Antritis

antritis - vnetje maksilarnih (maksilarni obnosnih) sinusov. zaradi težavnosti nosnega dihanja, sluznic in gnojni vode iz nosne votline spremstvu, hude bolečine v nosu in krila nosu, otekanje lica in stoletja od poraz, dvig telesne temperature. Pravočasno zdravljenje za preprečitev resne zaplete: otitis, meningitis, možganov absces, orbitalni celulitis, osteomielitis, poškodbe miokardija in ledvic.

Sinusitis lahko pojavijo akutno ali pridobi kronično. Glede na mednarodne zdravstvene statistike, akutni maksilarni sinuzitis in drugo sinusitis bolan letno okoli 10% prebivalstva v razvitih državah. Bolezen prizadene ljudi vseh starosti. Pri otrocih, mlajših od 5 let sinusitisa skoraj nikoli ne pride, ker pri tej starosti sinusi niso dovolj razviti.

Mehanizem razvoja sinusitis

Maksilarni (maksilarni) sinusov - zračno napolni votlino v čeljusti. Maksilarni sinusna kostnega poka skupnih sten z naslednjimi anatomskih struktur: vrh - orbito, navadni - z ustno votlino, notranja - z nosno votlino.

Skupaj z drugimi obnosnih votlin (dve prednji, dve mreži in klin) maksilarnih sinusov opravlja naslednje naloge:

• sodelujejo pri izenačevanje tlaka v votlini sestavami lobanje v povezavi z zunanjim atmosferskim davleniyu-
• toplo in očistimo inhalira klimatskih
• oblikujejo individualne zvenečo glas.

Vsi sinusov komunicirajo z nosno votlino skozi majhne luknje. Če so te odprtine za neznanega razloga zaprta sinusov, niso več na prezračevana in očistiti. Votlina kopičijo mikrobov, vnetje razvija.

Vzroki in dejavniki tveganja sinusitisa

Sinusitis lahko povzroči streptokoki, stafilokoki, klamidija, Haemophilus influenzae, glive, virusi in mikoplazme. Pri odraslih je sinuzitis z virusi, Haemophilus influenzae in Streptococcus pneumoniae najpogosteje povzroča. Otroci so pogosto povzročitelji čeljustno sinusitisa in klamidija mycoplasma. Pri oslabelih bolnikih lahko in bolniki z imunskimi motnjami povzročajo glivične sinusitisa in saprofitskih mikrofloro.

Ker so dejavniki tveganja za bolezni in stanja, ki ovirajo normalno prezračevanje čeljustno sinusa in pospešujejo prodiranje okužbe v sinusni votlini:

• SARS, akutna in kronična rinitis koli etiologii-
• nosnih polipov pri otrocih-
• kronične tonzilitis in kronični faringitis-
• Trud Gornja Kočniki, operacija izvedena na zobeh ali alveolarne kosti zgornjem chelyusti-
• prirojena ozkost nosne hodov-
• oddaljil septum.

Tveganje za razvoj sinusitisa povečanja pozimi in jeseni zaradi običajni sezonski padec odpornosti.

Razvrstitev sinusitis

Sinusitis lahko kataralna ali gnojni. Ko je kataralna sinusni drenaža iz sinusa aseptično naravo, gnojni - vsebuje mikrofloro.

Odvisno od načina okužbe je izolirano hematogenim (več otrok), rhinogenous (ponavadi odrasli), odontogenic (bacili dobili v čeljustno sinusa iz sosednjih kočnikov) in travmatično vnetje sinusov.

Glede na naravo morfoloških sprememb so naslednje oblike kroničnega sinusitisa:

• Eksudativne (kataralni in gnojni kronični sinuzitis). Prevladujoča Postopek - oblikovanje gnoj.
• Produktivne (supuratvni polypoid, polypoid, nekrotizirajoči, atrofični, parietalnih, hiperplastični sinuzitis, itd). Prevladujoča Postopek - sprememba sluznice čeljustno sinusa (polipi, atrofija, hiperplazija, itd).

Zaradi blokade sluzničnih žlez v kronično vnetje sinusov se pogosto oblikujejo in prave ciste manjše psevdocista maksilarni sinus.

Razširjena polypous in polypous-gnojen oblike kroničnega sinusitisa. Manj pogosti so skoraj stene hiperplastični in alergijski oblika kataralni, zelo redko - kazeozni, holesteatomnaya, ozeoznaya in nekrotičnih oblike kroničnega sinusitisa.

Simptomi sinusitis

• Simptomi akutnega sinusitisa

Bolezen se prične akutno. bolnikova telesna temperatura naraste na 38-39S, izgovarja znake zastrupitve, mrzlica mogoče. V nekaterih primerih se lahko bolnikova telesna temperatura normalno ali nizko stopnjo. Sinusitis bolnik zaskrbljen zaradi bolečin v območju prizadetega sinusa, zygomatic kosti, čelo in koren nosu. Bolečina je še slabše na otip. Možna obsevanje templja ali ustrezno polovico obraza. Nekateri bolniki se pojavijo razlitih glavoboli različno intenzivnostjo.

Nosni dihanje na prizadeti strani je pokvarjen. V dvostranskem čeljustno sinusitis zamašen nos povzroči bolnika dihati skozi usta. Včasih zaradi zamašene solza kanal razvija solzne oči. Nosa sprva serozni, tekočina, potem postane viskozna, blatna, zelenkasto.

• Simptomi kroničnega sinusitisa

Praviloma kronični sinusitis je rezultat akutne procesa. Pri odpustu bolnika splošno stanje ni kršena. Med poslabšanje kažejo znake zastrupitve (slabost, glavobol, utrujenost) lahko povečajo temperaturo febrilne ali subfebrile.

Za ekksudativnyh oblike kronične razrešnice sinuzitis lastnosti, katere znesek povečal med poslabšanjem in postane neznatna, ko bolnikovo stanje izboljšalo. Ko kataralni sinusna izpuščanje tekočine, serozni, smrdljiv. dodelitev bolezen debela, rumeno-zelene oblike gnojnim. je obilno viskozne sluzi, ki izsuši in tvorijo skorje v nosno votlino.

Glavobol običajno pojavi le v obdobjih akutno poslabšanje kroničnega sinusitisa, ali v nasprotju z odtok odplak iz čeljustno sinusa. Glavobol pritiskom ali boči, po katerem bolniki pogosto lokalizirani "oči" se poveča pri dviganju veke in pritiska na infraorbitalnih območju. Zmanjšanja med spanjem in v ležečem položaju (relief je posledica nadaljevanja izliva gnoja v vodoravnem položaju).

Pogosto bolniki s kronično vnetje sinusov se pritožujejo zaradi nočnega kašlja, ki ne reagira na običajno zdravljenje. Vzrok kašlja v tem primeru postane gnoj iz teče sinus na zadnji steni žrela.

Pri bolnikih z kroničnega sinusitisa kožnimi pogosto zazna vnaprej nosne votline (kot so razpoke, oteklina, maceracijo, vpijejo). Mnogi bolniki razvijejo spremljevalec konjunktivitis in keratitis.

diagnoza sinusitis

Diagnoza temelji na bolnikovi pritožb, vizualnih podatkov kontrolni (opredeljeni refleksne ekspanzijske kožne posode infraorbitalnih regije) pri preizkusu nosne votline sluznice v (vnetje, otekanje, pus od odprtine sinusni). Na rentgenskim slikanjem čeljustno sinusa je zaznana zatemnitev. V primeru nezadostnega informativne vrednosti drugih raziskovalnih metod opravili punkcijo čeljustno sinusa.

zdravljenje sinusitis

• Zdravljenje akutnega sinusitisa

Da bi zmanjšali otekanje sluznice in obnoviti normalnim sinusnim prezračevanju vazokonstrikcijskih droge topično (Sanorin, galazolin, naftizin, otilin, nazivin) za obdobje, ki ni daljše od 5 dni. Z znatno povišana predpiše antipiretiki, hude zastrupitve - antibiotiki. Izogibanje škodljivih stranskih učinkov in visoke koncentracije zdravila v vnetja can, uporabijo aktualnih antibiotiki (zofra, bioparoks). Po normalizacija fiziolechenie priporočeni temperaturi (solljuks, UHF).

• Zdravljenje kroničnega sinusitisa

Da bi dosegli trajen učinek zdravljenja za kroničnega sinusitisa je treba odpraviti vzroke, ki prispevajo k razvoju vnetja v čeljustno sinusa (nosnih polipov, kronične bolezni zgornjih dihalnih poti, ki je oddaljil septuma, bolnikov zob, itd). V obdobju akutne uporablja lokalne dekongestivi kratek tečaj (da bi se izognili atrofijo sluznice).

Izvesti drenažo čeljustno sinusa. Pralni izvaja sinus "kukavica" ali evakuacijo sinusov. Za to razkuževanje namen raztopin (rivanol, firatsilinom, kalijev permanganat). Votlina dajemo proteolitičnih encimov in antibiotike rešitve. Uporabljeni fizioterapevtske tehnike (vdihavanje, diatermija, phonophoresis hidrokortizon, UHF). Bolniki z sinusitis koristne speleotherapy.

Ko supuratvni polypous, polypous, kazeozni, holesteatomnoy in nekrotične oblika kroničnega sinusitisa, kirurško zdravljenje. Proizvajajo odprtje čeljustno sinusov - maksiliarni sinusotomy.