Polycyesis

Imenuje večplodno nosečnost, v kateri je v ženskem telesu hkrati razvije dve ali več vrst sadja. Če dva sadja - se imenujejo dvojčka. Če tri - trojčke in tako naprej. Otroci, ki so rojeni kot posledica večkratne nosečnosti se imenujejo dvojčka.

Gemini sta lahko enaka (monozygotic) ali bratsko (dizygotic). Kakšna je razlika med njimi? Če po oploditvi jajčece razdeli šele nato proizvajajo enake dvojčka. So podobni med seboj kot "dva graha v stroka," saj imajo enak nabor genov. Otroci so istega spola.

Bratskih dvojčka se oblikujejo v primeru takoj dva ali več oplojenih jajčec. Bratskih dvojčka ima drugačen nabor genov, kot je nastala iz različnih jajčnih celic. Zato so podobni drug drugemu, kot brat in sestra, ki so bili rojeni v isti družini, da je minimalna podobnost. Dizygotic dvojčka so lahko različnih spolov, za razliko od identičnih dvojčkov. Po statističnih podatkih, so bratski dvojčki rojeni bolj pogosto kot enaki.

V zadnjem času se je pojavnost večplodne nosečnosti raste in je približno 2% skupnega števila nosečnosti. Tako se 99% dvojčkov rodil in le 1% trojčkov ali več vrst sadja.

Kaj je vzrok za večplodno nosečnost?

Prvi dejavnik je, da nihče v dvomu - je dedna. Dvojčki se rodijo pogosteje v družinah, v katerih so bili pleme svojega očeta ali matere rojstva dvojčkov ali trojčkov.

Drugi dejavnik - je starost matere. Opazil, da ženske, ki zanosijo v poznih rodni dobi (35 let), bolj pogosti večplodne nosečnosti. Dejstvo je, da s starostjo, plodnost (sposobnost zamisliti) pri ženskah in zmanjšano ovulacijo pojavlja vsak mesec. Nerealizirani hormonov, ki spodbujajo ovulacijo in jajce izhod, nabira, in v naslednjem menstruacijski ciklus in se sprosti v "velikem obsegu", kot je bilo pričakovano, spodbujajo zorenje in donos naenkrat 2 ali več jajc.

Končno, je glavni razlog za rast večplodnih nosečnosti, povezanih s popularizacijo tehnologije "otrok spočet in vitro", tj, z IVF (oploditev in vitro). Ženske, ki želijo zanositi, skrbno negovana, zasajene v maternici več zarodkov v upanju, da "prijetje presadka" vsaj enega zarodka. Toda na koncu lahko ženska po vozlanje enostavno zaberemet in dvojne in trojne, in celo četverčki!

To so glavni vzroki za večplodno nosečnost. Drugi dejavniki, ki povečajo možnosti za večplodnih nosečnosti, vključujejo nacionalne funkcije odpovedi hormonske kontracepcije po dolgotrajni uporabi, ponavljajoče dostavo.

Lastnosti večplodno nosečnost

Med večplodne nosečnosti je zelo drugačen od Singleton. Noseča z dvojčki pogosto pritožujejo, utrujenost, motnje uriniranja, kratka sapa, zaprtje. Takšne ženske pogosto hudo toxemia s podaljšanim slabost in bruhanje v prvih mesecih nosečnosti. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti hitro pridobivanje teže. Maternica v do zelo velikih velikosti, izvajali močan pritisk na trebušnih organov. V pozni nosečnosti pojavi izraženo edem nog, zvišan krvni tlak, beljakovine v urinu lahko pojavijo.

Trajanje večplodne nosečnosti se tudi razlikuje od Singleton. Večji kot je sadje, prej rojstvo. Tako je trajanje nosečnosti z dvojčki v povprečju 260 dni, tj 37 tednov v trojni beremennosti- 247 dni, tj 35 tednov nosečnosti.

Diagnoza večplodne nosečnosti

Da bi preprečili zaplete med nosečnostjo in porodom, mora ženska nemudoma prijaviti pri ginekologu na prenatalne kliniki po osumljenca v nosečnosti. Od 5-6 tednih nosečnosti, to je, takoj po prvih dneh menstruacije, zdravnik lahko diagnosticira večplodno nosečnost.

Potrdi prisotnost večplodne nosečnosti je možen šele po ultrazvoku. V maternici nosečnice postanejo več zarodkov. Zaradi visoke vsebnosti informacij ultrazvoka, pa je mogoče ne le določiti večplodno nosečnost, ampak tudi ugotoviti, kje sadja, količino plodovnice, prisotnost malformacij pri plodu, in tako naprej.

Poleg ultrazvoka - vse druge diagnostične metode, ki niso vedno zanesljive. Znano je, da ko je mnogokratnik stopnja nosečnosti humanega horionskega gonadotropina (hCG) v krvi večja kot pri nespecifičnih nosečnosti. Kljub temu, glede na raven hCG, je nemogoče diagnosticirati večplodno nosečnost.

Ginekološki pregled, ginekolog lahko sum večplodno nosečnost zaradi velike maternice, ni primerna v nosečnosti. Vendar pa ta funkcija je relativna, saj se maternica lahko močno povečala, in iz drugih razlogov, na primer, če je nosečnica maternice fibroids.

Tako, ultrazvok je glavni in najbolj zanesljiva metoda za diagnozo multiple nosečnosti v zgodnjih fazah nosečnosti. V kasnejših fazah nosečnosti, ultrazvok narediti zelo pogosto, na podlagi določb sadja v maternici, se določi z taktike upravljanja dela.

Med nosečnostjo, vse ženske z več nosečnic, ki so pod strogim nadzorom porodničarjev in ginekologov. Zdravnik predporodno klinika v prvem trimesečju nosečnosti, se prepričajte, da imenuje kisline in železa folno (Sorbifer, Maltofer) za preprečevanje in zdravljenje anemije, ki je pogosto zgodi z večplodno nosečnost.

Če obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, se daje agonisti (ginipral, salbutamol) za podaljšanje nosečnosti.

Rojstva v večplodnih nosečnosti

Tudi če je nosečnost povsem normalno, kaže vnaprej hospitalizacijo v porodnišnici v približno 3-4 tedne pred predvidenim datumom dobave.

Najbolj pomembno vprašanje je, da izbere način dostave v večplodnih nosečnosti. Če nosečnica počuti dobro, vsi testi so normalni in tako plod je v glavi, predstavitvi, je bolje, da se izvede rojstev vaginalno. Če je prvi plod je v glavi, predstavitve, drugi v zaklepa-rojstva tudi lahko izvaja na naraven način. Po rojstvu prvega zarodka, pod ultrazvokom izdeluje vrtenje drugega zunanjega ploda cefalično predstavitve.

Med vaginalni porod skrbni srčnega spremljanje srčnega delovanja obeh plodov. Če občutite šibkost dela intravensko oksitocin hormonsko aktivnih krčenje maternice. Za dela analgezija epiduralno. Po porodu, še vedno kaplja oksitocin za preprečevanje poporodne krvavitve. Za izvršitev obscheukreplyayushego poporodno intravensko raztopino glukoze 2 uri.

Pri iskanju enega od sadja v prečnem položaju prikazanem carski rez. Poleg stranskem položaju zarodka, indikacije za carski rez med številnimi nosečnicah so: polyhydramnios prisotnost, zapletene oblike preeklampsije (enakomerno zvišan krvni tlak, beljakovine v urinu), veliko sadja, če je prisotnih več kot dveh plodov, hipoksija eden sadja ali oboje ležiščem za naboj prvega sadja , trčenja sadje (ko je vodja prve plod oklepa drugega predloga plod pri vhodu v majhnem bazenu, ki onemogoča, da prenese sadje).

Ženske med nosečnostjo je treba počivati ​​več. Enako pravilo velja tudi za multiplo beremennosti.Nachinaya z 29-30 tednov nosečnosti, mora ženska ostati v postelji več, saj lahko pretirana dejavnost pripelje do prezgodnjega poroda.

Prehrana med nosečnostjo mora biti hranljiva in uravnotežena. Povprečna pridobivanje telesne teže pri večplodnih nosečnosti je lahko do 20 kg.Pri prisotnost edema, še posebej v treba pozno vnos tekočine nosečnosti omejena na 1,5 litra na dan.

Zapleti večplodno nosečnost:

- splavov v začetku beremennosti- nosečnosti
- prezgodaj rody-
- hipoksija fetalna / sadje trčenju plodov-
- antennal fetalne smrti / plodov-
- huda gestoza-
- poporodna krvavitev.

Preprečevanje zapletov večplodne nosečnosti pomeni pozorno opazovanje nosečo v prenatalne kliniki v vsej nosečnosti, pravočasno hospitalizacijo pred dostavo.

posvetujte z zdravnikom Ginekolog-porodničar.

1. Ali lahko dobim najbolj v prisotnosti dvojčkov?
   To je mogoče, če ni kontraindikacij.

2. Imam dvojčka, vendar ne želim, da bi rodila dva, je mogoče, da "odstraniti" en sad?
   Lahko preživite v zgodnjih fazah zmanjšanja (aspiracije) enega od zarodkov.

3. Kar je bolje piti odmerek folne kisline v več nosečnosti?
   1 mg na dan.

4. Kako zasnovati dvojčka?
   V večini primerov se dvojčka rojeni po IVF (v 50% primerov), včasih takoj po odpovedi kontracepcijske tablete.

5. Sem že imela dvojčka. Kako se izogniti zanositve z dvojčkoma drugič?
   Takšne metode ne.

6. Je pa res, da pri prvih rojstev rodi sadje močna, nato šibka?
   To ni res, prvorojenec sadje, ki je bližje izhodu iz malega bazena, in to ne pomeni, da je najmočnejši.

7. V kateri fazi nosečnosti lahko greš na porodniškem dopustu z dvojčki?
   V 28. tednu nosečnosti.