Rdečk: fotografija, simptomi, zdravljenje ošpic

vsebina:

• prenosna pot
• Mehanizem rdečk razvoj
• Simptomi rdečk
• Možni zapleti ošpic
• sindrom prirojenih rdečk
• diagnostika
• zdravljenje rdečk
• preventivni ukrepi

Eden izmed najpogostejših virusnih okužb, ki se pojavljajo predvsem v otroštvu, je rdečke. Bolezen je blag, skoraj ne povzroča zaplete in se zaključuje v popolno okrevanje. Ob istem času, okužba med nosečnostjo, je velika nevarnost za zdravje svojega nerojenega otroka. V nekaterih primerih, ošpice postane vzrok prirojenih napak in celo povzroči smrt ploda.

Rdečk - bolezen virusnega izvora izoliramo v ločenem nozokomialne obliki leta 1881. Njen zastopnik je virusna RNA genomu (rubivirus) iz družine Togaviridae ob teratogeni aktivnost (moti normalen potek razvoja zarodka). Virus rdečk je odporen na zmrzovanje več ur ohrani svojo agresivnost pri sobni temperaturi, z ultravijolično svetlobo, toploto in razkužil hitro ubil.

Vir okužbe je oseba s klinično izraženih ali izbrisanih simptome rdečk. Rubivirus začne izstopati v okolju, za teden dni pred izpuščajem in celo za 5-6 dni, ko se pojavi izpuščaj. Najbolj nevaren v epidemiološkem smislu so otroci s prirojeno obliko bolezni. V tem primeru je povzročitelj izpusti v okolje, skupaj s slino, urinom in blatom v nekaj mesecih (včasih tudi do enega leta in pol).

prenosna pot

• zraku;
• Prehajanje (zlasti v prvem trimesečju nosečnosti);
• Pri majhnih otrocih, se lahko virus prenaša od ust do ust z igračami;

So še posebej dovzetni za rubivirusu ženske v rodni dobi (20-29 let). Pred uporabo množično preventivno cepljenje proti rdečkam, je bila bolezen odkrita skoraj povsod. Trenutno vseh izbruhov okužb, 83%, zabeležena v post-sovjetskih državah. To stanje je mogoče pojasniti s pomanjkanjem širokega programa cepljenja prebivalstva. Vsakih 3-5 let je navedeno zmeren porast obolevnosti in vsak 10-12 - bolj intenzivno (običajno med marcem in junijem). V zadnjem desetletju, primerov okuženih mladostniki in ženskami v rodni dobi.

Mehanizem rdečk razvoj

Do danes je mehanizem bolezni ni bila raziskana. virusa rdečk vstopi v človeško telo skozi sluznico zgornjega respiratornega trakta (v redkih primerih, skozi kožo). Patogen, ki hematogenim širjenje, poravnavo na epitelnih celic kože in bezgavke, ki vodi k razvoju limfadenopatijo. Praviloma je viremija končan takoj po pojavu izpuščaja (v obdobju v krvi pacientov imajo protitelesa, ki nevtralizirajo virus). Oni vztrajajo pri življenju, ki povzročajo vztrajno po nalezljivo imunost.

Nosečnice rubivirus vpliva na notranjo epitel krvnih žil v posteljici, plodu odmori prehrane, lahko prehaja skozi placento in povzroči okužbo zarodka. Infekcija ženske v prvem trimesečju nosečnosti povzroča poškodbe genetskega aparat celic nerojenega otroka, zaviranje rasti, motenj nastajanja organov in nadaljnji razvoj prirojenih okvar.

Simptomi rdečk

Trajanje inkubacijsko dobo je 10-15 dni.

Naknadno, kataralni obdobje traja 1-3 dni. Pri otrocih, simptomi zgornjih dihalnih sluznici dihal je redka. Odrasli običajno pritožujejo fotofobija, glavobol, občutek vneto grlo, izcedek iz nosu, suh kašelj, izguba apetita, in po možnosti trganje in povečanje telesne temperature do visoke stopnje. Pri nekaterih bolnikih, telesna preiskava je pokazala, pordelost ust, poveča in boleče bezgavke v vratu vozlišč in zadnesheynyh (ta pogoj lahko traja 2-3 tedne).

Na prvi dan bolezni pri 70-90% bolnikov, ki so proti koža srbenje izpuščaji pojavijo. Pri otrocih, ki jih imajo v obliki okroglih ali ovalnih roza majhne lise pravilne oblike, visok nad površino nepoškodovane kože. Pri odraslih bolnikih, izpuščaj elementi pogosto prekrivajo, tvorijo kožni polje.

Najpogosteje se pojavi začetna izpuščaj na obrazu, lasišču, za ušesi in na vratu. Čez dan izpuščaj širi na druge dele telesa (iztegovalke površine rok in nog, zadnjice, zadaj in na želodcu). Opozoriti je treba, da na podplatih in dlaneh izpuščaj nikoli ne pojavi, kadar rdečke. Pogosto so majhni izolirani vložki roza barve zaznati na ustni sluznici (tako imenovanih Forchheimer lise, madeži ali zardevanje mehko nebo).

V 20-30% primerov, ne eritematozni izpuščaj, ki bistveno otežuje diagnozo.

Takrat se pojavi izpuščaj, lahko telesna temperatura nekoliko poveča ali je v normalnem območju. Na vseh območjih, dostopnih na otip, je pokazala, povečane bezgavke, včasih so bolečine v mišicah in sklepih, hepatosplenomegalija sindrom (hkratno povečanje jeter in vranice), motnje prebavnega trakta. V 4 dni izpuščaja in sega popolnoma pojavi okrevanje.

Možni zapleti ošpic

• Pristopna sekundarne bakterijske okužbe (pljučnica, vnetje srednjega ušesa);
• Aseptični meningitis ali encefalitis označena s sorazmerno ugoden golf (ta zaplet lahko razvije 4-7 dni bolezni);
• Trombocitopenična purpura;
• smrt intrauterino ploda;
• Prirojene okvare.

sindrom prirojenih rdečk

Prirojenih rdečk - počasi virusna infekcija označen s podaljšanim interakcijo patogena s telesnimi tkivi. Bolezen se razvije kot posledica prenosa rubivirusa vertikalni prenos iz bolniške matere na plod. V tem primeru, če je okužba zgodila pred 14-16 tednov nosečnosti, rdečke pogosto povzroči spontani splav, prezgodnji porod in razvoj hude okvarami ploda, kar neugoden izid v zgodnjem neonatalnem obdobju (obdobju novorojenčka). Najbolj pogosto pri dojenčkih s sindromom prirojenih rdečk pokazala srčno napako, prenatalni podhranjenost, nedonošenčkov, hepatosplenomegalija, okvara vida organov, trombocitopenična purpura. V 13% primerov v prvih mesecih življenja je smrt.

Ko subklinično oblika prirojenih rdečk, ki se pojavljajo v 75-85% primerov, zdravstvene težave se kažejo na dolgi poporodnem obdobju, in le dinamično zdravniški nadzor podatkov potencialnih otrok zazna morebitne napake.

Posebno zdravljenje sindroma vorozhennoy rdečkam ni razvila do danes.

diagnostika

Diagnostična Študija vključuje naslednje laboratorijske preiskave:

1. Krvne (sedimentacija povišana eritrocitov, limfocitoza, levkopenija, po možnosti razkrivanje plazemske celice).
2. Serologija nosni sluz (RSK, RIA, Elisa, III).
3. Določitev koncentracije protivirusnih protiteles.

Obvezno je rdečke je treba razlikovati od ošpic, škrlatinke, okužbe z enterovirusi in alergijskih izpuščaji.

zdravljenje rdečk

V nezapleteno obliki bolnikov rdečk dodeljenih simptomatsko zdravljenje, ki se običajno izvaja v domu. Priporočena ležanje v postelji, prekomerno pitje, da se odpravi srbenje kaže sprejem alergiji zdravila (fenistil).

V hudih (zapletenih) primerih predpiše protivirusno in imunostimulatorni terapije, kot tudi imenujejo patogenetske in simptomatske sredstva. V tem primeru je potrebno, da se prepreči razvoj edema in možganske otekline. Za ta namen, kortikosteroidi, in diuretiki hemostatics. V zadnjem koraku (okrevanje obdobje) dodeljeni bolniki, ki prejemajo nootropics izboljšanje kognitivnih funkcij (možganov).

preventivni ukrepi

Do danes je prva prednostna naloga je zaščititi delavce pred okužbo žensk v rodni dobi. Na srečo, rdečke, vključenih v majhni skupini nalezljivih bolezni, lahko razvoj, ki jih preprečujemo s cepljenjem. Za ta namen, dnevni poli- in monovalentnih cepiv. Cepljeni otroci počnejo z 15 th do 18 th mesecu življenja. Dekleta, ki so dosegli po 6 in 15 let, se cepljenje izvaja, ki omogoča, da se prepreči okužba med nosečnostjo (imunost po cepljenju traja 20-25 let).

Vendar pa je cepljenje nosečnic strogo kontraindicirana. Zaželeno je tudi, da načrtujejo nosečnost v prvih 3 mesecih po cepljenju, saj obstaja možnost okužbe po cepljenju pri plodu.

Bolniki s pridobljeno obliki rdečkam je treba izolirati, dokler se pozdraviti. Otroci, ki so v kolektivih, izolirani 10 dni od začetka izbruha. Če je ekipa ali v družini rdečkam bolnik nosečnice obdobju izolacije se podaljša za 3 tedne.

Prostor (hiša), kjer je okuženih, je treba vedno opraviti mokro čiščenje in zračenje.

V tem primeru, če ženska pričakuje otroka, stik z rdečkam, se doseže vprašanje ohranjanja nosečnosti po dveh serološke preiskave, obvezno vključuje določitev višine imunoglobulin razreda G in M. V stabilnem titra specifičnih protiteles stik z nosečnico vir okužbe se šteje ni nevarno.