Sinusitis pri odraslih: znaki, simptomi, zdravljenje

vsebina:

• Kaj je maksilarni sinus?
• Kako je sinusitis?
• Razvrstitev sinusitisa pri odraslih
• Simptomi akutnega sinusitisa pri odraslih
• Simptomi kroničnega sinusitisa pri odraslih
• Sinusitis v nosečnosti
• Diagnoza sinusitisa pri odraslih
• Konzervativno zdravljenje sinusitisa pri odraslih
• Kirurško zdravljenje sinusitis
• Možni zapleti sinusitisa

Sinusitis - je vrsta vnetja obnosnih sinusov, in natančneje, vnetje čeljustno sinusa, je največkrat posledica neustrezne zdravljenje prehladov in infekcijskih bolezni.

Kaj je maksilarni sinus?

Maksilarni sinus - je seznanjena obnosnih votlin, ki se nahajajo na obeh straneh nosu v telesu čeljustnico, ki je največji v smislu sinusov.

S starostjo se velikost in oblika čeljustno sinusa znatno povečal. Ta votlina je štirikotne piramida nepravilne oblike, ki ga omejujejo obraza, očesnih, in notranja zadnja stena. Dno čeljustno sinusa je baza piramide, in njegov obseg je odvisna od debeline stene (pri visokih sinusni stene so dovolj tanka, v majhni - ravno nasprotno, zelo debel). Opozoriti je treba, da so včasih v parih, obnosne votline asimetrična.

Običajno maksilarni sinusni komunicira z nosno votlino, ki sodelujejo pri nastanku nosnega dihanja in voha glas (svojemu resonanci).

Kako je sinusitis?

V primeru, akutne respiratorne bolezni, bolezni zob ali alergijskih reakcij v vnetnem procesu vključuje čeljustno sinus, lahko to vodi do razvoja sinusitis. Ta pogoj se zgodi zaradi značilnostjo anatomske strukture, če smo natančni - spojine čeljustno sinusa z nosno votlino skozi fistulo (majhne luknje, olajšanje neprekinjeno kroženje zraka znotraj obnosnih votlin). Sluznico anastomoze zaradi razvoja vnetnih nabrekne in začne proizvajati povečano količino izločanja (vrsta obrambna reakcija), ki blokira izhodih nosne sinusov in moti normalen potek nosnega dihanja.

Razvrstitev sinusitisa pri odraslih

Vnetje sinusov pri odraslih lahko akutna in kronična. Ob istem času, sinusitis, odvisno od stopnje razširjenosti patološkega procesa, je lahko mono- in obojestransko in narava vnetje - prehladnih in gnojni.

Akutni sinusitis - bolezen, ki je povprečno trajanje 2-4 tednov. Oblika toka je lahko kataralni (edematozna) gnojen in nekrotizirajoči (najhujša oblika z agresivnim seveda).

Kronični sinusitis je diagnosticirana če trajanje bolezni več kot 4 tedne.

Vnetje maksilarnih sinusov, se praviloma ne pojavljajo ločeno, ampak v povezavi z drugimi sinusov, vendar prevladujejo znaki lezije maksilarnih votlin. V blagi obliki bolezni pri vnetnih procesov vključuje sluznico sinusov, vnetje se lahko obrnejo na področju pokostnice in kosti v razvoju zapletov.

Kaj je odontogenic sinusitis?

Če okužba predira votline maksilarnih Trud zob, ki se nahajajo v zgornji čeljusti, pacient diagnosticirana odontogenic maksiliarni sinusitis. Takšno stanje je izzval s patogenimi mikrofloro naseljujejo v ustni votlini, se zgodi v primeru osteomielitisa ali periodontitis zgornjo čeljust, pri neuspešni odstranitvi zob pacientov, suppuration cist, kot tudi zelo globokih zobne korenine lezij kanalov. Za to obliko bolezni, ki se pojavljajo vrste akutnih ali kroničnih postopku, označena s poslabšanjem in remisije stopnjah.

Kaj je gnojni sinusitis?

V tem primeru, če je maksilarni sinus vnetje in gnoj se nabira v njem, to je gnojni sinusitis. V tem primeru, zaradi močnega tkivo edema težko Puš iztoku iz čeljustno votlino, kar ima za posledico drastično poslabšanje bolnikovega stanja. To je zelo nevarno stanje, ki se lahko pojavijo, ko pus preboj na možganske kartice kranialno votlino ali v orbiti s kasnejšo tvorbo sepse, intrakranialnih abscesov, vnetne pokostnice in kosti.

Simptomi akutnega sinusitisa pri odraslih

Najbolj značilne lastnosti akutnega vnetja sinusov, so:

• Konstantno zamašen nos;
• Razvoj otekline in vnetje vek;
• Vlečna ali stiskanje obrazna bolečina v zgornjem čeljusti, ki sega do čela, zob, in korena nosu. So včasih zamenjati z zobobol;
• Teže v čeljustno sinusa;
• Težko ločiti mucopurulent razrešnico nos z smradu;
• Simptomi zastrupitve, povečano telesno temperaturo in pojav toksičnosti;
• Pomnoževanje bolečino ob pritisku na zgornji čeljusti, ali pri upogibanju z glavo.
• Neproduktivni kašelj.

Simptomi kroničnega sinusitisa pri odraslih

Z neustreznega ali nič zdravljenju akutnega sinusitisa pri odraslih razviti postopek kronične bolezni. Nastanek tega pogoja lahko prispeva k prisotnosti v nazofarinksa okužb, in razne nepravilnosti v nosu. Najbolj značilni simptomi kroničnega sinusitisa vključujejo:

• Pogoste glavobole stiskanje naravo;
• Konstantna zamašen nos, ki je praktično ni bilo odstranjeno vazokonstrikcijskih sredstva;
• Sluznic in gnojni izcedek nosni z smradu;
• Kršitev ali popolna izguba vonja.

V klinični praksi, obstaja nekaj vrst kroničnega sinusitisa:

1. Hiperplastični sinuzitis - patološko stanje, v katerem je odebelitev sluznice čeljustno sinusa. Posledično vrzeli zmanjšal sinusov in težaven prehod zraka skozi naravno dihalnih poti.
2. Atrofični sinuzitis - bolezen, pri kateri sluznico v čeljustno votlino atrofije in preneha normalno delovanje.
3. Polypoid sinusitis - stanje, ki se razvije kot posledica tvorbe v maksilarnih sinusov grozdevidnyh mehkih poganjkov, popolnoma zapolni votline. V klinični praksi, ti izrastki imenovan polipov.
4. Mešani sinuzitis - patologije, v katero na sluznici čeljustno sinusa Zaznali odseke z različnimi vrstami vnetja.

Sinusitis v nosečnosti

Razvoj sinusitisa v nosečnosti je zelo nevarno stanje. Zato, da bi se izognili zapletom in ne, da škoduje nerojenemu otroku, ga je treba obravnavati na prvi znak vnetja sinusov.

Poudariti je treba, da je pri nosečnicah lahko bolezen se včasih pojavi brez tipičnih simptomov. Vendar, sinusitis pogosto naredi sam čutil vročino, hude glavobole, nežnost licih, zamašen nos in simptomi zastrupitve.

Da bi diagnosticirali naravo bolezenskega procesa pri nosečnicah, ki so dodeljena ultrazvok obnosnih sinusov ali prosojnost svetlobe (X-žarki in MRI skandiranje so kontraindicirana v tej situaciji). Vendar pa te diagnostične metode, na žalost ni 100% učinkovita. Zato največkrat za odkrivanje sinusitis nosečnice se izvaja v lokalni anesteziji punkcijo čeljustno sinusa. Prav tako dobro izkazala relativno novo diagnostično tehniko - endoskopijo nosne votline, ki se izvaja v specialističnih ambulantah.

Diagnoza sinusitisa pri odraslih

1. Svetovalni pregled na avdiolog, vključno s pregledom nosne votline s posebnimi ogledal (rinoskopija).
2. Rentgensko slikanje obnosnih votlin.
3. Računalniška tomografija od obnosnih votlin (v posebno težkih primerih, ki presegajo diagnozo).
4. Krvni test za analizo.
5. Preluknja sinus s kasnejšo preiskavo pridobljene vsebine.
6. Kot dodatna diagnostičnih metod v klinični praksi uporabimo MRI, toplotno slikanje ter termografijo.

Konzervativno zdravljenje sinusitisa pri odraslih

Opozoriti je treba, da je vsak primer sinusitis zahteva vrsto posebnih terapevtskih ukrepov. Zelo pogosto pri akutnem vnetju zadostuje dodeliti pacientov ležati, občasno očistiti nosno votlino iz sluznično izločanja, uporabljajo antivirusna sredstva in v nekaj dneh uporabiti aktualnih vazokonstrikcijskih zdravil v obliki nosnih sprejev ali kapljic.

Vendar, če je bolnikovo stanje ne izboljša, za 1-2 tednov in sluzničnih izločkov nosu začne zmešano gnoj, da so bolečine v zgornji čeljusti, prehaja zamašen nos, in povečano telesno temperaturo, potem je nujno potrebno, da predpiše antibiotike , punkcija čeljustno sinusa, čemur sledi svoji pranje in protivnetna sredstva. Za izpiranje sinusov znamke furatsillina ali fiziološko raztopino, borova kislina, in tako naprej. Poleg tega, antibiotiki je treba vnesti v vneto sinusov.

Z razvojem bolnikov kroničnega sinusitisa doživel tečaj intenzivnega zdravljenja z antibiotiki. Vzporedno s tem je treba zdravljenje uporablja in sulfa vazokonstrikcijskih droge in postopki fizioterapevtske (vdihavanje, UHF, luč solljuks itd).

V primeru, kronični sinuzitis ne strjujejo s konzervativnimi metodami, bolnik dodeli kirurški poseg glede odstranitve gnoja ali polipov.

Kirurško zdravljenje sinusitis

Po ocenah in bolnikom kirurška metoda za zdravljenje sinusitisa strokovnjakov - zelo produktivno tehniko. Trenutno je najbolj priljubljen endoskopska metoda, ki omogoča dostop do čeljustno sinusa poteka neposredno skozi nosno votlino s posebno endoskopsko opremo.

V okviru operacije je izboljšano prehodnost dihalnih poti je olajšano odliv gnoj in sluz, zamašen nos se izloči, lažje dihanje in bolnik bistveno izboljša njegovo splošno zdravstveno stanje in kakovost življenja. Treba je poudariti, da je endoskopska kirurgija maksilarni sinus ne urejajo posebne odškodnine, zato je zelo hitro obnoviti na običajen način.

Po temeljitem pregledu stanja obnosnih votlin so posebni mikro orodja uvedli v nosno votlino in mikroskopski video kamero, ki vam omogoča, da bo proces pod nadzorom in tako natančno, kot je mogoče izvesti operacijo. Celoten potek kirurgije specialist lahko opazujemo v realnem času na zaslonu, kot tudi za prikaz informacij iz infrardečega oddajnika in CT.

Med odstrani delovanje okužena, otekle in poškodovano tkivo ali polipi nastala znotraj čeljustno sinusa. Vendar pa se lahko delci kosti ali tujki zamašena nosni prehod je treba odstraniti, če je potrebno ustvariti bolj širok prehod za odtok sluz.

Možni zapleti sinusitisa

Sinusitis - zelo zahrbtna bolezen, ki lahko povzroči razvoj nekaterih zapletov. Razvijajo v primeru, da vnetni proces se razteza od čeljustno sinusa na bližnjih organov in izobraževanja.

Če se bo vnetje možganov dotaknil del lobanje, potem lahko takšno stanje postane vzrok encefalitis ali meningitis. S penetracijo okužbe v votlino orbito lahko pojavi oftalmita (vnetje oči in očesne membrane). Prav tako, v nekaterih primerih, napredne oblike sinusitisa lahko povzroči razvoj sepse (zastrupitve krvi).

Kot pravilo, zaplete bolezni pride, ko neustrezno zdravljenje ali popolno zavrnitev zdravljenja.