Laringitis

Laringitis je pogost sindrom, okužbe dihal in lahko, brez ustrezne medicinske oskrbe vzrok strašne življenjsko nevarne zaplete.

Laringitis - klinični sindrom grla zaradi vnetnih sprememb sluznice, ki je posledica infekcije s virusne ali bakterijske etiologije ali drugih vzrokov, ki se manifestira v obliki akutne ali kronične oblike.

laringitis

Dejavniki tveganja za razvoj laringitis so:

1) zmanjšana imunost zaradi pogostih prehladu ali sočasno kronično patologii-
2) hipotermija (hladno in vetrovno vreme) -
3) poklicni dejavniki (ogrožene osebe s prisilno prezaposlenosti glasilk - pevci, učitelji - "je predavatelj laringitis" in drugih oseb, do škodljivih kemikalij) -
4) otroška starostna skupina (dihanje skozi usta v mrazu, oblačila za vreme) -
5) slabe navade (na voljo - "laringitis kadilec", zloraba alkohola) -
6) za zrak prahu obremenjeno
7) vzročno faktor (akutna oblika okužbe z akutno laringitis - SARS, ošpice, oslovski kašelj, škrlatinko ali drugih kroničnih bakterijskih žarišč - za kronične oblike laringitis) -
8) zunanje alergene (užitno, zelenjave, kemičnih).

Tako lahko laringitis je nalezljiva, profesionalna (laringitis nosilec), zaradi slabih navad (laringitis kadilec), alergije.

Vzroki za nalezljive laringitis

laringitis povzročitelji delijo v dve skupini:

1) virusi (virus influence, parainfluence, ošpice in drugi) -
2) bakterije (patogen škrlatinka, davica, oslovskemu kašlju, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, in drugi).

Vir okužbe - bolan človek, ki postane nalezljiva z nastopom prvih simptomov bolezni.

Mehanizem laringitis okužbe - aerogene in glavni način - v zraku, ki ga izvaja kihanje in kašljanje humanega pacienta v radiju 3 metrov.

Universal občutljivost. Na otroke tveganja starostne skupine v zvezi z množično okužbo SARS. Za laringitis, še posebej akutna jo oblikuje, da je zima-pomlad sezono (sezona prehladov).

Laringitis lahko: ostra, nastane po izpostavljenosti na enega od zgoraj navedenih razlogov, ali kronična, ki se pojavi kot posledica akutne laringitis, kronične prisotnosti komoro v nosu in sinusov, žrela, kot tudi zaradi ponavljajoče se izpostavljenosti škodljiv faktor (učitelja bolezni, pevci, kadilci, alkoholiki).

Fiziologija in anatomija grla

Grlo (lat grla.) - to je zgornjega respiratornega trakta, farinksa nahaja med (v večini primerov pa infekcija prehod) in sapnik. Grlo vsebuje vokalni aparat. Položil na IV-VI materničnega vratu ravni vretence ima neposredno povezavo s žrela in sapnika. Grlo sestavljajo hialina hrustanca skeleta tudi brez para ali velikega hrustanca (cricoid, Epiglotični, ščitnice) in par ali majhno (arytenoid, V, rozhkovidnye). Gibljivost telo opremljeno z dvema sklepov: obročnega-arytenoid spoja in obročni-zgiba ščitnice. glas aparati humani se nahaja v grlu, ki jo predstavlja glasilk vezanih na ščitnici in arytenoid hrustancev. Tvorba zvokov potrebno postaviti tako na vdiha in izdiha skozi vibracije glasilk. Napetosti in spremenijo svoje glotis obliko pojavi pri zmanjševanju mišične aparati iz grla.

Laringitis, grla v profilu

Laringitis, grla anatomija

Patološke spremembe grla laringitis

Ko izpostavljeni nalezljivim ali drugih razlogov pride do vnetnega (ali škodljive) Pojav grla sluznico: sluznice edem, vaskularno kongestijo, infiltracija vnetje sluznic celic (nevtrofilcev, limfocitov, makrofage). Te spremembe povzročajo lokalne reakcije, kot sta rdečica (pordelost), edem (in posledično zožitev lumnu grla, glotisa zožitve, edem ligamentov) se lahko pojavijo na sluznični hemoragičnih lezij (enanthema bolj gripe). Patološko Postopek spremljajo obilnimi količinami izcedek sluzi. Pogosto proces vključuje epiglotisa in cono, in včasih nadaljuje v sapnik, kar povzroča škodo v kombinaciji (laringotraheitis).

Patološke spremembe so lahko različni, kar povzroči nastanek različnih kliničnih oblik laringitis.
kataralna laringitis kaže lahka vnetne spremembe sluznice.
hipertrofična laringitis označen s proliferacijo sluznico s tvorbo specifičnih gomoljev 3-4 mm v premeru, vključno vezi in - tako imenovani "vozlov pevke", lahko širjenje lupine vodijo do nepopravljive deformacije vezi.
atrofični laringitis kot tanjšanje sluznice grla zaradi prehranjevalnih navad (vroče in začinjene hrane).
davica laringitis označen s tvorbo gostih fibrinous racije umazano siva barve, ki se nagibajo spojiti, razvija vzporedno sluznice edem, kar je zlasti nevarno v glasilkah, ker vodi do izrazitega zožitev glotisa in ne more hitro regresijo s standardno terapijo.
tuberkuloznih laringitis To se kaže v nastanku odebelitve grla sluznice v obliki gomoljev, tubercles, epiglotis poraz hrustanca.
ob syphilitic laringitis V drugi stopnji se tvori plak razjede in na sluznici grla, ki je v tretji fazi vampu, ki vodi do deformacije in se periligamentno naprave grla.

Klinični simptomi laringitis

akutni laringitis značilna akutni pojav bolezni, pogosto s temperaturo narašča do vročinskih številk (do 37.5-38), simptomi zastrupitve različnih jakosti (na manjši šibkost na šibkost, omotičnost od blage do glavobol, slabost bruhanje pred). Resnost simptomov je odvisen od vrste okužbe ali drugega vzroka laringitis. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi bolečine pri požiranju (v primeru postopka lokalizacije v žrelu, grlu in zadnjo steno epiglotisa). Bolniki zaskrbljeni hripavim glasom ali hripavost, suho, žgečkanja, praske občutek v grlu, suh "skorja" kašelj. Nato kašelj postane vlažno (sluznično izpljunku lahko transparenten med virusne narave ali zelenkasto rumeno barvo v bakterijski laringitis) postopoma coarsens glas ali celo izgine. Med napredovanja procesa (zaradi omejitev glotisa, njegova otekline in krči) se lahko pojavijo inspiracijski težave z dihanjem. V odsotnosti pravočasno pomoč se lahko razvijejo zapleti (gl. Spodaj). Pri zagotavljanju pravočasne zdravniške oskrbe trajanje bolezni 7-10 dni.

Edem grla, ugotovljene v laringoskopija

kronični laringitis blažji strogi, vendar ima daljše trajanje. Kronična laringitis je značilno, da občutek bolečine v grlu, surovosti, stalnem kašlju, glasu, utrujenost, kot je razvidno iz hripavosti in glasovno hripavost. Pri odpustu teh pritožb postali manjši in izginejo, vendar poslabšanje znova pojavijo. Kronična laringitis določen s trajanjem bolezni več kot 10 dni, vendar se postopek lahko traja več let.

kronični laringitis

Dodeli klinične oblike laringitis:

1) kataralna laringitis - pacientova boleče, hripav glas, občutek surovosti v grlu, kašelj nestabilen, suha in malo izrazita. V ugodno in enostavno.
2) hipertrofična laringitis označen s suhim kašljem, hudo hripavosti v glasu, izrazito žgečkanja konstantna. Značilna simptom - tako imenovani "vozlički pevka" na vezi, ki dajejo hripavost v njegovem glasu. V naprednih primerih lahko povzroči deformacije glasilk, ki je postal nepovraten. Hipertrofična laringitis spremljajo za "laringitis predavatelja" ali "laringitis pevec" (tj strokovno laringitis).
3) atrofični laringitis To kaže izrazit žgečkanja in suhost v grlu, stalna
hripav glas, boleče suh kašelj, na katerem je včasih lahko odstopajo krvavitve strdkov s skorje. To je bolj pogosta pri odraslih bolnikih z nekaterimi preference okusa (vroče in začinjene hrane).
4) davica laringitis označena s postopkom padajočem, ki je v izolacijski grlu vpliva zelo redko. Najpogosteje proces bolezen gre orofarinksa in grlo spušča. Zaradi širjenja davičnih napadih edema in bolnika ima izrazito bolečine v grlu, hripavost, kašelj, kratka sapa. V davici laringitis videz je neugodna točka, saj ima za posledico nastanek hudih zapletov - "prave zdrob" (glej spodaj.). Povezani simptomi davici laringitis - povišana telesna temperatura, bolečine v grlu davica manjše bolečine v grlu, značilne lokalne različice orofarinksa.
5) tuberkuloznih laringitis sekundarni klinični oblika, ki se pojavljajo po širjenju pljučno tuberkulozo. Glede na pljučne procesa pojavi žgečkanja, hripavost v glasu in izboljšano kašelj. Značilno je, da proces vključuje ne samo sluznico, ampak tudi hrustanec.
6) syphilitic laringitis 2 tvorjen na fazo bolezni in 3 se nanaša na sifilisom zapletov. Bolniki naložijo precej specifično vlogo za laringitis, in zaradi lokalnih sprememb v sluz, ko kašlja lahko odstopajo krvnih strdkov gnojni ali sluz-krvave vključkov. Značilnost tretjem koraku je nepovratnost deformira spremembo grla, ki se pojavi konstantne (trajanje) hripavost.
7) alergični laringitis Pojavlja se pri pacientu z alergijo (alergijski rinitis, faringitis, in drugo). Razlog - alergijska oteklina grla, ki se kaže v noči - skorja kašelj, težko dihanje, vzburjenje bolnika. Pri akutni obliki se pojavi nenadoma, medtem ko je kronična oblika bolezni - postopoma.

zapleti laringitis

1) Stenoze grla, ali križ (V kombinaciji z laringospazmom), ki so lahko dveh vrst:
"Ne drži križa" in "res križ." Najpogosteje se pojavi pri pediatrični starostni skupini, ki je povezana s posebno lijakasto grla in njene majhnosti. Grla stenozo - zoženje grla in glotisa zaradi sluznice edem, vnetje in krč mišični sistem.

Zadek laringitis

false križ (Konstriktivnim laringitis, nočno zaplet) pojavi pri otrocih z akutno virusno okužbo dihal (običajno parainfluence, gripa, vsaj adenovirusno infekcijo, ošpice, oslovski kašelj, Haemophilus influenzae, streptokokne infekcije, itd) in razvija nenadoma. Proti zdi ozadje glavnih simptomov bolezni po 2-3 dneh bolezni v mladem bolniku skorja boleč kašelj, bolezni dihal (glasno dihanje ali sopenje), nenadoma začne dušiti otroka ponoči (inspiracijski dispneja ali težave pri vdihavanju). Otrok postane živčen, nemiren. Ko gledamo poslušal suho žvižga hipy. Popolna izguba glasu ne zgodi!

Dodeliti 4 korakih stenoza že na 2. stopnji kože postane cianotični (hipoksija). Tretja faza je značilna tahikardija, izguba glasu, težko dihanje je mešan znak (težko in izdihu in vdihavajo) in faze 4 je nevarno zaradi pojava krčev in močan padec krvnega tlaka. Razvito stopnjo stenoze zelo hitro - v prvih nekaj urah. Kdaj lahko zdravstvena oskrba brez stenozo usodna. Ko je prvi simptomi stenozo nujno poklicati zdravnika na hišo!

Stenoza grla laringitis

res križ (Stenozo laringitis pri davici) je hud zaplet davice in razvili v prvem koncu in na začetku drugega tedna bolezni. Razvija se postopoma resnično križa. Bolnik se pojavi hripavost, skorja kašelj, težko dihanje. glas izgine po nekaj urah (do popolne aphonia), dihanje postane bolj opazen, se zdi, cianoza. Prav tako so 4 stopnje križu, ampak moramo ukrepati takoj, sicer bolnik na prvi od njenih simptomov ne more rešiti. Nujna medicinska specialist za nego!

2) Scar sev grla zaradi kronične ali akutne vnetje grla postopek dolgotrajen pri lezij hrustanca. Klinično deformacija spremlja konstantno glas hripavost, kašelj, respiratorne motnje.

diagnoza laringitis

1) Klinični podatki: laringitis simptomi so precej specifični - grobo "lajati"
kašelj, hripavost in glas hripavost, občutek vneto grlo, suha usta in v grlu, glasovno spremembo od disfonija (hrapavosti) na aphonia (izguba glasu), respiratorni distres (težave pri vdihovanju ali vdihavanja dispneja).
2) zbiranje epidemioloških zgodovino in zgodovino življenja (stik sledenje nalezljiva
Bolniki, prisotnost kronične žarišč okužbe, prisotnost poklicnih tveganj in dejavnikov, slabe navade, alergični zgodovine).
3) Laboratorijski podatki:
- Splošna analiza krvi sprememb glede na vzrok lahko laringitis levkocitoza, povečana sedimentacije eritrocitov, eozinofilija, limfotsitoz-
- specifični testi za okužbo (brisi, brisi in iz nazo-orofaringealnega virus, grlo paličico na BL - povzročitelja davice, izpljunku pri MBT - povzročitelj tuberkuloze, krvi protitelesa proti sifilis, itd) -
- alergija pregled zaradi suma alergijski laringitis.
4) Instrumentalni raziskave - neposredni laringoskopija (študij grla uporabo
prilagodljiv endoskop preučiti naravo in stopnjo sluznice spremembe grla, vezi) ali posredno laringoskopija (študija grla uporabo posebnih ogledala). V okviru te študije je mogoče za vzorčenje biopsiji tkiva (izjema obdeluje raka in drugih bolezni).

Neposredno laringoskopija

posredno laringoskopija

zdravljenje laringitis

1) Zmogljivost in zaščitni ukrepi - domača shema za ambulantno zdravljenje, in pri težjih oblikah - bolnišnično zdravljenje. Bolniki zahtevajo takojšen sprejem v bolnišnico z davico in grla procesa stenozo. Popoln počitek, da glasuje za 5-7 dni. Posebna prehrana - izjema začimb, začinjene in slane jedi, tudi tople in hladne jedi. Izločitev slabih navad. Prikazuje obilno toplo pijačo (mleko z medom, mineralna voda brez plina) za segrevanje vratu, toplo paro vdihavanje.

2) Zdravljenje osnovne bolezni (simptomi prehladov in drugih okužb)

3) obdelava Vzročna dodeljena glede na vzrok laringitis: antivirusnega (Arbidol, izoprinozin, tsikloferon in drugih drog v virusne narave bolezni) ali protibakterijsko zdravljenje (beta-laktamov, makrolidi, fluorokinolonov, selekcije zdravila samo za zdravnika), uvedbo specifičnih zdravil ( PDS - prtivodifteriynaya seruma z difterijskim laringitis), če je potrebno, zdravljenje proti tuberkulozi, antisyphyllitic drog.

4) lokalno zdravljenje protivnetna in provomikrobnymi pršila (Geksoral, kameton, tantum otokov in druge), ekspektorans sirupi, zeliščni (gedeliks, Gerbion potem zaspali), ABS lizike (tantum otoki, neo-angine Faringosept, Falimint, Strepsils in drugi) , mukolitike (Mucosolvan, Solvin in bromheksin, ACC), antitusiki (sinekod, kofeks).

5) Antihistaminiki (loratadin, zirtek, tsetrin, Claritin, erius in drugi).

6) Zdravljenje grla stenoze: nujno sili klic pomoschi-, medtem ko čakajo na terapijo moteča (rumeni karton v območju grla, prsnega koša, meča, vroča stopala kopel za 7-10 minut, toplo mleko ali mineralne vode) - bolnikovih sit ali dal pod zadnji blazine, da se doseže pol-sedenje postulate parenteralne kortikosteroidi, antihistaminiki parenteralno, vdihavanje Razpršilo z aminofilin v bolnišničnem okolju, pomirja zdravljenje z difterijskim stenozo - mogoče intubacija, neprekinjeno spremljanje BP cha za lajšanje zapletov.

7) inhalacijsko terapijo lahko preko parno inhalacijo s zelišč (kamilice, origano, žajbelj, itd), krompirjev parno alkalno inhalacijo. To je lahko preko inhalacijskega razpršilec (mineralne vode ali zdravila, ki ga določi zdravnik). Vdihavanje preživijo od 3 do 7-krat na dan.

Laringitis, vdihavanje

8) Folk sredstva za zdravljenje laringitis vključujejo uporabo navznoter kamilice infuzij in decoctions, origano, žajbelj, trpotca, krompirjev paro kuhali soka sladkorne pese, izvleček kopra semen, soka korenja, medu, toplo mleko. Z začetnih simptomov laringitis zmorem infuzijo vrbovega lubja.

9), ki deluje zdravljenje brazgotin deformacijske grla.

Preprečevanje laringitis

- Utrjevanje telesa, od otroštva.
- Zgodnje zdravljenje prehlada infekcij in kroničnih bakterijskih žarišča.
- V primeru akutne respiratorne bolezni, ali SARS spoštovanje (domači način, piti veliko tople, varčujejo glas - govori mehko ali zašepetal, ne biti živčen, ne hodi, da se odpravi fizični stres).
- Boj s slabih navad (kajenje, alkohol).
- Šport.