Varikokela

varikokela je za krčne žile v semenčic kabla in modo.

varikokela Eden od najpogostejših bolezni med moškimi, ki pogosto privede do zelo neprijetne posledice. V sebi, krčne žile v semenčic kabla ni velik problem, je bolnikovo življenje ni ogroženo, in z njim lahko varno živeti življenje brez veliko skrbi. Problem je lahko glavni zaplet te bolezni - moški neplodnosti in bolečinskega simptoma.

Splošne informacije o varikokelo

Po mnenju WHO (Svetovne zdravstvene organizacije) varikokelo pojavlja pri ženskah v 15-17% primerov. To kaže široko paleto pogostnosti odvisne od regije in starosti predmetov. Vendar pa je pri uporabi ultrazvočne metode inšpekcijskih varikokela odkrili pri 35% moških rodni dobi. Med služenjem vojaškega roka varikokela odkrita v 5-7% mladih, in najvišjo incidenco v starosti od 14-15 let - 19,3%. Kot pravilo, varikokela obstaja le ena stran - levo (80-98%). To je posledica različnih teče v ožilja testisa na desni in levi strani. dvostranski varikokela To se pojavlja v 2-12% primerov, medtem ko se pojavi desnostransko varikokela le v 3-8% primerov.

simptomi varikokelo

V večini primerov je bolezen začne v puberteti, hitro doseže določen obseg in ne napreduje. varikokela Lahko pa se ne manifestira, in so bile ugotovljene po naključju med vsemi zdravniškimi pregledi.

Če govorimo o pritožb bolnikov, kot pravilo, se ne zgodi.

Na splošno je ta pogoj je neboleč in brez anksioznost povzroča. Mladi točka povečanje, opustitve levi polovici mošnjo, a manjših "vleče" občutek v modih, moda ive predelu dimelj na prizadeti strani, slabše pri hoji in fizično obremenitev, s pomembnim spolno vozbuzhdenii- Varikokelo viseče mošnjo preprečuje zmanjšanje hodbe- točka levo modo. Povečanje v levi polovici mošnjo pogosto pojavlja v stoječem položaju in izgine v ležečem položaju. V hujših primerih, bolečina je stalna. Poudariti znatno povečanje mošnjo, oblikovne zapleten žile, zmanjšanje levega testisa.

Kot smo že omenili, je glavni zaplet in drugih simptomov, je neplodnost varikokela. V in vitro kot sperma bolnik zazna zmanjšanje števila semenčic in njihove gibljivosti.

Za koliko razširjene vene na modo in semenčic kabla so 4 stopnje varikokelo:

0 stopinj - testisov venska ne palpacijo roke varikoznih ugotoviti le instrumentalno (ultrazvok, dopplerske).

1 stopinja - žile otipljiv v stoječem položaju, v ležečem položaju varikokelo ni opredeljen.

2. stopnja - žile otipljiv v stoječem položaju in položaju laže.

razred 3 - žile testis in semenčic kabel so vidni s prostim očesom.

Izjemno redka eno stopinjo varikokela spremeni v drugo.

Vzroki in dejavniki tveganja varikokelo

Razvoj te bolezni zaradi dejstva, da se ventili, ki obstajajo v žilah, in ki preprečuje povratni tok krvi, ne dela ali dela slabo, in ko tlak v venah (npr, vertikalni položaj telesa med telesnim naporom), se začne ta pritisk prenašajo v obratni smeri, postopoma povzroči razširitev venskega plovila. Tako se širi vene obdaja semenčic kabel.

še en razlog varikokela je posebno razmerje med anatomsko ledvične vene in zgornje mezenterične arterije da se tvori tako imenovano aortomezenterialnogo "pinceto".

Postopoma, pod vplivom povišanega tlaka, žile začnejo rastejo v velikosti, se raztezajo, razširiti. Glede na moč stene žil za različne ljudi in o vrednosti venskega pritiska, to raztezanje lahko doseže različne stopnje. Venska omrežje okoli moda postane bolj in bolj, in v hujših primerih, jajce je, kot bi se potopi v gobo iz žil. Ta kri "blazina" žil okoli testisa vodi k dejstvu, da je funkcija za nadzor temperature v mošnji izgubila, in jajce ni več kul. Zato je nizka temperatura potreben za proizvodnjo sperme, ni več, in normalno spermatogeneza zavirajo. Zato je varikokela je eden od glavnih dejavnikov moške neplodnosti.

Tako je neplodnost dejavnike, varikokelo so:

• Dvig temperature v modih do telesne temperature (temperatura normalna moda je nižja od telesne temperature, ki je potrebna za normalno spermatogeneza (za iste mod razloga "najetih" preko trebuha v mošnjo).
• Povratne litje biološko aktivnih snovi iz ledvic, nadledvičnih žlez v modih.
• Hipoksija (pomanjkanje kisika, ishemije) jajc.
• Akumulacija prostih radikalov v testisov tkivu (ki so močni celičnih strupi), ki jih poškoduje.

zapleti varikokelo

Če upoštevamo strukturo vzrokov moške neplodnosti, varikokela To je glavni dejavnik, ki povzroča neplodnost:

• 60% bolnikov z varikokelo bila oslabljena spermatogeneze funkcijo testisov,
• 40% moških anketiranih o neplodnosti, varikokela zaznal.

Tako, varikokela predvsem usmerjena k preprečevanju in zdravljenju moške neplodnosti.

diagnoza varikokelo

diagnosticirati varikokela V nekaterih primerih je dovolj pregled in palpacija "pampiniform" (grozdevidnogo) pleksus (kot vinske trte grozdja) s položaja bolnika. Več različni rezultati, dobljeni s palpacijo manever po valsalvi (skeniran z napenjanje: s povečanjem tlaka v trebušni venski dotok krvi poveča testisov).

Če je znatno povečanje v venah in diagnoza v dvomih, je potrebna nadaljnja preiskava.

Če je stopnja varikokelo majhen, je treba opraviti poseben preizkus - Dopplerjev ultrazvok ali moda. Doppler ultrazvok ali obstaja sum, varikokela je treba izvesti v dveh položajih bolnika - leži in stoji. Če tega ne stori, je raziskava nima smisla.

Doppler ultrazvok mošnjo ali pa v ležečega in položaju je treba izvajati na vseh moških z neplodnostjo in bolečine v modih.

Poleg vsega navedenega, z varikokelo je treba storiti s semenom. Potrebne za izvedbo vsaj dveh poskusov v presledku 4-12 tednov. Prav tako obvezno je abstinenca pred dostave spermogrammy za 2 do 7 dni.

varikokela zdravljenje

Kot pri krčne žile na nogah, edina realna način zdravljenja je postopek v eni ali drugi obliki.

Po drugi strani, kot varikokelo - bolezni neškodljiv in običajno asimptomatski, sam po sebi, njena zaznavanje v odraslega moškega ni indikacija za operacijo.

Kirurško zdravljenje je potrebno v naslednjih primerih:

1. Prisotnost bolečine v testisa.
2. Moške neplodnosti (z zmanjšanjem količine, kakovosti in gibljivost).
3. Estetska napaka v mošnjo.
4. Ustavitev rasti prizadetega testisa v puberteti.

Vendar, mnogi strokovnjaki menijo, da je treba pri otrocih in mladostnikih za preprečevanje morebitnega neplodnosti pri Varikokelo kirurgiji naredili vseeno.

Trenutno je 4 osnovna operativna metoda zdravljenja:

1. Odprta (normalna) delovanje.
2. Delovanje minimalni dostop.
3. Endoskopska kirurgija.
4. Mikrokirurški mod revaskularizacije.