Davica

davica - akutna bolezen nalezljive narave, ki je nevarna za človekovo življenje. Ko davica razvije vnetje zgornjega respiratornega trakta, in lahko začne vnetnega procesa koži na mestu, kjer obstaja odrgnine, vnetje in kosi. Vendar, davica ni nevarnosti za osebo lokalne narave poškodb in celotne telesne zastrupitve in poznejših strupenih poškodb živčnega in kardiovaskularni sistem. Ta bolezen je znano, da ljudje že od antičnih časov. Davica ob različnih časih, so pripisali naslednjo poimenovanje: "Sirska bolezni", "v grlu smrtonosno kugo", "žita", "maligni vneto grlo". Kot neodvisni nozokomialne boleznijo, imenovano "davica" je bil dodeljen v devetnajstem stoletju. Kasneje je dobila sedanje ime.

Povzročitelj davice

Povzročitelj bolezni je grampozitivna, paličasti bakterija Corynebacterium diphtheriae. To lahko vztrajajo v okolju, za dolgo časa, da je v prahu na površini predmetov. Vir teh bolezni in rezervoarjem je oseba, ki je bolan davica ali nosilec pa toksikološke sevi. Najpogosteje viri okužbe so ljudje, bolni z davico orofarinksa. Okužba se prenaša s kapljicami v zraku, vendar je v nekaterih primerih se lahko prenese tudi z umazanimi rokami ali gospodinjskih predmetov, posteljnino, posodo, itd Pojavnost davica kože, genitalij, oko je zaradi transporta agenta preko onesnaženih rok. Včasih zabeležili tudi izbruhov davice, ki nastanejo kot posledica reprodukcijo patogena v hrani. Okužba vstopi v človeško telo, predvsem po sluznicah v orofarinksa, v redkejših primerih - skozi sluznico nosu in grla. Izjemno redka okužba hit poteka preko veznice, genitalije, ušesa, koža.

značilnosti davica

Davica - bolezen, ki je neposredno odvisna od stopnje cepljeni populaciji. Do danes je bila incidenca stalnih rednih podjetij, ki se pojavljajo v nizki stopnji cepljenja. Trenutno je pogosto premik bolezni v otroštvu: davice bolnih odraslih, še posebej tistih, ki so na podlagi stroke, morajo izpolnjevati veliko ljudi. S poslabšanjem epidemioloških razmer pri človeku je bolezen bolj huda, in s tem poveča število smrtnih žrtev. Vendar pa ljudje, ki so bili cepljeni proti davici, je bolezen blaga in ne spremljajo zapleti.

simptomi davici

trajanje inkubacijska doba v davici od dva do deset dni. Obstaja več različic davici v skladu s svojo klinično klasifikacijo. Različice okviru teh oblik so nekoliko drugačni. V večini primerov (približno 90-95%), ter pri otrocih in pri odraslih tam davica orofarinksa. Pri razvoju te oblike davice, akutne simptome. Telo temperature bolnikov povečuje, od nizke stopnje na zelo visoko. To traja dva do tri dni. Prikaži znaki zmerne zastrupitev telo. Človek se pritožuje nad glavoboli, občutek splošno slabo počutje. Je bledo kožo, zmanjšan apetit, občasno se pojavi tahikardija. Ko je bolnikova telesna temperatura začne padec, lahko lokalne manifestacije proti davici, ki so označene v vhodnih vratih okužbe, bolj intenzivno. Bolnik opozoriti orofarinksa kongestivnega vrsto hipertermija difuzno, zmerno oteklino mandlje, mehko nebo in loki. V mandljev pojavljajo plošča, ki je v obliki filma ali ločenih otokov. V prvih urah bolezni fibrinous plošče, podobne želatinastega maso, kasneje pa je kot cobweb filma. Toda na drugi dan bolezni premaza postane bolj gosto, da ima sivo barvo in Pearlescent lesk. Če boste poskušali odstraniti zobne obloge z lopatico je sluznica začne krvaveti. Hkrati pa naslednji dan na mestu, kjer je film, so bili odstranjeni nova plošča. Poleg tega, ko so simptomi davici, izraženo v povečanju in povečana občutljivost bezgavke. Možni asimetrična odgovor ali enosmerna cesta na tonzile in povečanje regionalnih bezgavkah. Zelo redko so trenutno registrirani kataralni oblika lokalizirano davica orofarinksa. V tej obliki davice opazili minimalne simptome. V človeku se kaže le manjše nelagodje pri požiranju, hipotermija majhen orofarinksa sluznice. V tem primeru lahko diagnozo težko. S pravim pristopom k zdravljenju bolezni je v celoti pozdravljena. Relativno redko diagnosticirana običajna oblika davici orofarinksa. Če ga primerjate z lokalizirano obliko, razlika je v tem, širjenju ploščo, ne le na tonzile, ampak tudi širše. Pri tej obliki bolezni pri ljudeh je tudi bolj izrazit zastrupitev in vsi povezani simptomi tega. ob subtoxic oblika davice pojavijo tudi simptomi zastrupitve. Pacient se pritožuje bolečine pri požiranju, in včasih bolečina je prisotna v vratu tudi. Na tonzile, pobarvane na vijolično-cianotični barve, da je plošča, ki lahko nekoliko vplivajo na jezik in Palatalan lok. Prav tako pa je zmerna oteklina, bolečina in otekle bezgavke. Poleg tega je značilnost te oblike je prisotnost davice lokalni edem podkožnega tkiva preko regionalnih bezgavk. Skupna med odraslimi strupena oblika davici orofarinksa. To je značilno zelo hitro napredovanja, močnega porasta telesne temperature. V tej obliki davice lahko povzroči ne le bolečine v grlu, ampak tudi v trebuhu, v vratu. Poleg tega so nekateri pacienti imajo bruhanje, vznemirjenost, delirij, blodnje. Pri ljudeh, bledico, je izrazito sluznice žrela edem, difuzna rdečica. Plaketa veljajo za celotno orofarinksa, fibrinom film grubeyut pri razvoju bolezni. Ne gre za dva tedna ali več. Če ima bolnik mesto strupene davica stopnjo III, oteklina se lahko pojavijo na obrazu, na vratu od zadaj, na hrbtni strani. Obstaja sindrom splošno toksičnost izrazito. Če strupena davica orofarinksa pridruži poraz grla in nosu, na primer bolezen, je še posebej težko zdraviti. Najresnejši oblika davice je hypertoxic oblika, ki se večinoma pojavlja pri ljudeh, ki trpijo alkoholizem, diabetes, kronični hepatitis in drugi. V tem primeru se zelo hitro povečuje temperaturo telesa, kot so ostri simptomi zastrupitve, tahikardija, zmanjša krvni tlak, nizek pulz. Krvavitve se lahko pojavijo na koži in organih, fibrinous racije impregniran tudi s krvjo. Bolnik se hitro razvija toksičnega šoka, ki lahko povzroči smrt v roku enega ali dveh dni po začetku bolezni. ob davica križ mogoče manifestacija lokalizirano obliko bolezni, ki vpliva na grlo, in razširjena, ko je hkrati poraz v grlo sapnika, bronhijev. Manifestacija zdrob poteka v treh zaporednih fazah - disfonicheskoy, stenotično in asfiksicheskoy. za disfonicheskoy fazi značilno grobo kašelj, razvoj hripavost. na stenotično stopnja bolnikove glas afonichny, in kašelj postane tiho. Postopoma povečuje intenzivnost težav z dihanjem videl cianoza, tahikardija. asfiksicheskoy stopnja bolnika dihanje čisti, prvo površino, nato - ritmično. Znižanje krvnega tlaka, pulza thready, cianoza povečuje. Pri ljudeh, so krči, motnje zavesti in na koncu smrt prihaja iz asfiksije. Poleg tega, skupna davice iz nosu, oči, genitalije, ušesa. Te države so zabeležili redko pri bolnikih.

zapleti davici

Kot davici zapleti s številko resnih pogojev: toksičnega šoka, mono- in polinevritis, miokarditis, strupena nefrozo, uničenje nadledvične žleze. Takšni zapleti včasih razvijejo v lokalizirani davici orofarinksa, vendar bolj pogosto so posledica težjih oblik bolezni. Najpogosteje zapleti pojavijo pri strupen davice. Najpogostejši zaplet strupenih davice postane težka miokarditis.

diagnoza davice

Ko je specialist diagnoza v prvi opozoril na prisotnost simptomov, značilnih davice. Če je različica membranska bolezen, davica, je veliko lažje diagnosticiranje zaradi prisotnosti fibrinous napadov značaja. Hkrati je najbolj težko diagnosticirati ostrovchaty varianto davici orofarinksa, saj so simptomi te bolezni podobne simptome vneto grlo kokalna etiologija. V postopku diagnosticiranja strupen davice orofarinksa je pomembno razlikovati bolezni iz nekrotične angina, paratonsillar absces, kandidiaza. krvne teste laboratorijske in mikrobiološke preiskave izvaja za diagnozo. Iz tega patogena izoliramo iz vira vnetnim procesom, nato določimo tip in strupenost.

zdravljenje davice

Če je bolnik z diagnozo "davici", potem je nujno potrebno, da se takoj v bolnišnico. Odvisno od tega, kako hudo se pojavi bolezen, se določi glede na čas obdelave za bolnišnično zdravljenje pacienta. Bistvo v postopku zdravljenja je difterijski dajanje pacientu antitoxic davica serumu. Njen učinek je, da nevtralizira toksin, ki kroži v krvi. Zato je delovanje tega seruma je najbolj učinkovit, če ga vnesete v najkrajšem možnem času. Če obstaja sum, da pacient razvije toksično obliko bolezni ali difterijskega križa, potem je to v serumu je treba nemudoma uvesti. Pozitiven kožni test (tako imenovani vzorec Schick) Pacient je kontraindikacija za uporabo seruma z lokalizirano obliko davice. V drugih primerih je serumski uvedena vzporedno s katerim se imenujejo antihistaminiki in glukokortikoidi. Upravo drogo intravenozno in intramuskularno. Včasih, v primeru močnega in dolgotrajni zastrupitve s prepovedanimi drogami je mogoče večkrat dajati. Za izvedbo obdelave razstrupljanje davice uporablja Kristaloidan in koloidne raztopine intravensko. Včasih, zlasti v hudih primerih, so te droge doda tudi uvedbo glukokortikoidi. Kompleks zdravljenja tudi vitamine, desinzibilizacijsko droge. Ko strupene davice II in III stopinj, hude oblike bolezni in združeno davice izvedemo hypertoxic plazmafereza. Poleg tega je v nekaterih oblikah bolezni je (subtoxic, toksična) terapija uporablja antibiotiki. Kot pomožno zdravljenje pri davici grla pomembno, da redno prezračiti sobo, kjer je pacient, mu toplo pijačo, ne parni vdihavanje, za katere je priporočljivo, da uporabite sodo bikarbono, kamilica, hidrokortizon, evkaliptusa. Če je izraz hipoksije pri bolnikih, davica za odpravo tega pojava se uporablja navlažimo kisik skozi nosni kateter, in tudi izvede odstranitev folije električnih črpalk. Če bolnik je serija dogodkov, ki potrjuje, da njegovo resnega stanja, mogoče uporabiti kirurški poseg (od sapnika intubacijo, traheostomije). ta tahipneja več 40 na minuto, tahikardija, hiperkapnija, cianoza, supervenosity, ogljikov dioksid acidoza. Če se pri bolniku pojavi toksičnega šoka, je njena nadaljnja obdelava izvaja v ICU.

Preprečevanje davici

Glavni preventivni ukrep je pokritost cepljenje proti davici prebivalstva. Prav tako je pomembno, da se opravlja redne epidemiološke analize napovedati epidemijo bolezenskega procesa na določenem območju. Do danes je še vedno glavni način obvladujoče davici cepnih. Cepljenje proti davici potekala cepivo DTP otrok, od tretjega meseca življenja. Otroci imuniziralo proti davici prejeli trikrat, in interval med cepljenjem je 30-40 dni. Po 9-12 mesecih po cepljenju, se cepljenje izvaja. Cepljenje proti davici trenutno proizvajajo tudi med odraslimi. Prvo cepljenje se izvede ki so vključene v tako imenovanih skupin z visokim tveganjem. To zdravniki, študenti, zaposleni, šole in otroške ustanove, in drugi. Ko cepljenje odraslih uporablja s cepljenjem Td, cepljenje se vsakih deset let, dokler je oseba mlajša od 56 let. Cepljenje proti davici storiti, in ljudje, ki so nekoč trpeli te bolezni. Za izvedbo cepljenja proti davici, da je skoraj ni kontraindikacij. Ob istem času, ljudje, ki niso bili cepljeni naenkrat in v stiku z bolnikom, ki se cepljeni na podlagi izrednih. Učinkovitost preprečevanju davice neposredno odvisna od precepljenosti, pa tudi, kako je bila uporabljena toliko cepiva kakovosti hkrati.