Nosne alergije

Rinit- alergijsko vnetno reakcijo nosne sluznice k delovanju alergena, manifestacijo senenega nahoda. Pojavi se lahko sezonsko ali celo leto. Kaže zastoji, otekanje, srbenje in žgečkanja v nosu, bogat poteka sluzi, kihanje, solzenje, zmanjšan občutek za vonj. Dolgotrajnost lahko privede do razvoja alergijskega sinusitis, nosni polipi, vnetij krvavitve iz nosu, obstojne kršitve vonja, astma.

Alergijski rinitis je zelo razširjena. Po različnih poročilih, ta oblika alergije trpi od 8 do 12% vseh prebivalcev na Zemlji. Običajno se razvije v mladosti (10-20 let). Pri starejših starosti, se lahko zmanjša resnost manifestacij, vendar popolnoma bolniki običajno ni mogoče pozdraviti.

Razvrstitev alergijskega rinitisa

Obstajata dve glavni obliki bolezni:

• Sezonski alergijski rinitis. Najpogostejša oblika. Ponavadi se kaže v mladosti. Simptomi bolezni se pojavijo v določenih obdobjih leta in ob stiku s cvetnim prahom nekaterih rastlin pogosto posledica.
• Celoletni alergijski rinitis. V glavnem prizadene ženske v zrelih letih. Simptomi so izražene skozi vse leto ali občasno pojavijo ne glede na sezono. Bolezen povzročajo alergeni, ki so vedno prisotni v okolju.

Predispozicije dejavnike in vzroke

Alergijski rinitis običajno razvije pri ljudeh z dedno nagnjenostjo k alergijskih bolezni. Zgodovina družina bolnikov se pogosto imenuje bronhialna astma, alergični urtikarija, razpršeno nevrodermitis in druge atopične bolezni, ki prizadene enega ali več družinskih članov.

Najpogostejši vzrok sezonskega alergijskega rinitisa etiologiji - trava cvetni prah (goosefoot družina, Asteraceae, trava) in drevesa. V nekaterih primerih je sezonski alergijski rinitis povzročajo glivične spore. Pogosto bolniki kažejo, da je bolezen povzročil topol navzdol. Vendar pa je v resnici, rinitis običajno sproži cvetni prah, cvetenja sovpada s pojavom topolovega puha. Sezonskost letna manifestacija bolezni je odvisno od klimatskih značilnosti regije in leto skoraj nespremenjeno na leto.

Celoletni alergijski rinitis se pojavi ob stalnem stiku s povrhnjico živalskih delcev različnih kemičnih spojin in gospodinjskih prah, ki vsebuje mikrokleschey.

Simptomi alergijskega rinitisa

Pri alergijskem rinitisu je značilna dolgimi napadi kihanja, ki izhajajo zjutraj in v trenutku stika z alergenom. Zaradi nenehnega srbenja, bolniki nenehno praskanje konico nosu, iz katerih s časom na mostu nosu včasih prečno gubo.

Stalna zamašen nos med razvojem alergijski rinitis povzroča bolnikov dihati pretežno usta. Alergijski rinitis spremlja vodena odpustu iz votline znakov nosu, solzenje in nelagodje v očeh. Kronične Kongestivno procesi vodijo do zmanjšanja izgube vonja in okusa.

Nosno sluznico v alergijskega rinitisa in krhka bledo. Hiperemija in luščenje kože na področju nosnic ni opaziti. V nekaterih primerih je rdečina očesne veznice. žrelu spremembe za to bolezen niso tipične, ampak včasih se ugotovljene rahlo do zmerno rdečico.

Celoletni alergijski rinitis pogosto zapleteno zaradi sekundarne infekcije z okluzije sinusov zaradi otekanje sluznice povzročajo. Morda razvoj otitis ali sinusitis. V sezonski rinitis taki zapleti so zelo redki.

Pri dolgoročni potek bolezni pogosto razvijejo polipi nosna sluznica, ki nadalje zapečatena luknja obnosnih votlin, kar otežuje dihanje, ki tehta med sočasno sinusitisa.

Diagnozo alergijski rinitis

V procesu diagnostike sezonskega alergijskega rinitisa, je zelo pomembno, podrobna anamneza. Obstaja redno manifestacija simptomov, povezanih z obdobjem definirana cvetočih dreves in trave.

V diagnozi trajnih alergijskih podatkov zgodovine rinitis leta so manj vredne. Pogost stik z alergenom vodi so simptomi alergijskega rinitisa izrazil neprekinjeno, tako da natančno določiti, kaj je alergen vzrok bolezni običajno ni mogoče. Včasih alergijsko reakcijo na določene dražljaje očitno številne razlike v klinične slike bolezni, ki omogoča predhodno ugotoviti naravo alergenom.

Bolniki s sumom alergijskim rinitisom, je treba preučiti z Otorinolaringolog in allergist posvetovanja in rinoskopija.

Preprost test za natančno ugotoviti vzrok alergij je kožni test. Študija temelji na zavezujoče spodbuda mastocitov. Obstajata dve vrsti testov kože - kreten in punktatsionnaya. Zavedajte se, da v nekaterih primerih med kožni test mogoče lažno pozitiven rezultat.

Ko negativna kožni test in prisotnost dokazov preobčutljivosti na alergen anamnestičen podatki včasih izvaja intradermalni test. Zanesljivost rezultatov pod intrakutano testa zaradi morebitnega nespecifičnega sočasno draženje na mestu injiciranja.

Alergijski rinitis narava potrjuje ugotovitev števila eozinofilcev v krvi in ​​bris. Povečanje števila nevtrofilcev v krvi in ​​vode iz nosne votline označuje sekundarne infekcije. Morda lastni testom encimske oznako za določanje ravni protiteles, pridobljenih na specifične alergene.

diferencialna diagnostika

Trajnega rinitisa alergične narave je pogosto treba razlikovati od konvencionalne vazomotorne rinitisa. Klinična slika bolezni ima veliko skupnega, vendar vazomotorne rinitisa, za razliko od razvije alergijsko stik in nespecifična dražila.

V nekaterih primerih, simptomi, podobni klinični trajnega alergijskega rinitisa nekaterih bolezni zgornjega respiratornega trakta infekcijske narave, anatomskih napak, vdihavanje številne snovi, v stalni uporabi zdravil za zdravljenje rinitisa, estrogensko terapijo in adrenoblokatorami povzročajo.

Preprečevanje alergijskega rinitisa

Edini res učinkovit preventivni ukrep za alergijskim rinitisom - čim bolj popolno odpravo izpostavljenosti alergenom, ki je povzročil razvoj bolezni.

Za alergijski rinitis, ki jih živali kožnih celic povzroča treba odstraniti iz hiše živali, alergija s cvetnim prahom trav in glivične spore izzval, zahteva spremembo prebivališča ali postavitve zračne filtre v sobi.

Pri bolnikih z alergijskim rinitisom, ki prahu mikrokleschey povzročajo, bi morale zagotoviti, nizka vlažnost v stanovanju, odstranjen iz domačih zavese in preproge, zaprite blazine, žimnice in odeje plastičnih pokrovov.

Vsi bolniki z alergijskim rinitisom, je priporočljivo, da se izključi stik z nespecifičnimi dražila (cigaretnega dima, oster vonj, apno prahu).

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Zdravljenje alergijskega rinitisa je opredeljen s težo in obliko bolezni. V blagi alergijskem rinitisu predpisana antihistaminiki (zirtek, telfast, erius, Claritin, itd) ali intranazalno glukokortikoidov (budezonid flikosanze itd). V hudo bolezen, alergijski rinitis in zmerno osnovno terapevtsko sredstvo postane Intranazalna glukokortikoidi v kombinaciji z zdravili levkotrienskih antagonistov (akolat, singular) ali antihistaminikov.

Ob prejemu prve generacije antihistaminiki treba upoštevati side-M-antiholinergično (aritmija, zadrževanje urina, zamegljen vid), in sedativne učinke zdravil.

Huda zamašen nos, označuje aktualnih vazokonstriktorskih droge, vendar bolniki niso priporočljive za zlorabo drog v tej skupini, ker je tveganje za razvoj rinitisa drog.

Bolniki z nekaterimi oblikami alergijskega rinitisa se priporoča posebno dieto. Na primer, morajo bolniki z alergijo na cvetni prah leske izključiti iz prehrane, lešnikov in orehov, bolnikih z alergijskim rinitisom, ki brezovega cvetni prah povzročil - jabolka, itd Dieta zaradi možnosti navzkrižne reakcije.

Če obstajajo kontraindikacije za drog in pomanjkanja učinek zdravljenja hyposensitization ki so na voljo za določene alergene. Zdravljenje se daje pod kožo bolnika postopoma večje odmerke ekstrakta alergenov. Celoten potek desenzibilizacijo traja od 3 do 5 let.

alergen injekcije so narejeni enkrat v 1-2 tednih. Zaradi nevarnosti izvedeni anafilaktične reakcije pri pacientu opazili 20 minut po injiciranju. Možna lokalna reakcija z uvajanjem, ki se kaže v obliki zatesnitev ali eritem. Desenzibilizacija kontraindicirana pri hudi astmi in številnih bolezni srca in ožilja.

Z neučinkovitosti konservativnih metod zdravljenja alergijskega rinitisa in trajne seveda možno izvesti operacijo nosne turbinates - vasotomy. Operacija se izvaja chreznosovym dostop pod lokalno anestezijo.