Vneto grlo

Kot angine bolezni, znano že od časov antične medicine. Izraz izhaja iz latinske besede angere - squeeze pritiska. Ker je bolezen povezana brezhibne lezije orofarinksa. Čeprav se razlikujejo v etiologiji, imata skupne simptome, in padejo pod izrazom - vneto grlo.

vneto grlo - pogosti infekcijska bolezen, za katero je značilno akutno vnetje komponent lymphadenoid žrela obroč. Najpogosteje je to lokalna manifestacija bolezni gre za mandljev. Po standardni klasifikaciji angine je razdeljen na tri vrste: primarni, sekundarni in specifične. Primarni angina vključujejo konvencionalne, enostavna ali banalen angina, ki so akutne vnetne bolezni, ki imajo lastnosti lezij le lymphadenoid grla obroča. Sekundarna je simptomatsko angina. Ti vključujejo poraz tonzile v škrlatinko, davica, infekcijska mononukleoza in drugih akutnih infekcijskih bolezni. Sekundarni Angina uporablja tudi poraz na bolezni krvi - levkemija, agranulocitoza in drugi. Tretja vrsta vključuje bolezni s specifično povzroča okužba - glivična angina, Vincent je angina.

primarni angina

Primarna angine eden izmed najpogostejših bolezni zgornjih dihalnih poti. Najpogosteje bolezen prizadene otroke in mlade odrasle, stare do 35 let, po možnosti, lahko v naravi sezonske epidemije. Epidemije ponavadi pojavljajo v urbanih območjih, saj je bolezen vir okuženo osebo, visoke gostote prebivalstva prispeva k širjenju bolezni.

Virus, ki povzroča primarni angine v večini primerov aktov -hemolitični Streptococcus skupine A. Prav tako lahko patogeni biti aurococcus ali Pnevmokoki. Toda v 85% bolezni se pojavi, ko je okužena s streptokoki. Nosilci teh okužb se sprostijo v okolje kar nekaj patogenov, ki se prenašajo s kapljicami v zraku, kot tudi domači, stike in prehrambenih poti. To je streptokoki skupine najbolj občutljivih ljudi v, še posebej pri otrocih.

Potek bolezni in diagnozo angine

Glavni poudarek vnetja tvorjen v limfnem tkivu orofarinksa. Vzroki, predispozicije za bolezen, lahko pride do lokalno in splošno hipotermija, prašen in onesnaženo ozračje, povečana suhost prostore, zmanjšani imunosti, itd V večini primerov, angina razvija po izvajanju del SARS, ki zmanjšujejo varovalne funkcije epitelij v respiratornem traktu, s čimer se odpira okužb smer.

Prvi poškodovane mandlje zaradi srodnennoy limfatičnega tkiva s številnimi antigenskih struktur streptokokov EU. Strupi, ki so produkt mikrobne življenjske aktivnosti, vstopijo v kri, kar povzroča poškodb živčnih in kardiovaskularni sistem. Zato se angine označen ne le poškoduje lokalno tkivo orofarinksa in poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja pacienta.

inkubacijska doba Bolezen se giblje od 10-12 ur do 2-3 dni. , Označen z akutno začetku bolezni, vročina, mrzlica, in pojava bolečine med požiranju. Vse to, skupaj s povečanjem regionalnih bezgavk in je glavni simptomi angine.

Če sumite, streptokokni vneto grlo, natančna diagnoza je določena glede na klinično sliko, pharyngoscope in laboratorijskih raziskav. Za pojasnitev patogeni izvede dodatno diagnozo angine, in sicer bakterioloških in serološke laboratorijske teste sluzi kulturah orofarinksa. Vsi ti podatki so potrebni za določitev stopnjo bolezni in predpiše učinkovito zdravljenje.

Klasifikacija angine

Glede na stopnjo angine poškodb so razdeljeni v več vrst. je prizadela tudi opredelitev bolezni, in tako razlikovati naravo poškodb bolezni modrikastega jezika, folikularni, lacunary in gnojni ali nekrotične vneto grlo. Za splošni znaki oddajajo kot lahka, zmernih in hudih oblik bolezni. Faringoskopicheskaya vzorec in resnost nekaterih simptomov je odvisna od tega, kaj razvrstitvi angine. V nekaterih primerih, razred je odvisna od resnosti bolezni.

kataralna angina To označen s površinskimi lezij tonzile. Ko pharyngoscope opazili svetlo difuzno rdečica, oteklina mandljev. Pacient se pojavi subfebrile temperaturo (37,0-37,5 "C), manjše spremembe v krvi in ​​znake blage zastrupitve. Modrikastega jezika angine bolezen traja 1-2 dni, čemur sledi angina simptomi izginejo ali bolezen gre v drugo obliko.

lacunar tonzilitis označen s lezij tonzile vrzeli. Pharyngoscope kaže izrazit hiperemijo, otekanje in širitev mandljev vrzeli. Na mandljev pokazala izloča gnojen izcedek plaketo. Sestavljen je iz vlaknenih pus vrzeli so lahko v obliki majhnih lezij ali folije. Ta rumenkasto-bela prevleka se zlahka odstrani, ne da bi zapustili sled krvavitve in je lokaliziran izključno se tonzile ne sega prek njih. V tej obliki prehladnih angina postane bolj pogoste kot druge.

tonzilitis To je jasno sliko o "zvezdnato nebo" - raying epitelijskih pokrov, gnile foliklov. To je značilno za to obliko folikularnega lezije aparature tonzile. Na pregled je pokazal velik poraz tonzile, so hipertrofična, otekle, pokrita z gnile foliklov, ki izgledajo kot belkasto-rumene manjših organizacij.

Če foliklov pacientov in lacunar tonzilitis, je močneje izražena zastrupitev, Telesno temperaturo povišamo na 39-40 "C. Zato so glavni simptomi angine dopolnjevati splošna šibkost, glavobol, bolečine v, srčne mišice in sklepe. In vitro študije pokazale krvi levkocitoza, in sledi v beljakovin v seču eritrocitov.

nekrotične angina od drugih oblik bolezni strožje in bolj hudimi simptomi se razlikuje. V tej obliki pharyngoscope bolezni zazna tonzilarnega prizadeta območja pokrita z odhodom premaz globlje sluznice. Ima naključno razkoščičeno površino zelenkasto rumena ali siva. Ti odseki so trdni in po odstranitvi površina krvavitve. Po zavrnitvi nekrotizirovanyh območjih globokih lukenj v tkivih tonzile. Pogosto nekroza razširiti na jeziku, grlu in naprej.

Simptomi angine oblik nekrozantnem poslabša splošno stanje bolnika je stabilen vročina, pogosto ponovi bruhanje, zmedenost, visoka vročina. Laboratorijske preiskave krvi kažejo označena levkocitoza, nenadna premik levkocitov levo neyrofilez. Ta oblika bolezni pogosto vodi do drugih zapletov.

angina zapleti lahko zgodaj ali pozno. V prvem primeru bolezni, ki se pojavijo v času bolezni, ki jih povzroča vnetje širjenja na bližnjih organov. Ti zapleti so peritonzillit, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, peritonsillar absces, itd Pozni zapleti angina je bolezen, ki povzroča v 3-4 tednih, so nalezljivaalergični Izvor - skupno revmatizem, revmatična bolezen srca, post-streptokokni glomerulonefritis.

Zdravljenje angine primarnih oblikah

angine obdelava poteka v stopnjah ambulantno pljuč in enostaven oblikami bolezni. V hujših primerih je potrebno bolnika, ki se v bolnišnico na infekcijski oddelek. Imenovan terapija z zdravili, lokalno zdravljenje, ki varčujejo prehrana, izdatno pijačo. Glavna zdravila, uporabljena pri zdravljenju tega protibakterijskih zdravil, ki so dodeljene v teku 5-7 dni. Antibiotično zdravljenje vključuje fenoksimetilpenitsilin ali amoksicilin s klavulansko kislino, lahko dajemo tudi cefalosporine, makrolidi, npr eritromicin in sulfonamidov.

Lokalno zdravljenje angine opravi s spiranjem z antiseptičnim rešitve, je lahko furatsilin, in decoctions zelišč z enakimi lastnostmi - kamilice, ognjiča, šentjanževke. Namakanje mandlje Ta zdravila se uporabljajo tudi kot kameton, ingalipt, sebidin. Za lokalno uporabo, in fuzafunzhin, ambazone, gramicidin in drugi. Izpiranja so učinkoviti za odstranjevanje zobnih oblog gnojni, ki se razlikuje tonzilitis.

Pomembno je, da v skladu z obravnavo preventivnih ukrepov, potrebnih izolacijo bolnika, za to ne bi omogočilo okužbe širi med ljudmi v stiku z bolnikom. Za preprečevanje bolezni priporoča utrjevanje telesa, odpravi takšnih spodbude kot prah, dim, prekomerno suhega zraka. Čas je odpraviti žarišča kronične infekcije, na primer, karies, sinusitis.

Kot je za napovedovanje zdravljenja v modrikastega jezika angine prognoza ugodno obravnavo v vseh primerih. Še posebej hitro je bolezen v času začelo zdravljenje. Ugodna prognoza in zdravljenje foliklov in lacunar angine. Kljub temu, da lahko privedejo do razvoja kronične tonzilitis. Huda zapleti prenese nekrotične angina vsako obliko kompleksnosti. Najpogosteje so ti zapleti, se bo stopil in revmatizem glomerulonefritis.

Sekundarni in posebne angina

Sekundarna tonzilitis razvit kot sočasne bolezni pri drugih nalezljivih lezij. Kot primarno angino, akutno vnetje limfnega žrela obroč ali njenih posameznih članov, pogosto tonzile.

Angina nastanejo pri takšnih boleznih, kot ošpice, škrlatinko, davica, adenovirusno in okužba herpes, sifilis in drugi. Sekundarni tudi skupina s angina pride, če agranulocitoza in levkemija. Simptomi angine sekundarne oblike in njen potek ni tako zelo drugačen od primarnega angine, vendar je v primerjavi z drugimi boleznimi, imajo hujše simptome in resnosti obliko.

Posebne bolečine v grlu, ki ga streptokokov in drugih patogenov ni povzročil. Glede na to spremembo klinična slika in zdravljenje bolezni. Take bolezni nastanejo zaradi zmanjšanja zaščitnih funkcij organizma, pogosti uporabi antibiotikov, izčrpanosti.

glivična angina To se zgodi na ozadju drugih bolezni, še posebej po dolgotrajnem zdravljenju z antibakterijskih zdravil za kronične tonzilitis. Patogeni angine kvasa gliv rodu Candida albicans, V mnogih primerih se jim je pridružilo patološkega koki. Najpogosteje se bolezen pojavi pri majhnih otrocih.

Simptomi angine glivično porekla, izraženi malo. Splošno stanje bolnika se praktično ne vpliva, saj je zelo šibka toksičnost. V redkih primerih je lahko prisotno zmerno povišana telesna temperatura in glavobol, včasih se počutim preobremenjeni. Lokalni simptomi so omejeni na manjše grla hiperemijo in blage bolečine v grlu. Toda bolečina ne more biti vse. Nekoliko povečal bezgavke, ko palpacija so skoraj boleče. Ta bolezen je značilna prisotnost belo ali rumeno-belih depozite na mandlji, ustne sluznice in jezika. Plaketa je razdeljen v obliki pik ali otokov, je enostavno odstraniti.

psevdomembranski angina ali Vincent je angina Prav tako se nanaša na posebne angine. Povzročitelji bolezni so fusiform Bacillus Plaut-Vincent Vincent pallidum. Najpogosteje prizadene bolnike z imunsko pomanjkljivostjo, hipovitaminoze, kroničnih zastrupitev, oslabljeni in izčrpani organizem, ki nima dovolj zaščitno funkcijo. Ta bolezen je značilen enostransko poraz tonzile.

Prvi dan se Agnin Simanovsky-Plaut-Vincent kaže, da ima prizadeti tonzil tvorjen skuto ali Filmy prevleko, siva beli ali zelenkasto umazano barve. Po odstranitvi ostaja površina krvavitev, ki je ponovno prekrita s prevleko. Po 4-5 dneh na mestu rane pojavi razjede krater, ki je živ, pušča brez napak. Razjede lahko vplivajo na Palatin lok in mehko nebo.

Glavni simptomi angine so praktično ni. Simptomi zastrupitve, povišana telesna temperatura, razen za lokalne manifestacije, samo povečanje regionalne opazovana bezgavke. Laboratorijske preiskave krvi razkriva le rahlo levkocitoza.

Zdravljenje angine posebne oblike

Glivične angina, najprej zahteva odpravo protimikrobnih zdravil, ki so bili imenovani prej. Tečaj obravnava nistatin, Levorinum v povezavi s spiranjem tonzile z enakimi zdravili. Imenovani restavracije terapijo in vitamini B in C, je C. bolezen označena s podaljšanim seveda so pogoste ponovitve, zato se priporoča kirurška odstranitev mandljev.

Zdravljenje angine Vincentu se izvaja na lokalni ravni. Namenski spiranjem z 0,1% raztopino ethacridine laktata in kalijevega permanganata, včasih s šibko raztopino vodikovega peroksida. Mukozne z rane prizadeta, mažemo z 2% raztopino metilen modro ali 1% - borove kisline. Pri dolgotrajnih Seveda protibakterijsko terapijo daje predvsem penicilini.