Akutna traheobronhitis

ostra traheobronhitis - nalezljiva protivnetno proces, razburljivo nižja dihal (sapnik in bronhialno drevo) in rešiti v treh tednih. Vsako leto se bolezen prenese 5% odraslih konicah naseleniya- obiskov pri zdravniku v obdobju jeseni in pozimi - med izbruhi SARS. Akutna traheobronhitis pogosto povezani z lezijami zgornjega respiratornega trakta: rinitis, faringitis, laringitis. V pulmonology razlikovati akutna (traja do 3 tedne), podaljšan (do 1 meseca) in kronične (do 3 mesece ali več) traheobronhitisom. Med akutne traheobronhitisom lahko enostavno in zapleteno - ta možnost je pogostejša pri imunsko oslabljenih osebah (z stanje HIV, prejemajo kemoterapijo), bolnike z KOPB, srčno popuščanje.

Vzroki za akutne traheobronhitisom

Do 90% vseh primerov akutne traheobronhitisom zaradi sezonske okužbe dihal virusom. Poraz osnovne dihalne poti se najpogosteje sprožijo virusi gripa, adenovirusi, koronavirusi, enterovirusov, rinovirusi, metapnevmovirusami- otroci - virus PC in virusa parainfluence tipa III. Večina respiratorni virusi povzročijo poškodbe spodnjega epitelija dihalnih poti in aktivacije vnetnih mediatorjev kršitve mukociliarno aparata bronhijev funkcije.

Manj kot 10% akutne traheobronhitisom, po katerem epidemiološke študije, povezane z Chlamydophila pneumoniae in Mycoplasma pneumoniae. Dokazano je, da bakterije oslovski kašelj in parakoklyusha (bakterije B. pertussis in B. parapertussis) lahko povzroči akutno traheobronhitisom pri odraslih imuniziranih. Pri bolnikih, ki so traheostomija ali sapnik intubacijo, morebitno bakterijsko vnetje sapnika in bronhije, ki jih povzročajo bolnišnične okužbe (S. pneumoniae, H. influenzae, St.aureus, Moraxella catarrhalis).

V nekaterih primerih je lahko akutna traheobronhitis ima alergijsko ali strupene-kemijske lastnosti. Neinfekcijska vnetje faktorji lahko deluje onesnaževal zraka tobačni dim, težke kovine, prah, živalske dlake in drugi. Spodbuja večjo nagnjenost k dejavnikom povzroči znatno kronične bolezni, postinfekcijskim astenija, hipovitaminoze, hipotermija, stres situatsii- otroke - eksudativni diateza, podhranjenost, rahitis, slaba oskrba.

Simptomi akutne traheobronhitisom

Ponavadi akutna traheobronhitis pred znaki akutne okužbe dihal: splošno slabost, vročina, splošne bolečine, glavobol, rinitis, faringitis. Nelagodje v nazofarinksa hitro dol, pokriva sapnik in velike bronhije.

Vodilni simptom akutne traheobronhitisom - močni, paroksizmalno kašelj, še posebej izrazita ponoči. Sprva je kašelj suh, neproduktivne, ki ga spremlja pekoč občutek v grlu in bolečine v ozadju prsnico. Globok vdih povzroči bolečine, kašlja napadih povzroča drugega, pri čemer dihanje postane plitvo, palpitacije. Pri majhnih otrocih se kašelj lahko spremlja bruhanje, cianoza v nosno-ustnične trikotnika, vznemirjenja.

Po nekaj dneh se stopnja "suho" katarju nadomesti z "mokro" vnetja. Obstaja produktiven kašelj s sluzjo (včasih sluznic in gnojni izpljunek). Takoj, ko lažje izkašljevanje, kašelj ustavi dali boleče občutke splošno zdravstveno stanje izboljšuje. V normalnih pogojih (zadostno radioinkorporacijo organizma, pravočasno in ustrezno zdravljenje) akutna traheobronhitis dovoljeno v enem do dveh tednih.

V času epidemije sezonske gripe pojavi edinstveno obliko bolezni - akutne hemoragične traheobronhitisom, ki ima resne, včasih usodno pot. Ta oblika se pogosto zaplete traheobronhitisom hemoragični pljučnica, otekanje grla z grožnjo asfiksije.

Diagnoza akutni traheobronhitisom

Terapevtske in diagnostične postopke v akutni traheobronhite se običajno izvajajo na ambulantno snov pediater, splošni zdravnik ali pulmolog. V označenem alergijsko komponento, je svetovalno Alergolog-imunolog. Hospitalizacija posameznikom s hudo akutno traheobronhitisom (npr hemoragični oblika) in tudi obremenjena s somatsko ozadjem.

Ko raziskava avskultatorni auscultated težko dihanje suho (v nadaljevanju - medij in fino mokro) sopenje. Radiografija je postavljena predvsem izključiti akutna pljučnica. Kot del izključitve bakterijskim preizkusom infekcija, povzročena izpljunku (splošne analize, bakteriološke kulture) in periferni krvi (krvne, CRP, prokalcitonina). Za potrditev ali zanikanje alergijske narave akutne traheobronhitisom opravili alergijske kožne teste.

Diferencialna diagnoza akutne traheobronhitisom izvedemo s široko paleto bolezni: laringitis, astma, KOPB, pljučna aspergiloza, mikoplazmoze dihal, eozinofilnega bronhitisa, tumorji sapnika in bronhiji, pljučnica, tuberkuloza, oslovski kašelj tujki respiratornega trakta.

Zdravljenje akutne traheobronhitisom

Učinkovito zdravljenje akutne traheobronhitisom vključuje kombinacijo, ki niso zdravila in medicinske načinov izpostavljenosti. Prva skupina teh vključujejo: odpravo dejavnikov, ki dražijo dihalne poti zadostno vlaženje zraka v prostoru, toplo alkalne vode, v odsotnosti povišane temperature - toplotne obdelave (banke, gorčica, stopala kopeli). Dober protivnetno in izkašljevanje ukrepanje alkalno vdihavanje.

Terapija z zdravili akutne traheobronhitisom tvorjen protivirusna zdravila, ki prejemajo imunomodulatorji, antihistaminiki ekspektoransi in mukolitike (ambroksol, ACC, mukaltin). Ko močan kašelj prikazane trenutne dodeljevanja antitusiki (libeksin, sinekod). Zdravljenje z antibiotiki, se lahko upravičeno le v primeru visoko tveganje za resne zaplete v ozadju zdravstvenih pogojev.

Preventivni ukrepi vključujejo cepljenje proti sezonski gripi, dvig obrambo telesa, izogibanje podhladitev in stika z bolno ARI. V večini primerov, ostri konci traheobronhitisom popolno okrevanje brez posledic. Zapletene oblike in kroničnosti vnetje pojavi pri posameznikih z anamnezo premorbid ozadju.