prvo nosečnost po 30 let
- je debelost
- hipertenzija pri sorodnikih, še posebej v ženski liniji (vključno v zvezi z nosečnostjo)
- imajo ledvično bolezen ali diabetes
- Večkratna nosečnost

Simptomov smo najbolj zainteresirani za glavobol, pogosto se pojavi v parietalnih-časovna območja in je prehodnega značaja, se ne spremljajo okvaro vida ali ravnotežja. 

Ima vrednost in obdobje, za katero je krvni tlak je bil na zemljo, prej se to zgodi, lahko bolj resne posledice.

Vendar pa je sistematično spremljanje in zdravljenje gestacijske hipertenzije niso nevarne za življenje in zdravje nosečnica in otroka. Toda ustanovljena diagnoza nalaga posebne obveznosti na področju nadzora nad telesne mase, prehrana, številk zjutraj in zvečer krvnega tlaka. 

Zdravljenje gestacijsko hipertenzijo (visok krvni tlak), ki se ukvarjajo skupaj daljinsko Ginekolog-porodničar in terapevta.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje arterijske hipertenzije:

1) Priprava 1. vrstice: metildopa (dopegit) je centralno deluje zdravilo, varno, da se med nosečnostjo. Zdravilo je prva linija pomeni, da se vedno začne zdravljenje visokega krvnega tlaka.

2) Pripravki 2. linija: blokatorjev beta (metoprolol) in kalcijevih kanalčkov počasen (nifedipine). Uporablja se kot dodatno zdravilo pri neučinkovitosti v največjem metildopa odmerka.

3) Drugi: tiazidni diuretiki serije (hidroklorotiazid), ki se uporablja v primeru izpada zgoraj pripravkih trajno povečanje krvnega tlaka.

Odmerke teh zdravil izberemo strogo individualno, pogostnost odmerjanja tudi znatno razlikuje, zato ni priporočljivo, da neodvisni izbiri zdravil. To lahko škoduje tako sebe in nerojenega otroka. Nezdravljena gestacijsko hipertenzijo lahko gredo v drugo patološko stanje - preeklampsije.

Glavobol v preeklampsije

Preeklampsija - patološko stanje z nosečnostjo, ki vključuje trojico simptomov sproži: zvišan krvni tlak, proteinurija (beljakovine v urinu) in edem. V procesu bolezni srca je posplošena krč majhnih krvnih žil v vseh organov in tkiv. Do danes je pogostost te patologije je od 7 do 20% do različnih virov.

Predispozicije dejavnike: 

- polyhydramnios
- polycyesis
- nosečnosti pri mladih ženskah (pod 16 let)
- nosečnice, starejši od 40 let
- primigravidas
- arterijsko hipertenzijo, ki je obstajal pred nosečnostjo
- hipertenzivna motnje v prejšnji nosečnosti
- primeri preeklampsije med sorodniki v prvi vrstici (sestra, mati, babica)
- diabetes mellitus
- debelost
- bolezen ledvic, vključno poškodbe ledvic sistemske bolezni (sistemski eritematozni lupus)

simptomi:

1) Povečanje krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg

- Glavobol v parietalnih-časovna regiji, bolj je bolečina huda, top ali utripa znak, ne preneha s spazmolitiki
- slabovidnost: utripa "muhe" pred očmi, photopsias (bliskanje pred očmi), zamegljen vid
- slabost
- epigastrična bolečina (v želodcu) in v desnem zgornjem kvadrantu
- zmedenost in letargija

2) prvi zabeležili prekomerno pridobivanje teže. Nato je treba opozoriti, videz in / ali rast edema. Predvsem otekla stopala in spodnji del noge, potem lahko roke in obraz (predel okrog oči) je treba upoštevati zamašen nos zaradi sluznice edem. Pri napredovalem bolezenskega procesa opazili generalizirani edem (ansarka), ki obsega otekline v sprednjo trebušno steno (kožo na trebuhu ima obliko limonine lupine).

Ta položaj zahteva skrbno spremljanje in odločitev o strategiji zdravljenja.

Principi zdravljenju preeklampsije:

- prehrana omejevanje soli, maščobe in tekočine

- krvnega tlaka

- antihipertenzivno terapijo (glej. zdravila za zdravljenje hipertenzije)

- magnezijeva terapija za indikacije (magnezijev sulfat dajanje intravensko ali intravenozno, se odmerek izračuna na osnovi klinične slike, mase bolnika in prilagoditi med zdravljenjem)

- na pričevanje hospitalizacije in sklepa o dostavi 

Preeklampsije - pogoj značilne za nosečnost, tako da je edina zanesljiva metoda zdravljenja je dostava. Za dostavo sili je zatekel k le v izjemnih primerih. Bolj natančno izdelan in spremljanje zdravljenja bolnika, večje so možnosti za uspešen izid.

Preeklampsija - to ni samo glavobol in druge pritožbe, to je neposredna nevarnost zapletov in tveganja za bodočega otroka.

zapleti

- hipoksija fetalna
- spontani splav
- razvoj preeklampsije (v krčevito zaseg)
- pljučni rak, možganski edem

Preprečevanje glavoboli v nosečnosti

Preprečevanje, ki bi bil 100% zaščita pred vsemi zapletov ne obstajajo. Vendar pa je izpolnjevanje teh preprostih pravil, kot delom in počitkom, režim varčujejo in dobre prehrane pomaga telesu, je že v težkem obdobju, "delo za dva" za njega. Redni obiski pri zdravniku, nadzor krvnega tlaka, beljakovin v seču (ki je določena z običajno analizo urina), krvne biokemične parametre bo pomagal prepoznati težave v zgodnji fazi in ga učinkovito zdravljenje.

Povedal smo o številnih vzrokov glavobola med nosečnostjo, ne vsi od njih zahtevajo medicinsko zdravljenje, morda najboljši učinek bo odstranitev draži faktor ali normalizacijo spanja. Vendar hipertenzivnih bolezni v nosečnosti - to je priložnost za nadaljnjo obravnavo pri zdravniku, te motnje zahtevajo obvezno zdravljenje in bolj natančno nadzorovati zdravnik in samega bolnika. Če ste zaskrbljeni zaradi vztrajnega glavobol, imate pojavijo ti simptomi, ki jih je treba takoj posvetovati z zdravnikom ali pokličite rešilca ​​posadke. Iz vašega discipline odvisen zdravje vas in vašega otroka. Pazi nase in ostati zdrav!